Hvordan diagnostiseres skizofreni

Psykiske sygdomme skaber mange problemer for patienten og hans slægtninge, så det er vigtigt, hvor præcis diagnosen er "skizofreni", hvordan den er sat, og om det er muligt at fjerne deprimeringen på medicinsk kort.

Korrekte metoder til diagnosticering af psykisk sygdom er nøglen til en vellykket behandling. Professionel behandling af sygdommen giver mulighed for langsigtet overvågning af patienten - mindst 6 måneder under forholdene i en psykiatrisk institution. Sygdommen er alvorlig, uden ordentlig behandling fører til irreversible processer. Desuden kan en person, der lider af psykiske lidelser på tidspunktet for forverring, blive farlig for sig selv og andre. Men du kan ikke straks afslutte den lidende. Læger tager ofte fejl, og det er forståeligt - symptomerne på en banal nervesygdom kan være vildledende selv af en erfaren specialist. Derfor er det vigtigt at fortsætte undersøgelsen, ikke læse myterne om umuligheden af ​​helbredelse og følg omhyggeligt lægenes anbefalinger.

Vigtigt: Med den rigtige tilgang vil det akutte spørgsmål med tiden blive "Sådan diagnostiseres" skizofreni ", og du kan med succes glemme sygdommen, begynde at leve et normalt liv.

Hvordan diagnostiseres skizofreni?

Identificer de første tegn, det vil sige manifestationen af ​​sygdommen er ikke så let. Typisk ligger symptomerne bag de sædvanlige fornemmelser: Depression, irritabilitet efter stress. Desuden mener flertallet fejlagtigt, at sådanne stater som frygt, forfølgelsesmani og andre er tegn på tidligere sygdomme, skader og konflikter. Derfor vender de sig til læger og savner det første øjeblik. Men eksperter siger en ting: Selvom du tvivler på, at dette ikke er en manifestation af skizofreni, skal du stadig kontakte klinikken.

Diagnosen af ​​skizofreni: hvem sætter

Der er forskellige metoder til at bestemme psykisk sygdom, og kun personer med højere medicinsk uddannelse med speciale i psykiatri er involveret i denne type patient. Lægen skal have et certifikat, certifikat. For at finde en erfaren læge skal du lære om hans arbejde på anmeldelser fra tidligere patienter. Ideelt set har en god læge sin egen officielle hjemmeside, som afspejler alle oplysninger om hans arbejde, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder. En vigtig komponent er tilstedeværelsen af ​​arbejde i velkendte klinikker, ikke kun indenlandske, men også i fremmede.

Vigtigt: Selvrespektive specialist overholder altid privatlivspolitikken.

Ved besøg besøger lægen en visuel inspektion. Det andet stadium er kommunikation med patienten. Således opmærksom på patientens tale, hans adfærd, evnen til at besvare disse eller andre specifikke spørgsmål, grund, bygge sætninger, lægen gør visse konklusioner. Så er det vigtigt at tale med den syges slægtninge, der skal fortælles detaljeret om, hvordan han opfører sig, hvilke symptomer er alarmerende og manifesterende. Det er også nødvendigt at identificere, om der stadig er familiemedlemmer, der har utilstrækkelig adfærd, mærkelighed, taleforstyrrelser mv.

Sådan diagnostiserer du skizofreni

Nogle tror fejlagtigt, at psykiske lidelser kan bestemmes ved at konsultere en læge på Skype eller i fravær. En personlig høring er nødvendig for nøjagtig diagnose og afsløring af alle tegn på sygdommen. De vigtigste symptomer er:

• utilstrækkelig adfærd
• forarmelse af tale, usammenhæng, logisk tab
• bremsetænkning, manglende evne til klart at udtrykke deres tanker;
• tab af logik i ræsonnement
• frygt, forfølgelse, storhed;
• autisme - lukning i en begrænset verden af ​​sig selv.

Hvis mindst to af de anførte symptomer er tilgængelige, og de observeres i mere end 2 måneder, er en tur til psykiateren obligatorisk. Listen over obligatoriske diagnostiske metoder omfatter en test, der afslører mentale abnormiteter.

1. Læser patienten andres tanker, udtrykker han sig højt?
2. Jeg er sikker på, at tanker pålægges udefra.
3. Nogen styrer følelser og bevægelser.
4. Der er vanvittige ideer, hallucinationer, der betragtes som utrolige med henblik på sund fornuft. Det vil sige, at patienten kan være sikker på hans eksklusivitet, at antage at han har særlige evner.
5. Afbrudt tale, frakoblede tanker, neologisms.
6. Katatoniske anfald: patientens afslag på at kommunikere, udføre opgaver, uvilje til at besvare spørgsmål, fryse i en bestemt, mærkelig kropsholdning eller fuldstændig hæmning - en dumhed.
7. Overtrædelse af adfærd: Fraværet af interesser, ønsket om at gøre, hvad han kan lide, afvisning af mål, lukning af samfundet.
8. Tab af følelser, fuldstændig ligegyldighed for virkeligheden, mangel på sociale kontakter.

Yderligere diagnostiske metoder

Psykiske afvigelser, god, ikke hyppig sygdom. Ofte forstyrrer almindelige mennesker banalt depression, stress, træthed, adolescent med skizofreni. Det er derfor, at der er en differentieret metode til bestemmelse af sygdommen, hvor alle de anførte symptomer er udelukket, såvel som eksogene tegn forbundet med forbrug af alkohol, stoffer, hjernesygdomme, forgiftninger. Ved diagnosticering undersøges obligatorisk undersøgelser af blod og urin til identifikation af patologier, der påvirker patientens sind.

Vigtigt: Efter behandlingen fjernes diagnosen "skizofreni" som regel og patienten vender tilbage til en normal livsstil. Derefter vil der blive krævet periodiske besøg hos lægen for at bestemme gentagelsen eller installationen af ​​stabil remission.

Diagnosen "skizofreni": hvordan man fjerner

Nøjagtigt diagnosticeret med en psykisk lidelse kræver en kraftig eksponering ved forskellige metoder. Moderne psykiatri har en række fremragende neuroleptika, nootropics, takket være der er et specifikt svar på det onde spørgsmål - "Kan jeg lave en diagnose?" - Ja, det kan du. Følgende er de effektive navne på stoffer

• quetiapin;
• Phenazepamum;
• tsiklodol;
• Rispolept;
• haloperidol;
• clozapin;
• promazin og andre
• Insulin koma. Når du indtaster en bestemt dosis af lægemidlet, hæmmer patienten progressionen af ​​sygdommen. Afhængigt af fase, sygdomsform, ordinerer lægen tidspunktet og dosen af ​​insulin. Proceduren udføres kun i en sygehusklinik og under streng tilsyn af lægerne, den behandlende læge.
• Stamceller. Takket være innovationer fra moderne specialister var det ikke kun muligt at opnå en stabil remission, men også at helbrede en psykisk sygdom. Umodne celler i den menneskelige krop er i stand til at erhverve de funktioner og former for organer, som er placeret ved siden af ​​dem. Men de har ingen sygdomsfremkaldende sygdomme.

En omgang i psykiatrien udløste opdagelsen af ​​forskere fra Irlands universitet om genterapi. At dømme efter deres overbevisning skyldes skizofreni kun at kombinere 4 typer gener, hvis dette problem elimineres, så kan du fjerne diagnosen "skizofreni" og glemme ikke kun psykiske lidelser, men også epilepsi, depression og andre sygdomme, der er forbundet med en krænkelse af hjernen.

Hvordan man laver en diagnose af skizofreni af en psykiater

For ikke længere at have en ubehagelig diagnose i journalen, er det nødvendigt at have tålmodighed og gennemgå bestemte stadier. Først og fremmest har en psykiater overvåget en patient i 5 år. Samtidig skal patienten ikke have et tilbagefald og fortsætte med stabil remission. Det tager højde for det fuldstændige mangel på psykiske lidelser, der kræver behandling, ophold i klinikken og medicin.

For at kunne diagnosticere "schizotypisk lidelse" er det påkrævet at indgive en ansøgning til mentalhospitalet i hovedlægeens navn for at blive undersøgt. Patienten skal indlægges i en periode på 2 til 3 uger uden recept på lægemiddelbehandling. Test og metoder til differentiel diagnose af tilstanden, hvorefter diagnosen er lavet eller ej.

Hvordan fjerner man diagnosen "schizotypisk lidelse" uden samtykke fra den behandlende læge? I tilfælde, hvor emnet ikke er i overensstemmelse med psykiaterens konklusioner, er det muligt at indgive en retssag til retten og gennemgå yderligere undersøgelse med re-undersøgelse. Derudover arbejder en kommission fra andre specialister inden for psykiatrien, og der skrives en konklusion, som sendes til IPA på patientens opholdssted (registrering).

Jeg blev diagnosticeret med skizofreni - hvordan man kan leve

Ikke skræmmende sygdom, da det trækker indbyggerne og amatørerne, som ikke forstår meget om medicin. Det er på grund af dem, at en sygendes liv ændrer sig til værre. Mental smerte og total skuffelse plager de kære af patienten. Der er en betegnelse "selvstigmatisering", hvor en person lærer om sin sygdom og sætter fremtiden et "fedt kryds". Desværre er selvmordshandlinger ofte begået. Vi tilbyder dig at kende bekendtskab med myter, der nemt er debunked:

• Schizofreni er en alvorlig form for psykisk sygdom. Ailment henviser til de mystiske typer af sygdommen, og de fleste læger har endnu ikke besluttet - det er en tilstand eller en sygdom. Men i tide for at vende sig til lægen, kan du hurtigt vende tilbage til det normale og fortsætte den kvalitative eksistens.
• Alle skizofrener lider af splittelse af deres egen personlighed. Dette symptom i sjældne tilfælde ledsager sygdommen. Hvis det opstår, er det ikke nødvendigt, at personen vil opføre sig aggressivt, oftere er der stabile positive handlinger mod andre, de forekommer i mild form.
• En syg person er bundet til at blive svagere. Ved rettidig behandling vil der ikke opstå alvorlige konsekvenser. Tværtimod er det muligt at koncentrere indre potentiale og udvikle specielle evner.

Vigtigt: blandt de tidligere PND-patienter findes ofte musikere, kunstnere, designere, matematikere, skakspillere osv.

• Schizofreni er en socialt farlig sygdom. For det første er sygdommen ikke fuldstændig smitsom. Selv den genetiske karakter af psykiske lidelser er spørgsmålstegn ved de fleste eksperter. For det andet ses aggressive patienter sjældent blandt patienterne, og hvis der er gået tilstrækkelig behandling, kan problemer undgås. Blandt sunde medlemmer af samfundet er der mange flere mennesker med aggression, vrede og ulovlige handlinger.
• Sygdommen er uhelbredelig. Ifølge forskere er der i ca. en fjerdedel af patienterne kun én mental sammenbrud uden tilbagefald. Kun en lille del af patienterne lider af sygdom i senere liv, og derefter i tilfælde af afslag på behandling.
• Når en psykisk sygdom patient for livet vil lægge i klinikken. Læger behøver ikke at holde en sund person på hospitalet, som blev stoppet i en kort periode. Det er nok at fortsætte med at blive overholdt af en læge og følge anbefalinger fra en specialist.

I dag kan sygdomme af enhver kompleksitet helbredes, og hvis en meget kompleks form er opstået, er der yderligere, mere radikale behandlingsmetoder. Problemet ligger også i, at patienten efter diagnosen bliver selvstændig, nægter at kommunikere med andre, hvilket forværrer tilstanden. Det vigtigste er ikke at panik, i tide for at træffe passende foranstaltninger med en erfaren læge. Succesen med at behandle mentale patologier afhænger direkte af patientens og hans slægtninges stemning, som mange gange er blevet bevist ved officiel medicin.

Diagnose af skizofreni

Schizofreni er en kronisk sygdom, der skrider frem fra et angreb på et angreb, eller fortsætter løbende. Schizofreni er præget af en kombination af ideer, der er uforenelige med virkeligheden (forfølgelse, forgiftning, eksponering for "udlændinge" eller "hekseri") og hallucinationer ("stemmer", "visioner"). Sommetider manifesterer sygdommen næsten ikke sig selv, men personen bliver efterhånden unemotional, urolig, mister interessen for alt, selv i hans elskede hobbyer.

Diagnosen og behandlingen af ​​patienter med skizofreni udføres af en erfaren psykiater.

Hvordan forstår du, at du har skizofreni? Ud over at tale med en psykiater er der nøjagtige diagnostiske metoder - for eksempel Neurotest. Han bekræfter objektivt diagnosen og viser sværhedsgraden af ​​skizofreni. Hvilke symptomer og tegn kan detekteres hos en voksen?

Vi har udarbejdet detaljerede oplysninger om hver metode - med videnskabelig begrundelse, en beskrivelse af forskningen og omkostningerne (der er specielle tilbud).

En skarp interesseændring er en passion for psykologi, filosofi, en dyb interesse for religion fra en tidligere vantro, en bevidsthed om ubrugeligheden af ​​venner og forældre, meningsløsheden af ​​livet. Dette er nogle af de første tegn på progressiv skizofreni.

En anden gruppe af symptomer er "stemmer i hovedet", som kommenterer handlinger, giver ordrer eller styrer tanker, samt ideer om forfølgelse, forgiftning og en særlig holdning (alle observerer en person, taler om ham, griner).

Schizofreni er en af ​​de mest komplekse og kontroversielle psykiske sygdomme. Det kan lignes på neurose, og depression, og endda nogle gange til demens.

Prognosen for skizofreni er ofte ugunstig på grund af den lungerlige holdning til sygdommen hos patienterne selv. Medicin skal tages kontinuerligt og ikke stoppes uden læge viden, selvom alle symptomer er forsvundet. Med moderne metoder til diagnose og behandling kan man opnå stabil remission, redde arbejde og leve et fuldt liv.

Hvordan man bestemmer skizofreni hos mennesker?

Konstant stigende isolation, apati (ligegyldighed for alt) og mistillid til andre. Som en første manifestation kan angst identificeres i skizofreni. Denne angst forekommer uden særlig grund (moderen bekymrer sig konstant om barnet, personen bekymrer sig konstant på grund af arbejde, selvom hun er vellykket) og fylder helt alt sammen med sig selv. En person kan ikke tænke på noget, der er problemer med søvn. Angst kan være et symptom på neurose, så det er vigtigt at foretage en differentialdiagnose hos en specialist.

Ofte forstyrres en person af "stemmer i hovedet" eller øget opmærksomhed for ham af andre mennesker, følelser af indsættelse eller tyveri af tanker.

Patienter reflekterer ofte på filosofiske og videnskabelige emner, der ikke svarer til deres viden og uddannelse. De kan hoppe fra tanken til tanken, den logiske forbindelse er brudt, det er umuligt at forstå historiens hovedide, argumenterne og konklusionerne stemmer ikke overens med hinanden.

Ekstern diagnose af skizofreni kan udføres af en psykiater ved første optagelse - han skal omhyggeligt undersøge patienten og foretage en detaljeret undersøgelse. Til diagnosen er ikke kun klager i øjeblikket vigtige, men også hvad der skete før: Moderens graviditet, børneudvikling, børns skader og infektioner, stress og konflikter, der var før sygdommen.

Yderligere metoder til at teste en person til skizofreni omfatter:

1. Patologisk-psykologisk undersøgelse af en klinisk psykolog;
2. Instrument og laboratoriemetoder: Neurotest og Neurophysiological test system.

De vigtigste træk (kriterier) for skizofreni

Diagnosen er lavet på baggrund af den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10). Schizofreni er præsenteret i afsnit F20. Hovedkriterier:

1. Åbenhed i tanker - nogen sætter dem i eller tager dem væk, andre ved, hvad folk tænker.
2. Indflydelsesideer - en person er sikker på, at nogen styrer sine tanker, handlinger, kropsbevægelser, han er til gavn for de hemmelige ydelser, udlændinge eller trollkarl.
3. "Voices" i hovedet eller kroppen, der kommenterer, diskuterer en persons adfærd.
4. Andre latterlige ideer handler om evnen til at styre vejret eller at kommunikere med andre verdenskræfter, om slægtskab med berømte politiske eller religiøse figurer. Indholdet af disse ideer kan være anderledes, afhængigt af en persons overbevisninger og begivenheder i samfundet.

Diagnostisering af hallucinationer i skizofreni er ikke altid let. Patienten tror undertiden ikke, at disse er manifestationer af sygdommen, og fortæller ikke nogen om dem.

Hallucinationer i skizofreni forekommer ofte inde i hovedet eller kroppen - disse er "stemmer", indsættelse eller fjernelse af tanker, usædvanlige fornemmelser af brænding, prikkende.

Hovedpine i skizofreni ledsages ofte af en følelse af eksponering udefra - det er forårsaget af uønskede eller fremmede væsener ved hjælp af komplekse teknologier (laser, stråling) eller hekseri:

• brændende i hovedet;
• føler sig stiv indefra;
• følelse af pres på hovedet;
• svært ved at tænke;
• følelse af tunghed i templerne og i ryggen af ​​hovedet.

Svaghed i skizofreni kan være en manifestation af udtømning af nervesystemet under eller efter et angreb, og kan ledsage sygdommen konstant og forlade kun med tilstrækkelig behandling med neuroleptika.

Søvnforstyrrelser hos patienter med skizofreni kan indikere begyndelsen af ​​en eksacerbation. Søvn bliver rastløs, uproduktiv, plaget af dagtimers søvnighed. Dette problem er særlig bekymrende for patienter med samtidig depression og angst. Diagnostisering af søvnløshed i skizofreni udføres af en erfaren psykiater.

Diagnose af skizofreni - sygdomsdetekteringsteknikker

Følgende metoder anvendes til diagnose:

1. Klinisk og anamnestisk undersøgelse.
2. Patologisk-psykologisk undersøgelse.
3. Instrument og laboratoriemetoder - Neurotest og Neurophysiological test system.

Klinisk og anamnestisk undersøgelse foretaget af en psykiater i receptionen. Det identificerer symptomer, åbenlyse og skjulte, fanger en persons klager og afklarer årsagerne til lidelsen. Selvom skizofreni begynder på grund af en sammenbrud i forbindelserne mellem nerveceller, kan eksterne konflikter og vanskelige situationer (overbelastning, stress) gøre sygdommen værre og forsinke genopretningen.

Moderne diagnostiske metoder i psykiatrien omfatter Neurotest og Neurophysiological Test System.

Neurotest er en analyse af visse markører (indikatorer) for betændelse i blodet, hvis niveau er i direkte forhold til sværhedsgraden af ​​tilstanden. Til studiet kræver et par dråber kapillært blod (fra fingeren). Analysen hjælper med at bekræfte diagnosen i tvivlsomme tilfælde og viser, hvor effektiv behandlingen er. Så lægen kan om nødvendigt straks ordinere et andet stof.

Det neurofysiologiske testsystem (en test for skizofreni i øjnene) er undersøgelsen af ​​menneskelige reaktioner på visse stimuli, lys og lyd. Ifølge øjenbevægelsen er reaktionshastigheden og omfanget af, at en persons indikatorer afviger fra de normative, en konklusion. NTS kan bekræfte diagnosen nøjagtigt, i modsætning til EEG i skizofreni.

Ændringer i hjernen i skizofreni er mindre. Viser MRI skizofreni? Nogle videnskabslæger kan genkende tegnene på tomogrammet, men en undersøgelse gør ingen diagnose - diagnosen skal være kompleks.

En klinisk psykolog gennemfører en pathopsykologisk undersøgelse af skizofreni. Dette er en serie af test for logik, opmærksomhed, hukommelse, problemløsning, problemer, der vedrører den følelsesmæssige og volitionelle sfære. Det er kort og detaljeret. Psykologen foretager ikke en diagnose, men hans konklusion er vigtig for differentialdiagnose med andre psykiske sygdomme.

I vanskelige tilfælde er der indberettet konsultationer med en neurolog og en funktionel diagnostiklæge. I private klinikker er der også konsilium former for undersøgelse med deltagelse af læger af videnskab, læger af højeste kategori. Diagnosen "skizofreni" foretages først efter en fuldstændig diagnose og i overensstemmelse med internationale kriterier.

Så snart diagnosen "skizofreni" ikke mere tvivler, fortsætter lægen med behandling. Den består af:

1. Lægemiddelbehandling - ved hjælp af moderne neuroleptika (antipsykotika), beroligende midler, antidepressiva, nootropics.
2. Psykoterapi - når symptomerne falder, anbefales psykoterapi at rette resultatet til patienten. Psykoterapeut kan anvende det i individuelle, familie- og gruppeformater.

Ved behandling er varighed og konsistens vigtig, så kan man tale om en varig inddrivelse. Læs mere om behandling af skizofreni.

Vi har udarbejdet detaljerede oplysninger om hver metode - med videnskabelig begrundelse, en beskrivelse af forskningen og omkostningerne (der er specielle tilbud).

8 tegn på, at du er skizofren

Moderne terapimetoder gør det muligt at stoppe skizofreniens manifestationer i lang tid.

Schizofreni er en ægte plage af vores tid. Hun sner sig op om en person umærkeligt og forvrænger sin virkelighed. Desværre er denne sygdom stadig ikke behandlet, men den kan holdes under kontrol. Sandt nok skal du genkende det i tide!

Selvfølgelig kan kun specialister diagnosticere en så alvorlig psykisk sygdom. Men du kan bestå en hurtig test for at forstå, at du ikke har noget at bekymre sig om!

Hvad er skizofreni

Schizofreni har mange former og variationer. Men hovedtræk ved denne komplekse mentale lidelse er, at en person fuldstændig ændrer ideen om virkeligheden og sin egen personlighed.

Hele vanskeligheden med at diagnosticere skizofreni ligger i, at få mennesker er i stand til at vurdere deres mentale tilstand på passende vis. En sand skizofren er helt sikker på at han er sund. Desuden er han overbevist om hans ekstraordinære og specielle store mission på jorden.

Og så viser det sig, at mange mennesker simpelthen ikke når til specialister. De formår selvfølgelig, at der er noget i vejen med dem, men de afskriver deres "mærkelige" tilstand for stress, træthed eller andre eksterne årsager. I mellemtiden skrider sygdommen op og ændrer deres liv fuldstændigt.

Ikke enhver psykiater kan korrekt diagnosticere skizofreni. Hvad kan vi sige om almindelige mennesker? Derfor bemærker de farlige tegn i dig selv eller venner, det er bedst at ikke panikere, men at søge råd fra gode specialister.

Hvordan begynder skizofreni

Pålideligt om årsagerne til skizofreni er stadig ikke rigtig kendt. Psykiatere siger, at genetik multipliceret med stress ofte skyldes.

Normalt vises de første tegn på skizofreni i en alder af 18-35 år. Men denne psykiske sygdom kan forekomme absolut hos enhver person på ethvert tidspunkt i hans liv. I tilfælde af skizofreni i barndommen skyldes adfærdens fremmedhed ofte overgangsalder eller personlighedskarakteristika.

De første tegn på skizofreni er svære at bemærke. Men oftest forekommer følgende.

En person bliver selvstændig og undgår kommunikation med mennesker. Han går dårligt på kontakt og mister interessen i alt, der plejede at bringe ham glæde.

Alle fysiske fornemmelser er sløvede: Sådanne mennesker må ikke mærke sult og glemmer også at vaske og ændre deres tøj i tide.

En person kan udvise utilstrækkelige følelser: for eksempel forårsager det mest uskyldige spørgsmål ham irritation og aggression.

Vigtigt: Denne adfærd er ikke kun karakteristisk for en skizofren patient. Dette kan være et barn, der har gennemgået et traume, en oprørsk teenager eller en voksen under en depression.

Derfor, hvis du bemærker nogen af ​​de ovennævnte symptomer, må du ikke straks mistanke om skizofreni. Sådan adfærd indikerer kun, at der sker noget i den menneskelige sjæl. Måske skal du tale med ham og overbevise ham om at kontakte en psykolog for at slippe af med stress og psykotrauma.

Denne skizofreni er ikke kun manifesteret af disse tegn. Ved diagnoser er psykiatere også opmærksomme på to typer kliniske symptomer: store og små.

Sådan genkender du en skizofren: hurtig test

Denne særlige hurtige test vil hjælpe dig med at vurdere risikoen for udvikling af skizofreni uafhængigt. Bare husk at hans resultater er bare en grund til at tænke på din mental sundhed og vende sig til en professionel!

Så for at lave en foreløbig diagnose, skal du omhyggeligt gennemgå denne liste over symptomer på skizofreni og mentalt kryds, hvor du er enig med beskrivelsen.

Symptomer på en stor cirkel

Hallucinationer (stemme, mindre ofte visuel). En person kan forstå, at stemmen i hans hoved kun er mærkelig, og antager, at han taler med en usynlig samtalepartner. Den største fare ligger i, at stemmen ikke kun kan sige noget, men også give direktiver. For eksempel ordre skade nogen.

Ekko af tanker. Dette er en særlig følelse af, at dine egne tanker gentages eller ekkoes (men ikke udtales højt) med et lille interval. Derudover kan en person føle "ÅBNE" tanker. I dette tilfælde virker det for ham, at andre kan vide alt, hvad han tænker på. Sommetider synes patienten, at de omkring ham specifikt styrer sine tanker: de sletter dem fra hukommelsen eller tværtimod lægger sig i hovedet.

Skør eksponering. Personen er overbevist om, at nogen eller noget styrer dem. Han kan fortælle andre, at han er blevet hypnotiseret, programmeret eller specielt påvirket af nogle stråler.

Skøre ideer. Schizofrene tror virkelig på hans store mission. Han skal afdække en Masonic-sammensværgelse, redde verden fra udlændinge, dechifrere meddelelser fra ukendte civilisationer, opfinde en tidsmaskine og så videre. Ofte kommer en skizofren til den konklusion, at alle omkring ham ikke forstår noget, han ser alene SANNEN.

Symptomer på en lille cirkel

Mærkelige talekonstruktioner. Personen forsøger at forklare noget, der er meget vigtigt for ham, men helt udefineret til andre, da der ikke er nogen logisk sammenhæng mellem sætningerne. Nogle gange bruges ord, som han selv opfandt, noget som: "Varkalos. Shy Shorki støvede sig ned på jorden... ".

Inhiberet reaktion. En person holder op med at reagere på andre, kan sidde i lang tid og se på et tidspunkt. I nogle tilfælde falder det i en dumme for at fuldføre uendelighed.

Vedholdende illusioner. De opstår, når patientens hjerne fuldender sin egen virkelighed. For eksempel kan en skizofren føle, at folk på gaden lejlighedsvis vokser horn eller om natten kommer hans ting til liv.

Negative symptomer. De kaldes så, fordi en person gradvist løsner evner eller evner: bliver mindre følelsesmæssigt, taber interesse for arbejde, kommunikerer næsten ikke med mennesker mv.

Resultatet af den hurtige test: MULIG skizofreni indikerer tilstedeværelsen af ​​mindst et stort symptom i kombination med to små.

For eksempel: voice hallucinationer + mærkelige talemønstre og negative symptomer.

Under alle omstændigheder er tilstedeværelsen af ​​et af disse tegn en utvetydig grund til at gå til en psykiater for at finde ud af, hvad der sker.

Hvordan man opfører sig med en skizofren

Efter at have opdaget skizofren ved siden af ​​det, er det vigtigt at huske, at nogle former for denne sygdom fører til eksacerbationer. På dette tidspunkt er symptomerne på sygdommen særligt udtalt, og personen selv synes at falde ud af virkeligheden.

Da patienten ikke forstår hvad han laver, er det umuligt at forudsige sin adfærd. I værste fald kan en skizofren vise aggression, som kan styres både hos andre mennesker og i sig selv.

Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Ring til en ambulance! I mellemtiden går læger, forsøger at etablere tillid og berolige patienten.

I intet tilfælde bør det ikke vise sig at være skizofren, at alt faktisk ikke er som han mener. Han vil ikke kun tro på dig, men vil også rangere dig blandt sine fjender. Og har du brug for det? Bedre forsøge at spille sammen med personen. Hvis han for eksempel mener at han opfandt en tidsmaskine, beder han om at tage dig med ham, når han går ind i fortiden, fordi du har mange ufærdige forretninger derovre.

Det sker også, at en person er helt klar over virkeligheden, men samtidig viser periodisk visse symptomer på skizofreni. Prøv at overtale ham (for sin egen sjov!) At blive undersøgt af en psykiater. Det er svært, men ekstremt nødvendigt. Hvis patienten nægter at gå til lægen, gør alt muligt for at påbegynde sin behandling: Inviter specialister til huset, kontakt private klinikker, motiver med noget

Moderne terapimetoder gør det muligt at stoppe skizofreniens manifestationer i lang tid. Så tøv ikke med at kontakte fagfolk i tide!

Hvordan diagnostiseres skizofreni?

Jeg har en ferie - en hel måned på kurser med stigning. Og sådan en tørst for viden beslaglagt, der endda besøgte den "kliniske analyse" i en af ​​de almindelige kvindelige afdelinger i vores langvarige Saburka. For dem, der ikke ved det, er "klinisk adskilt" en vejledende præstation for en afdelingsmedlem, der viser i nærvær af praktikanter og lægehøjtaleren, hvordan diagnosen skizofreni er lavet.

Det skete så, at jeg hellere savnede sådanne begivenheder - sidste gang jeg deltog i dem, var 6 år siden. Det var derfor, der forårsagede forvirring af læreren og en lille gruppe af apatiske kadetter, gik han sammen med alle til at praktisere. Samtidig vil jeg straks foretage en reservation, som efter min mening har tilstrækkelig erfaring med kritiske udtalelser til moderne Kharkov-psykiatri. Efter alt 10 års arbejde på to psykiatriske hospitaler og et dusin forskellige afdelinger bag hendes ryg.

Hvordan man bliver psykisk syg.

Der er en opfattelse af, at de ikke bliver psykiatriske patienter, men er født. Men faktisk er alt meget enklere - du skal besøge Saburka mindst en gang. Og det er ligegyldigt med hvilken diagnose. For naboer, familie og venner vil du stadig være "gal" og for læger i 99% af tilfældene "skizofrene". Og hvis intet andet kan forventes fra en nær ved filistinsk, er alt ikke så indlysende med hensyn til fagfolk. Lad os prøve at finde ud af, hvordan man diagnosticerer skizofreni:

1. Patient K., 49 år gammel. Fra lægejournalerne kender vi følgende. Primær hospitalisering fra et onkologisk hospital, hvor det var placeret på patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen. 7 dage efter en vellykket operation lærte jeg, at diagnosen kræft blev bekræftet. Hun blev ængstelig, sov ikke, opførte sig utilstrækkeligt og bemærkede "sikkerhedskameraers handling" på sig selv. Sendt til 3 CCPP'er.

I receptionen var hun allerede "rolig", da hun formåede at få 6 klorpromazin-kuber undervejs. Udladet næste dag. Hun fandt ingen psykiske lidelser og afviste kategorisk yderligere behandling. Diagnose efter den første indlæggelse: Justeringsforstyrrelse, det vil sige en situationel reaktion på følelsesmæssig stress.

Genoptagelse efter tre måneder i begyndelsen af ​​marts, som ifølge moderen blev aggressiv, seksuelt disinhibited, fodret separat, lukket i hendes værelse og sprinklet salt på tærsklerne af lejligheder. Første gang var på injektion triftazin med aminazin, nu modtager den azapin 25 mg to gange og triftazin i piller op til 20 mg dagligt. Det er på skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi. Snart vil hun igen modtage radioaktivt jod.

Ved undersøgelsen var hun lidt hæmmet, hendes ansigt var pastøs og hypomimisk, hvilket alligevel blev betragtet som en bivirkning af neuroleptika. Dissimuleret, det vil sige, nægtet alt, som efter hendes mening kunne føre til etablering af en diagnose af skizofreni. Hvor det var umuligt at skjule fakta, forsøgte jeg at reducere dem ("jeg strømmede kun lidt mod skade" jeg læste det i en bog "). Forholdet til moderen blev forbedret, selv om det i første omgang ikke accepterede overførslen fra hende.

Generelt et vanskeligt tilfælde! Det ser ud til at være en solid endokrine årsag og stress og overgangsalderen på vejen (cyklus gennem tiden) og fraværet af kliniske tænkningssygdomme ifølge måleren, men vores mål er at diagnosticere skizofreni. Det er da, at en psykolog skal komme til hjælp af psykiatere, og hvis han ikke kommer, er han selv en narre. Men i vores tilfælde blev den pathopsykologiske konklusion skrevet meget klogt: "latente tegn", "den endogene proces kan ikke udelukkes" osv. etc.

Hvad er resultatet? Efter at have læst psykologens dom, genvinder professoren solid grund under deres fødder. "Schizofreni - som det blev sagt." Og efter at have styrket sin ånd i sin tro, besluttede forskerpsykiatreren at skabe et mirakel af venlighed - i stedet for en forfærdelig diagnose, lægger han kun "Delusional disorder of organic origin (schizophrenia-like). Og selv om den gennemsnitlige mand disse finesser næsten ikke er tilgængelig, er det vigtigste at tro, at vi hjalp patienten til at undgå stigmatisering.
Patient S., 45 år gammel. Umiddelbart tiltrak opmærksomheden på den "fascination", som taleren talte om patienten: "Du skal huske hende... du så mange gange på hende." Patienten blev behandlet i 2006, og lægen troede ganske alvorligt, at den ældre professor ikke kunne glemme, hvad der var næsten 9 år siden. Og så var diagnosen Schizotypal Disorder. Siden da har hospitalet ikke været gældende i den foreliggende sag. Han har en videregående uddannelse, en mand og en voksen søn. Erhvervserfaringen har tendens til at være nul.

Generelt, uden at huske S., besluttede forskeren at gå direkte til eksamen. Det allerførste spørgsmål om typen "Hvad laver du her?", Hun sagde, at hun havde diagnosticeret skizofreni, og det er meget vanskeligt for hende uden en handicapgruppe. Jeg faldt næsten næsten under stolen. Men S. stoppede ikke der! Som den bedste elev, der havde lært lektionen godt, begyndte hun at rapportere, at hun følte, at der var noget der skete for hende, hun og verden omkring hende skiftede: "Jeg ville gå ud på gaden, og der var alle blade bange" og tanker, tomt hoved.

Andre klager var helt forskellige. Hun beskrev det som "walking legs" "ubehag i benene." Doktorer i afdelingen begyndte også at bekræfte, at patienten lå i seng og slog hendes ben. Læreren, jeg må give ham sin skyld, betragtede det straks som et syndrom af rastløse ben. Patienten beskrev et andet symptom ikke mindre levende: "Når jeg lægger mig ned på sengen, skubber hun mig som om, og jeg fortsætter med at gå."

Oversat til det medicinske sprog er almindeligt for patienter, der sidder på neuroleptika, rastløshed. "Restless legs" kan have den samme grund. S. indtager faktisk små doser fluanksol, som på trods af en svag antipsykotisk virkning forårsager udpræget ekstrapyramidale lidelser. Men afdelingens læger tolkede dette som besættelse, med den begrundelse, at afskaffelsen af ​​stoffet ikke gav noget. Ved de virkelig ikke, at i sen dyskinesi er det for sent at annullere neuroleptika!?

Da S. ikke blev spurgt direkte om hendes sygdom, emanciperede hun og uden forlegenhed fortalte hende, at "min mand har arbejde, men der er ingen løn", at "sønnen er uddannet fra universitetet. Karazin, men vil ikke arbejde. " Hendes egocentrisme dræbt lige. En mand, der ikke har arbejdet for en dag for en familie, bebrejder sit hjem for unluckiness og dovenskab. Kort sagt, efter min mening patienten med hysteri metastimuleret skizofreni til udlejning.

Det var unødvendigt at sige, at denne tanke ikke mødtes med generel godkendelse. Kun en elev, der stod ud fra resten af ​​den amorfe masse med lyse øjne og hurtig reaktion, indrømmede, at hun anså patienten for at være "hysterisk". Forskerens vigtigste modargument var, at "uerfarne psykoterapeuter" ofte ser simuleringen, hvor erfarne psykiatere føler skizofreni pr. Kilometer. Igen hjalp en psykolog.

Men de besluttede ikke at ændre den tidligere diagnose, især da den "schizotypiske lidelse" også er en forklædning, men allerede for den berømte træg skizofreni. Og sagen her er mere alvorlig - gruppe, pension, penge uanset hvordan hvordan. Det var derfor, en erfaren gammel psykiater gjorde alt rigtigt og skyndte sig ikke til at ændre diagnosen på trods af al sin kærlighed til menneskeheden.

Sådan hjælper du en psykisk syg person.

Så for at sætte diagnosen skizofreni IMHO på den ene side er vanskelig, men på den anden er utroligt simpel. Det er "mest hensigtsmæssigt" at gøre dette, når der ikke er nogen åbenlys årsag til psykose (hovedskader, neuroinfektion, forgiftning, svær somatisk ømhed eller følelsesmæssig stress), symptomerne er uforståelige (ifølge lægens "polymorfe") er arveligheden belastet, psykologer har fundet "beviser for endogeni" skizofrene ansigt (en elev identificerede patient S. som sådan), "en jomfru op til 25 år gammel" eller "besluttede at ændre sit efternavn netop" (det er fra professorens humoristiske arv).

Med hensyn til den schizotypiske personlighedsforstyrrelse eller den gamle latente (trægte) skizofreni kan man i princippet heller ikke bekræftes eller modbevises som tro på Gud. Hun er latent, det vil sige skjult, at hverken de fire "a" Bleuler (apati og abulia) eller i det mindste nogle af symptomerne på Schneiders første rang (Kandinsky-Clerambo syndrom) er præsenteret pr. Definition. Kriteriet om progression (progression) er også meget vanskeligt at evaluere - det kan ikke være nok til livet. Desuden, analogt med Russells tepotte, for at bevise, at "shizy" ikke er meget vanskeligere end at finde noget som "sand begyndelse".

Således er dette emne endnu ikke tilgængeligt for videnskabelig forskning, da betingelsen om forfalskning af Popper ikke er opfyldt. Hvad der ikke kan bestrides, er ikke relateret til videnskaben og er frugten af ​​mytefremstilling og fiktion, som opus om Dr. Freuds barnseksualitet. Og det er ikke nødvendigt at blæse dine kinder forgæves og forestille sig at være en kæler af menneskelige sjæle og næsten en messias, der er designet til at hjælpe en psykisk syg person. Efter min mening er det nødvendigt at ærligt sige, at vi endnu ikke ved, hvad vi har at gøre med. Men i livet er det modsatte sandt sandt! Hvorfor sker det her? Dette er et spørgsmål.

Jeg anser ikke længere alle omkring mig for at være idioter, og derfor antager jeg, at den skizofrenologiske orientering, der beskrives her, kun er en "sen bieffekt" af zombies gamle sovjetiske skole. AV Snezhnevsky. Men trods alt i Sovjetunionen blev andre tilgange udøvet. I 1967, i Leningrad, blev skizofreni diagnosticeret 3 gange mindre end i Moskva og 2 gange mindre end ukrainske førende figurer (Polishchuk, Plothercher, Tatarenko).

Interessant nok var et lignende diagnostisk seminar 40 år senere, og selv med involvering af psykiatere fra Vesteuropa, næsten enstemmigt. Det er det, som livgivende ICD-10 gør! Men var disse diagnoser rent faktisk rigtige, eller lagde de simpelthen alle lægerne i samme stive rammer? Måske er vi ikke det samme - scum taka? Bedre lad os tænke mere om, hvordan man virkelig hjælper en psykisk syg person, og ikke om hvordan man kan camouflere sin "forfærdelige diagnose" korrekt. Og mere omhyggeligt, kolleger, mere omhyggeligt!

Diagnose - skizofreni

Sammen med diagnosen skizofreni kommer frygt og mange spørgsmål til en persons liv: hvad de skal gøre, hvordan man kan leve, hvordan man arbejder. Ydmyge eller kæmpe? Læs i denne artikel, hvad du skal gøre for at opnå en stabil remission, og om det er muligt at lave en diagnose af skizofreni. Er der noget håb om opsving?

Hvordan diagnostiseres skizofreni?

Schizofreni diagnosticeres ved hjælp af diagnostiske kriterier baseret på en persons klager, anamnese om livet og hans adfærd. Manifestationen falder i alderen 18-30 år. Diagnosen af ​​skizofreni tager forskellige tidspunkter afhængigt af symptomernes art. Hårdere og mindre sandsynlige er tilbagetrækning af diagnosen skizofreni.

Symptomer på diagnosen skizofreni

• Voice.
• Brad.
• Specifikke krænkelser af tænkning og følelsesmæssig kugle.

Læs mere om symptomerne på skizofreni, du kan læse i mange kilder. Lad os dvæle på, hvad der ikke er skrevet andetsteds. Essensen af ​​diagnosen skizofreni, se nedenfor.

Schizofreni: differentiel diagnose

Yuri Burlana's systemiske vektorpsykologi viser, at skizofreni kun kan diagnosticeres med en person med en lydvektor. Diagnosen af ​​medfødt skizofreni er kontroversiel, men da vektorerne er medfødte og ikke ændrer sig gennem livet, har ikke alle en mulighed for at blive syge. Hver vektor har sine egne egenskaber, der ikke ligner hinanden. Og lyd blandt dem - speciel.

Psyken til en person med en lydvektor udviklede sig forskelligt. De siger endda om sund lyd: ulige, faddish. Ikke som alle andre. Og det er han virkelig ikke. Kun han har metafysiske ønsker for at forstå planen for verdensorden og de tilsvarende egenskaber i psyken for dette. Hvis han i barndommen led adskillige belastninger af lydvektoren - har hver vektor sine egne stressfaktorer - så efter puberteten kan disse funktioner manifestere sig som symptomer på skizofreni.

Det er ikke altid sådan en god læge får en diagnose af skizofreni. Der er andre diagnoser, mindre alvorlige, men alle med præfixet "schizo". Endogene depression og depersonalisering-derealiseringssyndrom er ikke tilfældigt ledsaget af skizofreni - det er alle sygdomme i lydvektoren.

Risikoen for udvikling af skizofreni er blandt dem, der som barn var hårdt beskadiget af lydvektoren. Disse er skrig, fornærmelser, høje lyde. Og de ødelæggende betydninger af ord, udtalt selv i en hvisken. Den lille lyd er særlig subtil. Hvis skaden på ord og lyde skete tidligt, udvikler børns autisme sig.

Jeg har arbejdet som psykiater i 8 år, og jeg kan bekræfte, at alle mine patienter med diagnose af autisme og skizofreni er præcis som det. De selv og deres mødre bekræfter dette. Læs i tilbagekaldelsen af ​​Juliana Goncharova - hvordan hendes søn, en tredje klasse studerende, blev syg med skizofreni og mistede evnen til at lære. Og hvordan de kunne vende tilbage, hvorfra de ikke kom tilbage. "Jeg vidste ikke hvad jeg skulle gøre. Jeg så, at jeg tabte min søn. " Evgeny Astrainovas åbenbaring om hendes søn er her: "Jeg kunne ikke engang tro, at min autistiske søn ville have sin egen fremtid."

Schizofreni - en diagnose, den kan ikke sammenlignes med pesten

Lyden af ​​lydvektoren er umulig at beskrive i ord. De handler jo ikke om denne verden. Men mange forsøger at gøre det. Forfattere, komponister, forskere er mennesker med en lydvektor. Den moderne lyds psyke har mere omfang og styrke end det var kun for 50-70 år siden. Hvis de tidligere komponerede klassisk musik, primært inspirerende, lys - nu, både musik og tekster signalerer om stigningen i kollektiv depression og selvmord. Som i sangen til Ira Crazy - "Mamma, jeg er skør." Sådan kreativitet er givet til os af moderne lydkunstnere på alle verdens sprog:
Schizofreni er en diagnose, pesten kan ikke sammenlignes med den.
Hun hvisker, knapt hørbar: "Kom nu, lad være gal."
Mor, spar, hjælp! Jeg er ikke kriminel, jeg er skør
Mor, vær venlig at komme

Et skud.
Stemmen faldt.

Læs bekendtskabet af Tatiana Ledneva om hendes søn med en diagnose af skizofreni. Han forsøgte at begå selvmord - i tiden fjernet fra vindueskarmet. De formåede at scramble ud. "For dem der nu står mellem himlen og jorden."

Er det muligt at lave en diagnose af skizofreni?

At tage en diagnose af skizofreni indebærer et langvarigt fravær af symptomer på sygdommen i mere end 5 år og dets regression. Sådanne tilfælde er yderst sjældne. Selv hvis der ikke opdages psykopatologiske produkter (ingen hallucinationer, vrangforestillinger), forbliver de negative symptomer. Den skizofrene mangel vedvarer under tilbagekøb. Dette skyldes kronisk autisme af lydvektoren. Hvis stemmerne og deliriet kan "slukke" med stoffer, kan anhedonia og apatiko abulia behandles dårligt. Men dette er netop den vigtigste manifestation af sygdommen.

Den gode nyhed er, at hvis det ikke er muligt at vende tilbage, er den omvendte udvikling af de negative symptomer på skizofreni mulig. Nu ved vi hvordan vi gør det. Undersøgelsen af ​​lydvektoren på træningen "System-Vector Psychology" af Yuri Burlan afslører den nøjagtige mekanisme til udvikling af skizofreni. Og de trin, der skal gøres for at forbedre, er synlige. Fokusering udad er modsat af en lydvektor, der er drevet ind i den. Læs om det i artiklen "Implementering af lydvektoren. På begge sider af trommehinden. "

Diagnostiserer de skizofreni? Hvordan det skete med Catherine Wolf, læs sin artikel "Skizofreni og jeg, ekko af et tabt sind."

Sådan hjælper du en person med en diagnose af skizofreni

Hver person påvirker andre med sin tilstand. Dette har længe været kendt. Gode ​​stater skal være indenfor - vi deler dem ikke sammen med vores kære. Hvis indersiden er rastløs, så er handlingerne passende, og effekten på andre er den samme. Forståelse af essensen af ​​lydvektoren giver ikke kun viden om, hvad man skal gøre, når diagnosen skizofreni blev givet til en kone eller mand, barn eller forælder. Din indre tillid vil give hundrede point foran enhver hjælp. Så vil alt arbejde ud. Læs Elena's post. Hun formåede at hjælpe sin søn.

Håb for opsving er. At leve med en diagnose af skizofreni kan være anderledes! Tilmeld dig gratis online forelæsninger "System-Vector Psychology" af Yuri Burlan.

Læs mere om mekanismen for skizofreni og diagnosen paranoid, træg skizofreni og andre former i artiklen "Schizofreni: dronningen af ​​psykiatrien."

Forfatter Ekaterina Krestnikova, læge - en psykiater-narkolog
Korrekturlæser Olga Lubova

Artiklen blev skrevet ved hjælp af materialer af online træning af Yuri Burlan "System-vector psychology"
Afsnit: Medicin Eksklusiv

28 Jul, 2018 Kommentarer: 0 Visninger: 1186
Tags: Eksklusiv medicin

Hvad er skizofreni, og hvordan manifesterer den sig?

Schizofreni ("for tidlig dementi") er en psykisk lidelse på flere niveauer eller en gruppe af sådanne lidelser, der (-dry) er karakteriseret ved kvalitative ændringer (mod henfald) af kognitive og følelsesmæssige processer. Det kan siges, at sygdommen generelt er præget af en anden form for organisering af tænkningsprocessen og utilstrækkeligheden af ​​påvirkningens indtræden. For eksempel er mange forsøg rettet mod at bekræfte tegn på skizofreni rettet mod at identificere ændringer i associerede processer.

De mest slående tegn omfatter:

• auditive hallucinationer;
• paranoia;
• delirium af fantastisk indhold med forvrængning af virkeligheden
• Særlige afvigelser i konstruktionen af ​​talevinger;
• manglende sociale forhold
• krænkelse af mentale processer
• nedsat ydeevne eller utilstrækkelig fokus.

Tvist om navnets rigtighed

For første gang under hans "navn" lød skizofreni i 1908 på forslag af E. Bleuler, men hidtil taler mange mennesker om rigtigheden af ​​et sådant navn. For det første kaldte Bleuler sig for at være mere præcis, kaldet sygdommen "skizofreni", da han selv i fjerntiden bemærkede et misundelsesværdigt antal symptomer. Derfor tvivlede han på, om sygdommen var en eller om der var en tilstedeværelse, såvel som en kombination af separate syndromer.

Også selve navnet, som oversættes som "kløvning af grund", som ifølge Bleuler burde have lagt vægt på mangfoldigheden af ​​sådanne tegn, blev i sidste ende associeret med dissociativ identitetsforstyrrelse hos nogle mennesker, almindeligvis betegnet "personlighedsdeling".

På trods af, at ifølge den seneste europæiske undersøgelse lukker skizofreni de tre øverste sygdomme, hvis aktive stadium fører til invaliditet, er sygdomsforløbet ikke altid forbundet med en stigning i symptomer og exacerbation over tid. De mest relevante og komplekse metoder til behandling samt manglende undertrykkelse af symptomerne på sygdommen fører til tidlig diagnose og gør det muligt at sætte spørgsmålstegn ved sygdommens uhelbredelighed eller dens obligatoriske progression. Dette bekræfter endnu en gang mangfoldigheden af ​​muligheder for sygdomsforløbet og dets individuelt bestemte kursus.

Symptomer på skizofreni og diagnose

Et af de mest anerkendte tegn er hovedtriaden:

1. produktive tegn (vrangforestillinger, hallucinationer);
2. Negative tegn (apati, tab af aktivitetsdeterminanter af aktivitet, som kaldes abulia eller mangel på vilje, forekommer det for en person, at han har absolut ingen styrke og energi);
3. kognitive lidelser (udvikler en specifik opfattelse, særlig tænkning og ræsonnement).

Yderligere tegn kan være:

• uregelmæssighed af muskelreaktioner
• mærkelig tale
• udseende af super ideer
• tanker om forfølgelse
• social udstødelse
• tegn på katatoni: formålsløs gæring eller frysning i en underlig position.

Imidlertid er intet af tegnene i sig selv en grund til at diagnosticere skizofreni. Faktum er, at lignende symptomer kan være til stede under andre patologiske forhold, af psykiatrisk karakter og af en helt anden art. For eksempel i tilfældet af utilsigtet forgiftning eller stofmisbrug, hjerneskade eller progressive tumorer samt superstærke nervestop, såsom en elskedes død, ødelæggelse osv.

Ifølge klassificeringen skal tydelige udtryk være til stede i mindst en måned og skal bære et aftryk på patientens hovedområder og hans sociale kontakter, som skal lide i de sidste seks måneder.

Ellers kan vi tale om skizofren sygdom. Af dem menes en sådan gruppe af psykotiske former for lidelser, som har nogle ligheder i symptomatologi med skizofreni. Men de er kendetegnet ved et ret nemt og velgøreligt kursus. Som regel hersker vildledninger og hallucinationer med sådanne former for lidelser. Afhængigt af det faktum, at det lider hovedsageligt - bevidsthed eller følelser, tildele en form med forvirring og en form for påvirkning. Det er værd at bemærke, at sådanne former for lidelser altid begynder akut og ikke varer længe, ​​nødvendigvis mindre end seks måneder. Derudover har en langt mindre udtalt tendens til at gentage. I øjeblikket besætter de en mellemstilling mellem skizofreni og akut psykotisk lidelse.

Forekomst af tegn

Fiksering af de første symptomer begynder som regel efter hormonel tilpasning i sen ungdom. Selvom det ikke er ualmindeligt, at symptomatologien kun mærkes i begyndelsen af ​​voksenalderen. Imidlertid hævder mange forfattere, at de indledende tegn optræder nøjagtigt under hormonelle ændringer af organismen. Nu er en række undersøgelser rettet mod deres identifikation og tidlige diagnose af sygdommen. Siden den akutte fase i en så betydelig periode med individuel social og faglig udvikling fører det til triste konsekvenser for kvaliteten af ​​patientens senere liv.

Som videnskabelige undersøgelser viser, i hvert fald tredive måneder før begyndelsen af ​​det akutte stadium, er det muligt at diagnosticere prodrome - perioden forud for det lyse kliniske billede.

I løbet af denne periode kan der forekomme uspecifikke tegn: et ønske om social isolation, øget irritabilitet, et mørkt humør med en følelse af fjendtlighed, lethed ved forekomsten af ​​aggressive angreb eller reaktioner. Som den akutte fase nærmer sig, forekommer der kortvarige udbrud af de vigtigste symptomer.

Det er selvfølgelig svært at skelne mellem sådanne vage tegn fra ungdomskrisen. Den deprimerede og dystre tilstand samt tilfælde af kortvarige hallucinationer er imidlertid særlig vigtige her. Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til forekomsten af ​​psykiatriske diagnoser hos slægtninge. Derfor er det værd at være meget opmærksomme på børn og teenagere. Det er godt, hvis du vil have et tillidsforhold med dine børn, og de kan dele deres følelser med dig eller fortælle ærligt om hallucinationer.

Positive og negative symptomer

Så de vigtigste symptomer på skizofreni kan opdeles i:

• positiv eller produktiv, hvilket indikerer, at i nærværelse af psykose omfatter disse vrangforestillinger, hallucinationer (oftest - auditiv), mentale træk og ændringer;
• Negativt eller mangelfuldt bekræfter tabet eller ændringen af ​​sådanne personlighedstræk, som anses for normalt. Disse omfatter først og fremmest den følelsesmæssige-volutionelle sfære, nemlig: reduktion eller manglende motivation og volontørindsats, formindskelse af følelsesmæssige oplevelser med positiv forstærkning, manglende evne til at nyde noget, konstant utilfredshed (som kaldes anhedonia), omstrukturering og tale fattigdom (som hedder alogia). Følelsesmæssige oplevelser, som er negativt eller stressfuldt forstærket, forårsager uændret eller endda øget følelsesmæssigt respons;
• disorganiseringssyndrom, der hævder, at skizofreni er iboende i tilfældigheden af ​​handlinger, tanker, handlinger og tale.

Du kan også tale om tilstedeværelsen af ​​sekundære negative symptomer, som oftest er forbundet med socialiseringsproblemer. Som regel er det forårsaget direkte af adfærd eller tilstand i den akutte fase. For eksempel fremmedgørelse som følge af paranoide tanker, der skræmmer miljøet af katteagtige bevægelser eller udslæt.

Schneider symptomer

K. Schneider forsøgte at vælge fra hele listen over de mest almindelige symptomer dem, der mest præcist skelner mellem skizofreni og andre lidelser. Han kaldte dem "symptomer på første rang", og senere blev de kendt som "Schneider-symptomer". Disse omfatter:

• skøre ide om virkningen på patientens "andre" kræfter;
• tillid til, at tanker udskiftes, tvangsfjernes eller omvendt tvinges implanteret i patientens hoved;
• Mistanke om, at folk kan "læse" patientens tanker eller tanker selv kan "lyde" uden menneskelig indblanding og blive overhørt af andre;
• Tilstedeværelsen af ​​stemmer, der kommenterer patientens handlinger og tanker eller flere stemmer, der kommunikerer med hinanden.

Som du kan se, afspejlede Schneider godt nøjagtigt en delusional hallucination side af sygdommen. Imidlertid blev mange andre vigtige komponenter ignoreret. Derfor vil forekomsten af ​​de nævnte symptomer forekomme ud over diagnosen, men er ikke det eneste mål for patientens symptomer.

Bekræftelse af diagnosen

Diagnosen er lavet på baggrund af symptomer beskrevet af patienten, kosttilskud, der er lavet af hans pårørende og slægtninge. Den psykiatriske historie tages også i betragtning. Visse tegn, symptomer, sværhedsgraden af ​​deres kursus og varighed tages i betragtning.

Et særligt punkt er sondringen mellem tegn, der bekræfter diagnosen skizofreni og adskiller den fra sådanne lidelser som bipolar, major depressiv, borderline, schizoaffektiv. Derudover er det nødvendigt at udelukke en overdosis af psykoaktive stoffer, bivirkninger fra foreskrevne stoffer, stofskifteforstyrrelser, epilepsi, infektionssygdomme eller deres komplikationer. Det er også muligt at udelukke afhængigheden af ​​symptomer på hjerneskade på grund af skader eller deres konsekvenser, neoplasmer, ændringer i blodforsyningen, syfilis, hiv, meningitis. Kontroller også, om patientens hallucinationer er tegn på delirium, somatiske sygdomme og akutte stressforstyrrelser.

Et vigtigt aspekt i denne sag kan være en fuldstændig klinisk undersøgelse, der omfatter anamnese, en fuldstændig og grundig undersøgelse, kliniske blodprøver og blodprøver for specifikke infektioner som HIV og syfilis. De suppleres med biokemiske undersøgelser, der diagnosticerer og tager hensyn til tilstanden og funktionen af ​​lever, nyrer, skjoldbruskkirtel og endokrine kirtler, urinalyse, EKG og en test for indholdet af narkotiske stoffer.

Et særskilt punkt er værd at bemærke, at hormonelle ændringer i kvindens krop under graviditeten kan forårsage en række uforudsigelige tilstande. Her og eclampsia af gravide kvinder og alle mulige former for toksikose. Så kvinder bør også bestå en graviditetstest.

Der er i øjeblikket to systemer til vurdering af patientens tilstand ved diagnosticering af skizofreni: DSI i Amerika og nogle andre lande og ICD i de fleste europæiske lande. Selvom det er værd at bemærke, at mange faktorer (hvis ikke de fleste) er de samme.

ICD-10 kriterier

I henhold til ICD-10 skal mindst et af de angivne tegn observeres:

• "Ekko af tanker", som udtrykkes i lyden af ​​ens egne tanker, manipulation af patientens tanker af fremmede, evnen til at lytte til patientens tanker af fremmede;
• en besættelse af at kontrollere kroppen (lemmer) eller handlinger fra siden, og kontrol kan manifesteres både i aktivitet og i fading; skøre ideer;
• bevidsthed om stemmen eller stemmerne, der kommenterer patientens tanker, argumenterer indbyrdes, og stemmerne kan lokaliseres i forskellige dele af kroppen;
• vedvarende nonsens, som udtrykkes i en obsessiv, men utilstrækkelig, uhensigtsmæssig, latterlig eller forpropøs ide;

Det kan også siges, at en diagnose kan foretages, hvis der er mindst to eller bedre, mere end to vedvarende symptomer på mindre levende specificitet.

1. Gentagne gentagne, vedvarende hallucinationer, der påvirker alle analysatorer (men uden lyse affektive tilstande) eller obsessive overvurderede ideer.
2. Selvoprettede egne ord, der konstant anvendes og modificeres; pludselige pauser (blokeringer) af sætninger, der ledsages af den samme dumhed i tankegangen, og med påmindelse om den klangende ide, er det ikke muligt at fortsætte tanken; revet og uforståelig struktureret tale.
3. Katotoniske lidelser, såsom utilstrækkelig aktivitet, fading, voksagtig fleksibilitet. Derudover kan der være markant udtalt mærkelige modstandsreaktioner, når en person begynder at ikke konstant udføre tilbuddet eller omvendt gøre det modsatte, og uden mulighed for at forklare sin protest. For eksempel bliver en person bedt om at sidde ned, men han står tværtimod stående på et sted eller er generelt klar til at vende om og gå i en ukendt retning. Patienterne kan helt eller delvis falde uden for kontakt. En person svarer ikke på spørgsmål og gør ikke engang rede for muligheden for at føre en dialog. Fading og et fald i alle reaktioner, herunder respons på smerte, observeres ofte.
4. Konsekvente og klart mærkbare sociale ændringer, der er præget af tab af interesser, vilje, motivation. Derudover taber interesser for enhver ordre, patienten og hans tilhørsforhold kan markere hans tilværelsens formålsløshed, foruroligelsen med sine egne obsessive oplevelser. En person bliver absolut ikke interesseret i sociale relationer, offentlige anliggender.
5. Apati, følelsesmæssig fattigdom, social fremmedgørelse og uproduktivitet, som ikke er tegn på depression eller en konsekvens af at tage nogen farmakologiske former.

Hvis de anførte tegn genere patienten eller de er angivet af slægtninge, og deres varighed er signifikant (inden for en måned), så foretages en foreløbig diagnose: "akut skizofreni-lignende psykotisk lidelse"). Hvis symptomerne fortsætter videre, bliver diagnosen genkvalificeret som "skizofreni".

Hvis disse symptomer kombineres med andre aktive symptomer, der kan indikere andre problemer, er der ikke foretaget en sådan endelig diagnose.

DSM kriterier

Ifølge denne klassifikation er det nødvendigt at have to eller flere karakteristiske symptomer og ikke mindre end en måned (mindre kan kun være, hvis symptomens sværhedsgrad afbrydes ved behandling):

• delirium;
• hallucinationer af forskellige former;
• taleforstyrrelser, dets abstrakte og underligt formede ordformer eller generelle struktur;
• Udtalt uorganiseret adfærd, som kan udtrykkes i udpræget mærkværdighed af tøj, utilstrækkelig og uhensigtsmæssig grædning og lignende eller en katatonisk lidelse;
• negativt pleje af symptomer, reduceret til et fald i lysstyrke og mætning af følelser, tavshed eller forarmelse af tale.

Det fremhæver også et hovedsymptom - fantastiske hallucinationer eller tilstedeværelsen af ​​stemmer (stemmer), argumenterer eller kommenterer patientens adfærd og tanker. Det antages, at dette symptom kan være tilstrækkeligt ens, hvis det objektivt fremhæves og observeres i mere end en måned.

En taleforstyrrelse udmærker sig i symptomatologien, hvis ændringerne udtales, forstyrrer kommunikation, forårsager et stop og tab af tankegang og giver et klart billede af indblanding i kommunikationen med patienten.

Derudover overvejes andre symptomer.

Eksplicit overtrædelse af sociale forhold og faglige aktiviteter. I en væsentlig periode på mere end seks måneder er der åbenlyse forstyrrelser i sociale kontakter, et katastrofalt fald i niveauet af professionelle præstationer og forventninger. Dette kan også indebære en markant forringelse eller fuldstændig mangel på selvpleje. Og hvis sygdommen begyndte i barndommen eller ungdommen, manglende evne til at etablere sociale kontakter, ingen interesse for dem, fremmedgørelse, mangel på lyst og motivation. Jeg vil gerne understrege, at komponenterne i denne ordre skal udvikles uden en lyst traumatisk begivenhed, akut skuffelse og misbrug af forskellige slags. Og også bør ikke være forbundet med traumatiske hjerneskade, handicap, rapportering af en alvorlig sygdom, tumorer, infektioner og andre diagnoser.

Ifølge DSM-klassifikationen skal symptomerne vare mindst seks måneder, hvoraf karakteristiske symptomer skal være til stede i den aktive fase i mindst en måned. Og i prodomenet og restfasen skal forblive mindst to i en slidt eller svækket form.

Og igen, vi gentager, depressiv og bipolar lidelse, medicinering og somatiske sygdomme er udelukket. Hvis patienten har en diagnose af autisme i barndommen for at supplere diagnosen med skizofreni, er det nok, at de lyse udtalte vrangforestillinger eller hallucinationer fortsætter i en måned.

Det blev tidligere hævdet, at ifølge DSM-klassifikationen kunne skizofreni opdeles i store undertyper:

• en subtype med overvejelse af paranoide symptomer: vrangforestillinger, hallucinationer, men med minimal eller fuldstændig fraværende kognitive, verbale og adfærdsmæssige lidelser;
• den hebrefrenske subtype er karakteriseret kun af en kognitiv lidelse af en udtalt natur og affektivt skift;
• subtype med katatonisk forekomst af symptomer, som omfatter lyse psykomotoriske forstyrrelser, dumhed, voksfleksibilitet;
• udifferentieret subtype, hvor det er svært at isolere overvejelsen af ​​visse symptomer;
• Resterende subtype, som er karakteriseret ved resterende positive symptomer, mild, men langtidsstrøm.

I vores land er det også almindeligt at udskille hver for sig:

• post-schizofren depression, som er en episode med en vis symptomatologi af skizofreni i svækket form;
• simpel skizofreni, som manifesteres i en kraftig forværring af de sløret negative symptomer
• sisthopathic skizofreni, som er karakteriseret ved en følelse af meningsløs følelse på hele overfladen af ​​kroppen, og nogle gange - og indre organer;
• skizofreni i barndommen;
• paranoid skizofreni, med udtalt paranoia osv.

Men for nylig, især i American Psychiatric Association, taler de for afskaffelsen af ​​opdeling i subtyper for ikke at komplicere processen med kodning af sygdommen og eliminere behovet for at revidere diagnosen i tilfælde af tilføjelse eller ændring af symptomer.

Kritik af diagnosen

Hidtil har tvister om rigtigheden af ​​en sådan diagnose som en separat, snarere end summen af ​​syndromer, ikke formindsket. Det siges, at det er nødvendigt at overveje patientens tilstand i hvert enkelt tilfælde, og forståelsen af ​​sådanne komponenter som en generel sygdom tvinger lægerne til at anvende en foreskrevet og vedtaget behandlingsplan for et bestemt land. Selv om en sådan behandling ifølge en undersøgelse af uafhængige psykiatere ikke altid er tilstrækkelig til patientens tilstand. Derudover blev der beskrevet et stort antal tilfælde, hvor diagnosen skizofreni eller depression ikke kunne klart fastslås og kun var hos specialistens samvittighed.

Desuden er diagnosen i sig selv en slags "stigma" for patienten. Mange eksperter, ledet af kliniske psykologer J. Reed, hævder, at en sådan diagnose kun fører til lægemiddelbehandling. Tværtimod er "syge mennesker" forpligtet til at beskæftige sig med psykiatere. På denne måde fjernes et enormt psykologisk arbejde, der kan finde ud af en persons ægte problemer. Desuden foreslås en pessimistisk adfærdsmodel med henblik på "livslang behandling". Mens den nuværende forskning tyder på fuld heling, er det muligt.

Det skal også erindres, at subtypen "træg skizofreni" kun blev anerkendt i Sovjetunionen, Kina og Cuba. Ikke overraskende havde alle dissidenter denne diagnose. Således blev de bragt til rang for "syge mennesker" og ekstremt specifikke metoder kunne anvendes på dem, silencing dem. Som f.eks. Obligatorisk behandling.

Afslutningsvis skal det siges, at vi selvfølgelig ikke bør forsømme symptomerne og forsinke appellen til en specialist. Men man bør ikke være bange for en mulig diagnose og "sætte en stopper for" for sig selv eller ens elskede. Forskellige symptomer, egenskab af kurset, form, tidspunktet for den første lyse exacerbation er altid et unikt tilfælde. Og jo mere komplekse diagnosen og terapeutisk effekt er, desto mere sandsynligt er det at forlade problemet for altid. Derudover bør du som nævnt ikke gå kun til lægemiddelbehandling, undtagen møder med en psykolog. Amerikanske publikationer, der behandler problemet med diagnosticering og behandling af skizofreni, hævder enstemmigt, at støtte og accept af en patient ved deres nærmeste omgivelser og konstant positiv støtte og holdning til at overvinde problemet giver uvurderlige positive ændringer i bekæmpelsen af ​​symptomer og især i normaliseringsperioden senere liv