Situationen med opdagelsen af ​​årsagen til depression kan illustreres godt af den moderne behandling af læger af problemerne med alvorlige psykologiske afvigelser af denne type. Dette er en klinisk form, eller den såkaldte store depression og manisk-depressiv psykose. I sidstnævnte tilfælde vil vi støde på to ukorrekte formuleringer af staten, som næsten tyrker autonomi. Diagnosen af ​​TIR er allerede blevet overgivet over hele verden og bliver mindre og mindre almindelig i Rusland. Dette er ikke kun et problem med cacophony og negative foreninger, der traumatiserer patienterne selv og deres omgivelser, men også at de stater, de oplever, ikke altid har udtalt former for mental lidelse, og nogle gange er nogle af faser slet ikke. Således blev symptomerne beskrevet i 1800-tallet og isoleret til en separat enhed i 1993 ikke inkluderet i ICD-10-listen. Et nyt navn er opstået - bipolar affektiv lidelse, som lyder lidt blødere, men heller ikke korrekt, da det ikke afspejler fraværet af en fase eller tilstedeværelsen af ​​mange blandede former.

Læringsvanskeligheder

Så, en af ​​de komplekse lidelser, der omfatter depression, er bipolar lidelse. Det er forbundet med tilstedeværelsen af ​​to hovedfaser eller typer af affektive tilstande:

  • manisk eller hypermaniacal, når en person oplever en uforklarlig stigning i styrke, aktivitet;
  • deprimeret, forbundet med despondency og alle de klassiske symptomer på depression.

Mellem dem kan der være et interval af tilstedeværelsen af ​​et meget klart sind, men det kan ikke være. Også begge faser kan forekomme på samme tid, så melankoli og despondency er udtrykt i almindelig agility, og manisk scenen ledsages af en vildfarelse af benægtelse. Tilføj her nogle yderligere vanskeligheder...

For det første kan alle disse sammenfaldende syndrom være forbundet med en anden psykologisk afvigelse. Op til det faktum, at det er tid til at rykke på og sige, at patienten er syg med en sygdom, og hvilken man ikke bør afklares for at undgå forvirring.

For det andet tager patienterne i sådanne tilfælde en masse stoffer. Dette gør det svært at studere selve processernes strøm og narkotikas rolle.

Vi fortalte om bipolar affektiv lidelse med to mål. For at gøre det klart, at forskere skal identificere årsagen under ekstremt vanskelige forhold, og for at se på depression gennem lægernes øjne, ikke patienter.

Forestil dig en patient med en BAR, der plejede at blive kaldt manisk-depressiv psykose. Og husk nu, at faser af aktivitet, eufori, gratuitous glæde og andre levende følelser måske ikke er, men det er en BAR. Hvad sker der? Det viser sig, at en lidt trist patient, hos hvem melankoli og apati er observeret i flere dage med intervaller på ca. en måned, ikke adskiller sig fra en patient med et atypisk forløb af BAR. Tilbagevendende depression er sandsynligvis en bipolar lidelse og er. Sandt nok, i en "snedig" monopolform

I alt fremhæver diagnosen depression i høj grad noget fra 10-12 arter. Det er ikke dårligt at huske, at der også er såkaldte andre depressive lidelser, som i USA betegnes ved den 311. kode i DSM-IV-referencebogen. Al denne mangfoldighed er til en vis grad forklaret af 3-4 dominerende hypoteser. Afhængig af typen af ​​depression og psykologisk skole fortolkes forklaringerne på årsagerne til depression selv på forskellige måder. I videnskaben har dette spørgsmål ikke engang nogen klar systematisering. Desuden er forklaringerne, der opstod allerede i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, stadig gyldige. Især huskes der ikke specielt en sovjetisk psykoterapeut, som var repræsentant for V. M Bekhtereva, skoleren, specielt meget ofte, men i nogle tilfælde i CIS-landene, endog Protopopovs "triade". Han indikerede ikke tydeligt årsagen til depression og skizofreni, men han afledte tre karakteristiske tegn på manisk depressiv psykose:

Viktor Pavlovich Protopopov skabte flere unikke metoder til behandling af psykisk sygdom. En af dem er afgiftningsterapi. Nogle af hans præstationer anvendes stadig i afgiftning, som går forud for behandlingen af ​​narkotikamisbrug og alkoholisme. I tilfælde af MDP'er blev meget omfattende komplekser anvendt. Kroppen blev systematisk renset, men uden blodtransfusion. Kun nogle præparater til intramuskulær administration blev anvendt. Grundlæggende blev rengøringen udført ved hjælp af enemas med en særlig kost. Dehydrering på grund af dette blev kompenseret af saltbad. Så badene, som blev anbefalet af professoren i psykiatrien til digteren Homeless fra Bulgakovs roman The Master og Margarita, er ikke bare sådan.

To poler

Vi er ikke distraheret fra emnet. Protopopov illustrerer perfekt en af ​​yderpunkterne, eller rettere repræsenterer en af ​​polerne i arbejdet med psykiske handicap. Disse er materialistiske læger, som forsøgte at forbinde alle psykologiske processer med aktiviteten i det højere nervesystem. De var overbevist om, at kun nervesystemet, herunder hjernen, var ansvarlig for indsigelserne i Leonardo da Vinci og Chikatilos forbrydelser for alt, hvad der sker i menneskets indre verden. Derfor er svaret på spørgsmålet om hvorfor depression opstår, de søger i nerverne.

Forskere i vores dage, der arbejder for at studere afvisningen af ​​depression, har ikke gået meget langt. Moderne tilgange til diagnose og behandling er også baseret på ønsket om at identificere fuldstændige materielle grunde.

Den anden pol er religion. Vi vil ikke forsøge at dække alt på én gang. For at forstå det er det nok at studere syn på ortodoksi. Det er baseret på, at en person skal leve og føle en forbindelse med Gud. Hvis dette ikke sker, bliver sjælen isoleret. Som et resultat lider sindet, som det bliver til et "øje" uden en krop. Fra det ortodokse synspunkt - sindet er et sjælens instrument. Som følge heraf er en person tvunget til kun at stole på sin egen styrke, og enhver tilstand, der opstår på livets måde, anses for at være forvrænget. En materialist har ingen at elske, men selv. Men elsker sig selv, han, en moderne mand, ser perfekt alle sine fejl. Resultatet er, at i psykologiens sprog kan kaldes kognitiv dissonans. Resultatet er modløshed. Dette er en synd, og hans tilgivelse kan kun opnås ved at erkende Guds og sjælens eksistens i sig selv: bøn, straf, stilhed og et retfærdigt liv. Her er den ortodokse helt radikal. Ingen antidepressiva vil hjælpe, da årsagerne til depression er på det metafysiske niveau. Det benægter ikke, at nogle grupper af stoffer kan have en gavnlig virkning. Men det er kortsigtet, og så kan en endnu mere alvorlig afvigelse vente.

Fra videnskabens synsvinkel er der depressioner, som har en meget åbenbar grund.

Eksplicit omfatter de:

  • iatrogent depression, som er forbundet med indtagelse af visse lægemidler, for eksempel levodopa, kortikosteroider, benzodiazepiner;
  • alkoholisk eller narkotisk - en af ​​konsekvenserne af brugen af ​​berusende stoffer. Her er spørgsmålet om hvorfor depression er opstået og udvikler sig sjældent, fordi årsagen ligger på overfladen.

Lidt mere kontroversielt er:

  • somatisk, som angiveligt skyldes veldefinerede fysiske lidelser;
  • postnatal depression - forekommer umiddelbart efter fødslen.

Kontroversen her er, at næsten alle kvinder bliver mødre. Undtagelser viser kun reglen. Men ikke alle falder i depression efter fødslen. For nogen slutter fødsel ikke kun med depression, men også med fremkomsten af ​​andre psykiske lidelser. Det samme kan siges om fysiske lidelser. Tusindvis af mennesker med onkologiske diagnoser bliver ikke modløs til sidst, og for nogle mennesker bliver banal gastrit en formel grund. Mest sandsynligt kan man kun tale om det faktum, at en person med en initial følsomhed over for afvigelser og lidelser i en bestemt form lider af en meget specifik sygdom.

Alle andre former er opdelt i typiske og atypiske, der er forbundet med bipolære cyklusser og bare depression, stor og lille depressiv lidelse, men disse typer af endogene, som kaldet årsagsløs depression. Det er muligt, at en sådan erklæring synes at være for dristig. Men enhver depression i noget - går indefra, uden klare synlige grunde. I den henseende er det helt hensigtsmæssigt at mistanke om, at fødsel eller tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme kun er en "forklædning" af depression som sådan.

Ovenfor talte vi om syn på ortodoksi. Det er netop ortodoksi, som vi ikke fortaler for, men vi foreslår at tænke på dette. Går indefra og årsager har også internt. For 100 års aktiv forskning har forskere ikke kunnet identificere som et svar på spørgsmålet om hvorfor depression er en defekt i nervesystemet eller en forstyrrelse i kemiske processer. Selvfølgelig ledsager de denne mentale lidelse, men det forekommer at noget er kilden til kemiske og andre fysiske ændringer og afvigelser i psyken.

Hvis der ikke er kærlighed i livet...

I den indenlandske litteratur bruges en veltalende, men absolut intet, der beskriver udtrykket vital depression, ofte. Lad ham ikke give svar på spørgsmålet om, hvad der forårsager depression, men understreger, at det drejer sig om hele livet og ikke kun den følelsesmæssige sfære. En velkendt psykolog, en repræsentant for psykoanalysens skole og samtidig en af ​​grundlæggerne af humanitær psykologi, troede Erich Fromm, at alle områder i hans tid "syndede" med en fejl. For megen opmærksomhed betales for sig selv, men for lidt til hans sociale forbindelser. I mellemtiden er, ifølge Fromm, personlighed et produkt af samfundets indvirkning på det menneskelige "jeg". Pointen her er ikke, at forældre blev mishandlet af nogen, og som følge heraf opstod en BAR som en voksen. Dette er for forenklet ordning.

Hvis vi bruger skolens arbejde fra Fromm, kan vi komme til den konklusion, at årsagen til depression er et massivt tab af evnen til at elske, det er manglende evne til at realisere det potentiale, der ville tilfredsstille behovet for at blive elsket. Selv om det drejer sig om en sønnes kærlighed til sine forældre eller en mand til en kvinde - har hver enkelt sine egne ideer om ideelle relationer, om kærlighed og opbygning. De lindrer automatisk enhver spænding, fordi kærlighed er også loyalitet, selv evnen til at pleje og modtage pleje. Ved climaxet ville Guds kærlighed som hovedmatrix af psykologiske konstruktioner helt sikkert stå. En glad person oplever harmoni, og hun er utænkelig uden en højere form for kærlighed.

Men alt dette er det ikke. Du kan tage ethvert niveau: hjem - familie; kollegaer - arbejde; landet er folket. Og i alle disse bundter er der ingen kærlighed, ingen harmoni på niveauet af vertikale og horisontale bånd. I Gud tror vi ikke - vores vertikale er tom. Vi stoler ikke på mennesker - vandret er traumatisk. Og det ville være okay, hvis vi ikke stolede på nogen form for "onkel Yasha fra cannery", men vi stoler ikke på vores kære.

Antidepressiva kan hjælpe. Hvorfor ikke? Kun de kan ikke genopbygge livet.

Det drejer sig ikke om stress- eller familiekrig, konflikter på arbejdspladsen og lignende. Alt dette er en integreret del af livet. Nogle mennesker klarer sig at føle sig i et så aggressivt miljø ganske glad. Pointen er kun i de subjektive vurderinger...

Tag Gud eller spiritualitet tilbage i livet, rive det op med en person, som du ikke er glad for, men bygg derefter noget andet. Lær at "høre" din indre stemme, tænk mindre om dig selv. Endnu mere - fokus ikke på din personlighed og dets interesser. Kunne handle for selve handlingens skyld uden at vente på belønninger. Fokuser på ikke-gør og lær at meditere og overveje i sidste ende. Forsøg at forstå, at der kan være mere abstrakte mål.

Synes dette for kompliceret? Har du ventet på teksten, der vil hjælpe en slags tablet? Hvad er svaret på spørgsmålet om, hvad der forårsager depression, vil nævne stress, usund livsstil og menstruationscyklus hos kvinder? Så her står det, at tabletten hjælper, men kun i en kort periode. Og så vil alt afhænge af dig. Alt det der er anført ovenfor - det er årsagerne til depression med det modsatte potentiale.

Ved ikke, hvordan man handler uden at vente på priser? Nå, det er en af ​​grundene... Vil du ikke lære det modsatte? Ingen tvinger. Måske er der nogen, der rent faktisk bor i depression. Sandt nok har vi kun ét liv. Og valget af hvad det vil være, alle gør sig selv. Under alle omstændigheder, før du diagnosticerer depression i sig selv, er det en god ide at tænke på dit liv generelt og hvordan man gør det anderledes.

Hvorfor er depression hos forskellige mennesker?

Depressive lidelser af forskellig grad af sværhedsgrad blev diagnosticeret hos ca. to hundrede millioner mennesker.

Disse er officielle statistikker, men da alle patienter ikke søger hjælp, er de reelle tal meget højere.

Problemet er voldsomt, for at medicinsk og psykologisk bistand skal kunne lykkes, er det af afgørende betydning at identificere årsager, faktorer og mekanismer til dannelse af depression.

I folks liv er der tragiske situationer:

  • diagnose af somatiske sygdomme (skjoldbruskkirtelsvigt, arytmi, anæmi, onkologi osv.);
  • afbrudt eller afbrudt graviditet
  • barnets død, forældre, andre familiemedlemmer eller nære venner;
  • skilsmisse eller ægteskabsproblemer;
  • tab af job
  • indenlandsk eller anden vold.

Fra de listede begivenheder og sygdomme bliver du ikke forsikret, men før eller senere kommer nogen ud ", og en person bliver deprimeret.

Fremkalde faktorer

Depressive lidelser kan forårsage følgende faktorer:

  1. Gener. Blandt forskere er der ingen konsensus om forholdet mellem genotypeegenskabernes egenskaber og tilbøjeligheden hos mand til depression. Det er helt sikkert kun, at efterkommere af mennesker, der lider af bipolar lidelse, får 25% af disse sygdomme fra deres forfædre. I tilfælde af begge forældres sygdom øges sandsynligheden til 75%.
  2. Årets årstider. Disse er tilbagevendende depressioner, der kan udvikle sig, uanset sundhedstilstanden og omstændighederne i en persons liv. Ud over de almindelige symptomer føler patienter, der lider af forår-efterår, smerte eller ubehag i musklerne, klager over træthed, nedsat intellektuel aktivitet, kan ikke sove, spise meget på grund af det, de er kommet i. I de fleste tilfælde er sæsonbetonet depression forbundet med mangel på vitaminer, ændringer i hormonsammensætningen, behovet for at tilpasse sig nye eksistensbetingelser.
  3. Livets høje tempo, konstant stress, lysten eller behovet for at gøre en masse arbejde i en minimumsperiode og samtidig løse andre problemer. Moderne virkeligheder er sådan, at en persons programmer for succes siden barndommen, og i de fleste tilfælde betragtes det materielle velvære som en succes, for hvis skyld mennesker arbejder dag og nat. Som følge heraf leder personen sin bestræbelser på den berygtede "selvrealisering", sætter sig uudholdelige opgaver, forsøger at løse dem og som følge heraf "brænder ud".
  4. Uoverensstemmelsen mellem det forventede og det virkelige. Folk kan ikke forudse fremtiden, men hver af os har visse forventninger. Når vi går ind i et nyt job, ønsker vi at vokse op i karrierestigen og modtage en høj løn. Gør planer om forholdet til det modsatte køn, vi ser frem til et vellykket ægteskab i alle henseender. Ved at blive forældre, præsenterer vi i nær fremtid familieforsamlinger rundt om pejsen, fælles felture for at fejre et barns succes, der vandt den matematiske Olympiad eller erobrede auditoriet med en virtuos spiller klaver. Men alting sker ikke som du vil, og en person er tabt, falder ind i en tilstand af sorg, som, hvis du ikke træffer passende foranstaltninger, strømmer ind i depression.
  5. Overdreven lyst til at styre deres liv. Evnen til at tage ansvar for de handlinger, der er begået, er karakteristisk for en moden personlighed. Men nogle begivenheder er umulige at forudsige. Hvis en person føler at han ikke er i stand til at ændre sit liv, at alt der sker, ikke er underlagt hans vilje og ønsker, der er en følelse af hjælpeløshed, panik, frygt, og der er ikke langt for depression.
  6. Unmet behov. De elementære behov (mad, vand, søvn) vil på en eller anden måde blive opfyldt, og problemer med en højere orden opstår til tider. Nogen mangler kærlighed til en ægtefælle, forældre, kære, en person er frataget muligheden for at lave en karriere, mens nogen synes at klare sig godt, men mangler anerkendelse, godkendelse af de opnåede succeser.

Når og hvordan depression begynder hos en bestemt patient, er det ikke sikkert, da fysiologien for strømmen af ​​visse processer er forskellig for hver enkelt, og de psykologiske portrætter af mennesker er forskellige. For at hjælpe patienten med at klare sygdommen, at vælge en passende behandling hjælper kendskab til karakteristika ved forekomsten og sygdomsforløbet.

Depressiondannelsesmekanismer

Der er flere teorier om forekomsten af ​​sygdommen:

  1. Biologisk. Proponenter af denne teori mener, at lidelser fremkalder kroniske sygdomme. Hvis en patient er blevet diagnosticeret med arthritis, diabetes mellitus, en anden lidelse, der kræver livslang behandling, skal patienten væsentligt ændre deres livsstil, holde sig til mange restriktioner. Den enkelte kan ikke komme til udtryk med dette, nervesystemet er overstyret, og den potentielle klientpsykoterapeut har i lang tid haft et dårligt humør.
  2. Biokemisk. Grundlaget for læren - begrebet neurotransmittere. Neurotransmittere er hormoner, som giver transmissionen af ​​nerveimpulser i celler. Sådanne hormoner omfatter serotonin, beta-endorphin, norepinephrin, dopamin, acetylcholin og andre. Mediatorer regulerer søvn, vågenhed, humør og følelsesmæssige reaktioner. Et overskud eller mangel på mindst et af hormonerne kan betydeligt forstyrre den menneskelige psyke. Hvis cellen ikke har fået nok impulser, vil intracellulære reaktioner gå forskelligt, hvilket vil provokere depression.
  3. Genetiske. Forklarer tilstedeværelsen af ​​depressive tilstande, især bipolar lidelse, ved arvelige faktorer (se ovenfor).
  4. Miljøteori. Ifølge nogle forskere udvikler depression på grund af ugunstige levevilkår. Ensomhed, økonomiske problemer, dårlig mikroklima i et hold eller familie, andre stressede situationer skaber en baggrund, som en depression udfolder sig på.
  5. Biopsykosocial. Teorien indeholder alle ovenstående bestemmelser, der forklarer tilstedeværelsen af ​​depression ved en kombination af biologiske, sociale faktorer og forskelle i patientens personlighedstypologi.

Uanset årsagerne, der fremkalder betingelserne og mekanismerne for depression, er de fleste eksperter enige om, at depressive lidelser er farlige sygdomme, der skal diagnosticeres og behandles i tide.

Symptomer på depression

Når melankoli ofte ruller, råder apati og løsrivelse, du ønsker ikke at kommunikere, hobbyer bringer ikke glæde og glæde, søvn og appetit er forstyrret - det er på tide at være opmærksom på disse symptomer på depression, især hvis de observeres i to uger eller længere. Mange forklarer tilstanden af ​​akkumuleret træthed, intens livsrytme, stress og tror på, at behandling er tilstrækkelig til at hvile. I den milde form af denne neuropsykiatriske sygdom er det præcis, hvad der sker. At vide, hvordan man kan slippe af med depression, er hurtigt muligt at vende tilbage til livets sædvanlige rytme. Ifølge statistikker forekommer depression hos 15% af kvinderne og 10% af mændene.

Hvad forårsager depression

Navnet på sygdommen er afledt af ordet latin oprindelse deprimo, hvilket betyder "crush", "undertrykke".

Hvorfor er der pludselig et deprimeret humør, pessimisme, evnen til at nyde livet er tabt, jeg vil ikke gøre noget, er min tro på mine evner reduceret eller tabt?

Ønsket om at forbedre social status, øge indkomsten, gøre en hurtig bevægelse karriere kræver regelmæssig intellektuel eller følelsesmæssig overstyring. Som følge heraf falder produktionen af ​​neurotransmittere på det fysiske plan under påvirkning af stress i hjernen, hvilket giver et klart tankegang og optimalt humør, som manifesteres af symptomer på depression.

På psykologisk niveau giver indre uro eller ekstern konflikt, der forårsager mentalt traume, anledning til angst.

Spændingen forårsaget af angst spildes nogle gange i form af irritation eller forårsager vegetative forstyrrelser, når funktionen af ​​indre organer og systemer forstyrres på grund af frustreret nerve regulering. Denne metode undgår depressiv tilstand.

Ellers er angst, der forårsager overdreven hjerneaktivitet, neutraliseret ved depression. Angst er reduceret, udglattet, men ikke fuldstændigt elimineret.

Trist humør ledsaget af et tab af interesse i livet. Verden omkring os virker grusom og uretfærdig, man føler sin egen værdiløshed og ubrugelighed, fremtiden ses som håbløs, forbundet med lidelse. Stemningen er deprimeret, evnen til at føle glæde er tabt, enhver indsats synes at være forgæves.

Der er ingen tvivl om, at negative tanker er deres egne. Selv om de kun er en defensiv reaktion af kroppen til at klare angst.

Negativ tankegang robs initiativ. For at eliminere årsagerne til depression ønsker man ikke at gøre noget, ofte er der simpelthen ingen styrke tilbage. Cirklen lukker.

Sygdommen skal behandles seriøst, når indre ubehag når betydelig skarphed og styrke, ledsaget af en bankende hovedpine.

Årsager til depression

Angrebet fremkalder et stærkt chok: tabet af en elsket, en katastrofe, en uventet afskedigelse fra dit yndlingsjob, en alvorlig sygdom, vanskelige forhold i ægteskab eller familie, et stort fiasko i økonomisk eller professionelt sfære.

Årsagerne til depression er barndomserfaringer, som fordrejer den korrekte opfattelse af "voksen" virkelighed, børns psykologiske traumer forbundet med uretfærdig fysisk straf.

Sygdommen sker med skuffelse i folk, unfriendly humør hos andre, manglende selvtillid og deres egen styrke, mangel på klare mål i livet.

Depressiv neurose skyldes ofte akut eller kronisk stress. Udviklingen af ​​en stressende tilstand ledsages af regelmæssigt overarbejde og overbelastning, når man udfører selv almindelige rutinemæssige opgaver, og ikke kun opgaver, som kræver total engagement og koncentration.

Hvis en stressende eller anden situation fremkalder en depression, der er indlejret i generne, kan man-man-depressiv psykose opstå, en alvorlig sygdom, hvor sundhedstilstanden forholdsvis sjældent forbedres med glimt.

Postpartum depression er forårsaget af arvelig disposition og stress ved fødslen. Til behandling ordinerer lægen antidepressiva.

Med alderen forværres blodtilførslen til hjernen, den får mindre ilt, og atherosclerose udvikler sig. Derfor er tegn på depression hos ældre mænd og kvinder mere almindelige.

Årsagen til depression er ofte forskellige sygdomme, der forstyrrer hjernens normale funktion.

Det er svært at diagnosticere den såkaldte maskerede depression, når dette eller dette organ begynder at gøre ondt. Antidepressiva er også ordineret til behandling.

Alkoholisme eller narkotikamisbrug hjælper med at fjerne symptomerne på depression, kort opløftende. Som regel er behovet for at behandle depression - den sande årsag - i sådanne situationer realiseret for sent.

Depression er et almindeligt symptom på hypothyroidisme, forskellige former for anæmi, infektionssygdomme, en konsekvens af hormonel justering af kroppen efter fødslen eller som følge af overgangsalderen.

Symptomer på depression fremkommer ved langvarig brug af smertestillende midler, medicin til behandling af hjertet eller blodtrykket.

Nogle mænd og kvinder falder i sæsonbetonet depression. Som regel er et trist humør, når sæsonen ændres, på grund af et fald i UV-lys. For at øge interessen i livet, er det nyttigt at desuden oplyse rummet for at kompensere for manglen på sollys.

Depressionstrin

For det første begynder en bestemt region at dominere i hjernen. Det hæmmer andre områder, og spændingen der opstår i dem udvider og styrker depressionsområdet. Gradvist dækker denne betingelse hele hjernen.

Hvis du ikke søger at slippe af med depression, bliver det langvarige deprimerede humør en vane, hvilket gør helingen endnu vanskeligere.

Tilstanden forværres af negative følelser, der lækker fra underbevidstheden. Det er dem, der tvinger os til at overveje verden uretfærdigt, værdiløst og unødvendigt, fremtiden er upræciserende.

I virkeligheden forvandler bevidstheden kun en negativ følelsesmæssig baggrund til mørke tanker. Individens egen mening om denne konto mangler.

Typiske symptomer på depression

For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at observere flere tegn på depressiv tilstand i mindst to uger.

Det vigtigste symptom på depression er deprimeret humør. Tanker springer uendeligt og vender tilbage til negative begivenheder. Mange græder i dagevis eller bliver irritabel. Sygdomme kan forværres. Søvnløshed lider

Tegn på depression - ophører med at behage noget, med glæde. Tidligere hobbyer distrahere ikke fra længsel. Interesset af interesser er drastisk reduceret, du ønsker ikke at se dine yndlingsfilm, for kvinder, at opretholde et attraktivt udseende, bliver til et meningsløst ritual.

Et karakteristisk symptom på depression er manglen på styrke, jeg vil ikke gøre noget undtagen at lægge sig ned og være trist. Ubetydelig aktivitet, der manifesteres af blinker, forårsager hurtig træthed. I den professionelle sfære bliver det svært at bevæge sig mod målsættet, gøres indsatsen automatisk.

Overdrivelsen af ​​en depressiv tilstand tillader ikke en at koncentrere sig om at være forlovet i lang tid på noget andet end oplevelser.

Negativ følelsesmæssig baggrund skaber behovet for selv-flagellation, der tilskrives en masse fejl. Jeg vil ikke tænke på fremtiden, det skræmmer, intensiverer symptomerne på depression og derved beskytter hjernen mod overekspression forårsaget af angst.

Tanker synes at begå selvmord. Frygt for fysisk smerte, samt uvilje til at bringe lidelser til deres kære, forhindre udførelse af specifikke handlinger. Hvis mental smerte bliver uudholdelig, og der ikke er nogen slægtninge eller et ønske om at holde op med at være en hindring for dem, beslutter nogle at klare depressionen på denne måde.

Manglen på neurotransmittere i hjernen, primært serotonin, bidrager til udviklingen af ​​symptomer på depression. En mangel på serotonin forstyrrer nattesøvn. På trods af døsighed, for hvilken den generelle hæmning er taget, er det ikke muligt at falde i søvn i løbet af dagen.

På grund af den depressive dominerende er der ingen appetit, derfor reduceres kropsvægten hurtigt. Men hvis man, mens man spiser gennem fødevarereceptorer, aktiveres hæmmede dele af hjernen, bliver appetitten umodern.

Depressiv lidelse reducerer kraften i seksuel lyst, ophører med at bringe glæde eller mindsker behovet for intimitet. I nogle tilfælde forårsager forstyrrelser i kønsområdet større bekymring end en melankolsk stemning, der tvinger dem til at starte behandling for depression.

Symptom depression bliver ofte imaginære kropsforstyrrelser. Det lader til, at hovedpine, et hjerte, en nakke, en mavesmerte, selv om tilstedeværelsen af ​​specifikke sygdomme ikke er bekræftet.

Fem eller flere af disse symptomer signalerer et dybt stadium af sygdommen.

Hvor udmattelse og kronisk træthed fører til depression

Ofte er depression forvirret med nervøs udmattelse. Det skyldes utilstrækkelig genopfyldning og for meget spild af energi. Dette sker ofte med regelmæssig fysisk eller nervøs overbelastning, manglende nødvendig hvile og kronisk søvnmangel. Arbejdet ophører med at bringe glæde, angst fremstår, smag for livet er tabt.

For at du ikke behøver at behandle depression og for at forebygge det, er det vigtigt at indse, at en voksen ikke behøver at arbejde ud over sin styrke for at respektere myndighederne. Dette er kun en konsekvens af den psykologiske overførsel af et barns måde at tjene forældrenes kærlighed til. Det er nødvendigt at lære at opgive opgaven, hvis det er indlysende, at det mangler styrken til at udføre det.

Under påvirkning af stress udvikler neurastheni også - øget træthed, tab af evne til langsigtet intellektuelt eller fysisk arbejde. Hvis du regelmæssigt ikke fjerner kronisk træthed, vises negative tanker, forekommer depression.

Vitaminer i gruppe B tillader ikke at falde i depression

Symptomer på depression opstår, når serotoninmangel opstår. Denne sammensatte sløvhed smertefølsomhed, normaliserer blodtryk, appetit, styrer syntesen af ​​væksthormon.

Serotonin fremstilles af den essentielle aminosyre tryptophan. Hvis intaget af tryptophan er utilstrækkeligt eller det ikke kan leveres, reduceres produktionen af ​​serotonin, som er manifesteret af forskellige tegn på depression.

  • Thiamin, vitamin B1, hjælper med at forebygge eller overvinde depression, søvnløshed og kronisk træthed. Det findes i fuldkornsmel, kartofler, bælgfrugter, kål.
  • En tilstrækkelig forsyning af nikotinsyre (vitamin PP eller B3) skaber de nødvendige betingelser for omdannelsen af ​​tryptophan til serotonin. Ellers bruges tryptophan til syntese af vitamin B3, hvilket også er nødvendigt for kroppen.
  • Ifølge observationer forekommer depression med mangel på vitamin B12. Det findes i lever, kød, mejeriprodukter, æg.

For at opnå en tilstrækkelig mængde tryptophan, pyridoxin, er vitamin B6 nødvendigt. Derfor hjælper fødevarer, der er rigtige med vitamin B6, forebyggelse og håndtering af depression. Det er rigeligt i nødder, kartofler, kål, tomater, appelsiner, citroner, kirsebær, fisk, æg og bønner.

På den anden side er virkningen af ​​pyridoxin hos kvinder blokeret af hormonet østrogen. Østrogen øger udvekslingsreaktionerne, der involverer tryptophan, hvorfor det ikke er tilstrækkeligt at producere serotonin i de krævede mængder.

Niveauet af østrogen øges, når der tages p-piller, graviditet, i en kritisk periode.

Om antidepressiv behandling

For at lindre angst, forbedre stemningen ved behandling af depression i tilfælde af visse biologiske ændringer, ordinerer lægen antidepressiva. Disse lægemidler nedsætter nedgangen i serotoninniveauer i hjernen.

Få har brug for disse stoffer. De fleste moderne kvinder og mænd er simpelthen overdrevent trætte, ikke nok hvile, og derfor er de mere deprimerede og har et deprimeret humør.

Med p-pillen kan du hurtigt håndtere stress. Langsigtet brug er vanedannende. Der er ingen behandling som sådan, kun symptomerne på depression er elimineret. Med en glat eller abrupt afvisning af tabletter vender tegn på depressiv tilstand tilbage.

Nogle antidepressiva reducerer blodtrykket, forårsager opkastning, sløret syn, forstoppelse, sløvhed, infantilisme, nedsat hørelse. Virkningen af ​​disse lægemidler på hjernen forstås ikke fuldt ud. Derfor er det hyppigere, til behandling af stress og milde former for depression, at ordentlig ernæring er ordineret, regelmæssig motion, folkemidlet retsmidler anbefalet af lægen.

Sådan overvinder du depression med rent vand

For at forbedre humøret, forebygge og overvinde depression, er det nødvendigt at bruge rent vand hver dag. Uden vand nok kan hjernen ikke fungere optimalt, hvilket er manifesteret af angst og angst.

Tilstrækkelig tilførsel af rent vand hele dagen hjælper med at opretholde den optimale mængde tryptofan:

  • Når kroppen er dehydreret og ude af stand til at producere nok urin, øges surheden. For at neutralisere det skal du genoprette den syre-base-balance, der forbruges tryptophan.
  • Tilstrækkelig brug af rent vand fjerner overskydende syre, bevarer tryptofanreserver og hjælper dermed med at undgå depression.
til indhold ↑

Sådan overvinder du depression

Depression hjælper med at reducere angstens intensitet, men samtidig blokerer den væk fra en grusom, uretfærdig verden, en håbløs fremtid, reducerer interessen for livet og til sidst dømmer til lidelse, og deres oprigtighed og gyldighed bliver ikke sat spørgsmålstegn ved.

Lidelse forværres ved at værdsætte selvmedlidenhed, håb om hjælp udefra, passivitet. Sygdommen overbeviser bevidstheden om, at enhver indsats er meningsløs, det er ikke nødvendigt at ændre tankegangen.

På den anden side er det nødvendigt at bruge den energi, der er undertrykt af sygdommen, til behandling af depression, således at i det mindste nogle af de psykiske kræfter ikke længere kan bruges til generering af destruktivt tanker.

Derfor er det så vigtigt at udføre handlinger udelukkende af hensyn til deres gennemførelse uden et bestemt mål for at komme ud af depression. Fra mekaniske handlinger bliver det lettere, undertrykkes depressionen gradvist.

For at konsolidere selv en lille fremgang er det godt at modtage ros fra dem omkring dig eller for at give dig selv en lille fornøjelse med lækker mad, en smuk bauble.

Efter at have gjort det enkle husarbejde, skal du rose dig selv, hvilket også hjælper med at komme dig ud af depression - "Jeg kan gøre alt, jeg er god, alt fungerer godt for mig".

Måder at forebygge depression. Folkelige retsmidler

At overvinde og forebygge depression hjælper i kosten af ​​fødevarer med rig på omega-3: hørfrø, fed fisk - laks, tun, makrel, laks.

Det er nødvendigt at nægte te, kaffe, alkohol, chokolade, sukker, hvid ris, hvide melprodukter. Rosiner hjælper med at overvinde depression, det forbedrer humør, giver energi.

Phlegmatic nyttige rågrøntsager og frugter. Choleric bedre dampet eller bagt i ovnen.

Evnen til at fjerne og forebygge depression har johannesurt:

  • brygge ls græs med et glas kogende vand, simre i et vandbad i 15 minutter, lad afkøle, belastning.

Tag 1/4 kop tre gange om dagen.

Melissa med en hastighed på 1.l. urter til et glas kogt vand ved stuetemperatur infuse i 10-12 timer, stamme. At tage for at fjerne intellektuel træthed, opløftende humør, behandling af depression for en halv kop flere gange om dagen.

Livløs styrke: hvordan depression opstår

Elena Foer

Depression er en sygdom kendt siden antikken. Mennesker, der lider af det, har altid levet hårdt - ikke kun på grund af deres egen angst, men også på grund af samfundets holdning til problemet: Hvis patienten mistænkes for at være i besiddelse af djævelen, er depression ofte betragtes som udtryk for dovenskab og svaghed. Forskere tror heldigvis anderledes og behandler også denne sygdom med succes. TP forklarer, hvordan en ægte depression adskiller sig fra en fælles blues, og hvad man skal gøre, hvis nogen tæt på dem lider af det.

Fattige mennesker

"Depression" er et relativt ung begreb, det syntes kun i XIX århundrede. Men selve sygdommen er ikke længere det første årtusinde. Det nævnes i de gamle tekster af Mesopotamien, Babylon, Egypten og Kina. I disse dage blev årsagen til depression (såvel som andre psykiske lidelser) betragtet som en besættelse af mennesker som dæmoner. Behandlingen var henholdsvis udsendelser af eksorcisme: patienter blev slået, bundet op, sultet.

I det antikke Grækenland siden Hippocrates tid, var helbrederne, der fulgte den legendariske læge selv, overbevist om, at melankoli (som de plejede at kalde depression) forårsager et overskud af "sort galde" - en af ​​de vigtigste kropsvæsker. Hippocrates anbefalede brugen af ​​blodbad, bad, motion og kost til behandling af denne tilstand.

Det næste vigtige skridt fremad blev gjort på Plato: tidens filosoffer kom til den konklusion, at årsagen til mental sygdom kan være barndomserfaringer og problemer i familien. Det var imidlertid ikke muligt at gå videre end denne tankegang i disse tider - selv efter et halvt årtusinde kom mørke århundreder, som ikke lovede noget godt for de mentalt syge.

St. Augustine, der levede i begyndelsen af ​​de mørke aldre, sagde, at despondency og depression var en straf for synder, og symptomer på alvorlig klinisk depression var tegn på dæmonbesiddelse (ja, ja igen). Han blev behandlet for "dæmoner" på samme måde som i antikken - ved hjælp af straffe, som de syge måtte sætte for deres synder. Men det gradvise fald i kirkens indflydelse i XVII-XVIII århundreder gav ikke noget godt til dem med depression. Årsagen til fornuft og rationalisme forklarede sygdommen "progressivt" som mangel på selvdisciplin og pandering til dovenskab. Dette betyder imidlertid ikke, at "dovenskab" også blev kondoneret af medicin - depression blev behandlet med tortur, der var designet til at distrahere patienterne fra skadelig ukooperativitet.

I midten af ​​XIX århundrede i Europa begyndte mode for hysteri - hun forklarede mange sygdomme hos kvinder, fra depression til seksuel dysfunktion. Populariteten af ​​hysteri har ført til fremkomsten af ​​et stort antal forskellige metoder til behandling - fra hypnose og vandprocedurer til helt middelalderlige metoder som cauterization af huden med syre for at distrahere de syge fra sygdom. I det 20. århundrede begyndte depression at forekomme oftere som en separat diagnose i lægepraksis, men selv i dag er holdningen til det ambivalent - myten om, at det ikke er en sygdom overhovedet, men manglende motivation, hengivenhed og dovenskab, lever stadig.

Hvad er depression?

I dag er det accepteret at kalde depression noget helt op til uendelig tristhed om fraværet af en favorit slags te i en cafe. Læger har dog deres egen mening om dette. Depression i sin klassiske version (det kaldes også klinisk depression eller alvorlig depressiv lidelse) har fire hovedsymptomer, og ingen af ​​dem ligner på noget som folk normalt føler sig adskilt fra deres yndlingsdrik.

1) Mindsket humør. Dette er ikke kun sorg, men en følelse af melankoli og håbløshed, håndgribeligt fysisk fysisk. Hvis depression skyldes begivenhederne i omverdenen (så kaldes det reaktivt), er det i princippet umuligt at distrahere fra undertrykkende tanker, på trods af alle de hyggelige råd fra venner "ikke at blive hængt op". Hvis endogent depression (det vil sige ikke forårsaget af eksterne faktorer eller andre sygdomme) og tilsyneladende ingen grund til tristhed, ophører livet helt og holdent helt, helt.

2) Forringet kognitiv funktion - i enkle termer, problemer med tænkning. For det første bliver tankerne meget langsomme og besværlige, og for det andet at tænke dem betydeligt vanskeligere end før - de løber enten op eller bliver forvirrede, og det virker ikke at sætte dem sammen. Og endelig for det tredje drejer tankerne hele tiden sig om noget. Enten omkring årsagen til reaktiv depression eller med endogent depression omkring ens egne synder, mangler, fejl, karakterfejl. På en eller anden måde kommer folk i depression ganske ofte til at konkludere, at de er skyld i alle deres (og nogle gange andre) problemer, og det vil ikke være bedre, hvilket betyder, at livet ikke længere har nogen mening. Derfor er depression så farlig risiko for selvmord.

3) Motor sløvhed. Det bliver så svært at bevæge sig som det er at tænke, selv i ansigtet hæmmer et udtryk ofte - ifølge venner synes folk med depression at blive aldrende i flere år på én gang.

4) Forstyrrelser i arbejdet i forskellige kropssystemer. Blandt symptomerne på depression er også tab af appetit, søvnløshed, vægttab (selvom der ikke er problemer med appetit), generel svaghed og konstant træthed, forstyrrelse af mave-tarmkanalen, nedsat libido og menstruationsforstyrrelser hos kvinder.

Foruden klinisk "stor" depression er der også en "lille" en - når en patient har mindst to af de anførte symptomer, men deres antal eller sværhedsgrad ikke når den fulde kliniske depression. Det sker, at en sådan stat strækker sig i flere år - i dette tilfælde foretager lægen en diagnose af "dysthymisk depression." Det er ofte forårsaget af noget traumatisk begivenhed i fortiden, allerede halvt glemt, men stadig pressende.

Det er ikke altid let at diagnosticere depression korrekt, for i tillæg til "som i en lærebog" er der også patienter, der ikke har nogen karakteristiske tegn på depression overhovedet, for eksempel er der ingen depression eller tristhed. Men i stedet for det (eller et andet symptom) tilføjes andre lidelser. Sådanne depressioner kaldes atypiske. De enkle atypiske fordybninger omfatter dem, hvor grumbling-sætningen (udtrykket "grumpy depression" virkelig findes i medicinske referencebøger), bitterhed, en tendens til at sneer, græde osv. Men hvis patienten ud over de karakteristiske træk ved depression har andre hallucinationer eller vrangforestillinger Læger taler om kompliceret atypisk depression (det kaldes også psykotisk).

Endelig er der i tillæg til unipolær depression, når patientens humør er mere eller mindre konsekvent dårlig eller ingen, er der også bipolar lidelse (tidligere kaldet manisk depressiv psykose), hvor depressionsperioder erstattes af episoder med imponerende mental elation.

Hvorfor alle?

Hvis vi taler om eksogene depressioner, omfatter årsagerne til deres forekomst (i det mindste i første række) alle former for traumatiske hændelser, der forekom hos patienten, forskellige sygdomme (primært neurologiske, såsom epilepsi og demens og endokrine, for eksempel diabetes), craniocerebrale skader, tage visse medicin, mangel på sollys, alvorlig stress.

Situationen er mere kompliceret med endogene "causeless" depressioner. Der er ingen entydigt svar på spørgsmålet, hvad der går galt i det øjeblik, hvor en person begynder at blive deprimeret. Men der er hypoteser herom. Forløbet i dag er monoaminteori. Ifølge hende begynder depression på grund af en mangel i kroppen af ​​to stoffer - serotonin og (eller) norepinephrin (de er bare monoaminer). Den første af dem er ansvarlig for glædesfølelsen, den anden kaldes "vækkelsesmedlemmeren", den er aktivt udviklet under stressreaktioner og i situationer, hvor det er nødvendigt at samle og handle.

Problemet kan ikke kun være i selve manglen på disse stoffer, men også i krænkelser af deres overførsel fra neuron til neuron. Udviklingen af ​​Prozac og nogle andre populære antidepressiva er baseret netop på denne teori - deres arbejde koger ned for at øge mængden af ​​monoaminer eller korrigere problemer med deres transmission. Men alt er ikke glat her. Kritikere af monoaminteorien siger, at hvis depressionsstaten kun afhænger af serotoniniveauet, ville antidepressiva hjælpe umiddelbart efter indtagelse, og ikke efter en måneds behandlingsforløb, som det faktisk sker. Desuden tyder forskning på, at depression med et fald i serotoninniveauet slet ikke begynder. Fra disse lokaler er en separat "stressteori" vokset. Ifølge hende skyldes virkningen af ​​antidepressiva ikke deres indflydelse på niveauet af serotonin i kroppen, men til stimulering af neurogenese - fødslen af ​​nye nerveceller. Disse processer i visse områder af hjernen fortsætter igennem hele livet, og stress kan forstyrre dem. Et par uger med at tage antidepressiva korrigerer situationen, og depression klarer således at blive besejret. "Stressteori" i dag betragtes ikke længere som en forklaring på depressionens oprindelse, men som en hypotese om virkemekanismen for nogle antidepressiva er det taget ret alvorligt.

Tablet af lykke

Selvfølgelig skal samtalen om behandling af depression begynde med en historie om antidepressiva. De er opdelt i to store grupper - stimulerende og beroligende. Den første bruges, når symptomer på sløvhed og træthed fremhører, sidstnævnte - i tilfælde af depression ledsaget af angst. Korrekt valg af et antidepressivt middel er en vanskelig opgave, da du skal tage højde for typen af ​​depression, dens alvorlighed, patientens forventede respons på et bestemt lægemiddel og potentialet for mani hos patienter med bipolar lidelse. Forkert valg af lægemidlet kan ikke blot blive en forværring af staten, men også selvmordsstimulerende antidepressiva kan give patienten nøjagtigt den styrke, han manglede for at afslutte det liv, der er blevet utilfredsstillende. Faktisk er det derfor ikke bedre at gennemføre personlige forsøg med disse stoffer.

Ofte anbefales patienter med depression at gennemgå et forløb af psykoterapi - men sjælbesparende samtaler viser hovedsageligt deres effektivitet i reaktive depression. Endogent behandler de ifølge forskningen det samme som placebo.

Generelt er den række af midler, der anbefales til milde former for depression, ret bred: motion, lysbehandling, akupunktur, hypnose, meditation, kunstterapi og så videre. De fleste af disse metoder har slet ingen beviser, nogle (som fysisk aktivitet og lysterapi) har det. Desværre virker det ikke med alvorlige endogene depressioner. I sådanne tilfælde er der imidlertid en behandling.

De bedste resultater (meget bedre end antidepressiva, for eksempel) er vist ved elektrokonvulsiv terapi. Dette er slet ikke en fortsættelse af den lange historie at behandle depression med tortur: patienten modtager smertelindring og en muskelafslappende middel, hvorefter kontrollerede anfald forårsages af en elektrisk strøm. Som følge heraf opstår der kemiske forandringer i hjernen, der fører til forbedret humør og velvære. Efter ca. 5-10 sessioner viser 90% af patienterne betydelige forbedringer (antidepressiva hjælper ca. 60% af tilfældene).

Alle længes efter

Depression er en af ​​de mest almindelige psykiske sygdomme. Ifølge WHO-statistikken lider over 350 millioner mennesker i verden af ​​det. Det betyder, at det er meget sandsynligt, at nogen du kender kan have denne lidelse. Bare med dem kan du vise al din delikatesse og følsomhed, fordi den korrekte håndtering af en syg depression er meget vigtig.

Den allerførste regel - vær ikke genert for at være et genforsikringsselskab. Hvis nogen taler om planer om at begå selvmord - er det bedre at først ringe til den akutte psykiatriske tjeneste, og først derefter regne ud, det var en smuk sætning eller et udtryk for intention.

Deprimerede mennesker er sjældent gode ledsagere - få kan være, når livet virker uudholdeligt. Derfor bør du ikke kommunikere med en person i depression, du skal overveje for meget hårde svar eller deres fuldstændige fravær - det er kun en følge af sygdommen. Ingen grund til at reducere samtalen til banaliteter som "alle går igennem dette" og "jeg forstår hvordan du føler." For det første er dine egne følelser altid opfattet som unikke, og for det andet har du højst sandsynligt ingen idé om, hvad en person går igennem på det pågældende tidspunkt. Meget gavn kan komme ud fra anerkendelsen af, at du ikke ved, hvad din ven eller familie er som nu, og er villige til at lytte til ham, hvis han vil fortælle dig om det.

Deprimerede mennesker føler sig ofte ensomme og isolerede fra andre, og derfor kan ordene de ikke er alene, at du er klar til at støtte dem og hjælpe dem, være meget nyttige. Men for at sige, hvor svært det er for dig på grund af deres dårlige helbredstilstand, er det ikke værd - skyldfølelsen vil kun vokse, og det er mest sandsynligt, at personens situation ikke vil fungere, hvis de vil have det.

Det er ikke nødvendigt at forsøge at hjælpe simuleret optimisme - sandsynligvis vil "cheerleading" kun forværre tilstanden. Forsøg på at "bestil" for at komme til deres sanser og trække sig sammen er en anden god måde at ødelægge kommunikationen lidt mere end fuldstændigt, såvel som ikke-professionel rådgivning om behandling af depression, uanset hvad wikipedia skriver om disse specifikke anbefalinger. Bare at lade en elskede vide, at du er her og klar til at hjælpe ham, er den bedste medicin, du kan tilbyde.

depression

Depression er en psykisk lidelse, der manifesterer sig som et stabilt fald i humør, motorisk retardation og nedsat tænkning. Psykotraumatiske situationer, somatiske sygdomme, stofmisbrug, svækkede metaboliske processer i hjernen eller mangel på stærkt lys (sæsonbetonet depression) kan være årsag til udvikling. Forstyrrelsen ledsages af et fald i selvværd, social fejlindstilling, tab af interesse for sædvanlige aktiviteter, ens eget liv og omgivende begivenheder. Diagnosen er etableret på baggrund af klager, anamnese af sygdommen, resultaterne af særlige tests og yderligere undersøgelser. Behandling - farmakoterapi, psykoterapi.

depression

Depression er en affektiv lidelse, ledsaget af vedvarende deprimeret humør, negativ tænkning og langsomme bevægelser. Det er den mest almindelige psykiske lidelse. Ifølge nylige undersøgelser varierer sandsynligheden for at udvikle depression i livet fra 22 til 33%. Psykiske sundhedspersonale indikerer, at disse tal kun afspejler officielle statistikker. Nogle patienter, der lider af denne lidelse, går heller ikke til en læge eller besøger kun en specialist først efter udvikling af sekundære og dermed forbundne lidelser.

Incidens toppe forekommer i ungdomsårene og i anden halvdel af livet. Udbredelsen af ​​depression i alderen 15-25 år er 15-40%, i en alder af over 40 år - 10%, i alderen over 65 år - 30%. Kvinder lider en og en halv gange oftere end mænd. Affektiv lidelse forværrer andre psykiske lidelser og somatiske sygdomme, øger risikoen for selvmord, kan fremkalde alkoholisme, stofmisbrug og stofmisbrug. Behandling af depression udføres af psykiatere, psykoterapeuter og kliniske psykologer.

Årsager til depression

I ca. 90% af tilfældene er årsagen til affektiv lidelse akut psykologisk traume eller kronisk stress. Depression som følge af psykologisk traume kaldes reaktivt. Reaktive lidelser udløses ved skilsmisse, død eller alvorlig sygdom hos en elsket, handicap eller alvorlig sygdom hos patienten, afskedigelse, arbejdsforhold, pensionering, konkurs, et kraftigt fald i niveauet af materiel støtte, flytning mv.

I nogle tilfælde opstår depression "på bølge af succes", samtidig med at man opnår et vigtigt mål. Eksperter forklarer lignende reaktive lidelser med det pludselige tab af meningen med livet på grund af fraværet af andre mål. Neurotisk depression (depressiv neurose) udvikler sig på baggrund af kronisk stress. I sådanne tilfælde er det ikke muligt at fastslå den specifikke årsag til lidelsen - patienten finder det også vanskeligt at nævne den traumatiske begivenhed eller beskriver sit liv som en kæde af fejl og skuffelser.

Kvinder lider af psykogene depression oftere end mænd, ældre mennesker oftere end unge. Andre risikofaktorer omfatter den sociale skala ("rigdom og fattigdom"), utilstrækkelig modstandsdygtighed over for stress, lavt selvværd, tendens til selvkrimination, pessimistisk syn på verden, en ugunstig situation i forældrenes familie, fysisk, psykologisk eller følelsesmæssig i barndommen. vold, tidligt tab af forældre, arvelig disposition (forekomsten af ​​depression, neurotiske lidelser, stofmisbrug og alkoholisme blandt familiemedlemmer), mangel på støtte i familien og i samfundet e.

En relativt sjælden art er endogene depressioner, der udgør ca. 1% af det totale antal affektive lidelser. De endogene affektive forstyrrelser indbefatter periodiske depressioner i den unipolære form af manisk-depressiv psykose, en depressiv fase i bipolære varianter af en manisk depressiv psykose, involutions-melankoli og senile depression. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne gruppe af lidelser er neurokemiske faktorer: genetisk bestemte metaboliske lidelser af biogene aminer, endokrine ændringer og ændringer i metabolisme som følge af aldring.

Sandsynligheden for endogene og psykogene depressioner øges med fysiologiske ændringer i den hormonelle baggrund: under voksenalderen, efter fødslen og i overgangsalderen. De angivne stadier er en slags test for organismen - i sådanne perioder genopbygges aktiviteten af ​​alle organer og systemer, som afspejles på alle niveauer: fysisk, psykologisk, følelsesmæssig. Hormonal omstrukturering ledsages af øget træthed, nedsat ydelse, en reversibel forringelse af hukommelse og opmærksomhed, irritabilitet og følelsesmæssig labilitet. Disse funktioner kombineret med forsøg på at vedtage deres egen modenhed, aldring eller morens nye rolle for en kvinde bliver drivkraften for udviklingen af ​​depression.

En anden risikofaktor er hjerneskade og somatiske sygdomme. Ifølge statistikker er klinisk signifikante affektive lidelser påvist hos 50% af patienter med beroligelse, hos 60% af patienterne, der lider af kronisk cerebrovaskulær insufficiens, og hos 15-25% af patienter med tidligere traumatisk hjerneskade. I TBI registreres depression normalt på lang sigt (flere måneder eller år efter skaden).

Blandt de somatiske sygdomme, som fremkalder udviklingen af ​​affektive lidelser, indikerer eksperter iskæmisk hjertesygdom, kronisk kardiovaskulær og respiratorisk svigt, diabetes, skjoldbruskkirtel, bronchial astma, gastrisk og duodenalsår, levercirrhose, reumatoid arthritis, SLE, maligne neoplasmer Aids og nogle andre sygdomme. Desuden forekommer depression ofte under alkoholisme og narkotikamisbrug, hvilket skyldes både kronisk forgiftning af kroppen og af mange problemer fremkaldt ved brug af psykoaktive stoffer.

Depression klassifikation

DSM-4 har følgende typer af depressive lidelser:

  • Klinisk (større) depression - ledsaget af et konstant fald i humør, træthed, tab af kraft, tab af tidligere interesser, manglende evne til at få glæde, søvn og appetitforstyrrelser, pessimistisk opfattelse af nutiden og fremtiden, ideer om skyld, selvmordstanker, hensigter eller handlinger. Symptomer vedvarer i to eller flere uger.
  • Mindre depression - det kliniske billede svarer ikke fuldt ud til en alvorlig depressiv lidelse med to eller flere symptomer på stor affektiv lidelse, der varer i to eller flere uger.
  • Atypisk depression - Typiske manifestationer af depression kombineres med døsighed, øget appetit og følelsesmæssig reaktivitet.
  • Postpartum depression - affektiv lidelse opstår efter fødslen.
  • Tilbagevendende depression - Symptomerne på sygdommen vises cirka en gang om måneden og vedvarer i flere dage.
  • Dysthymia er et vedvarende, moderat udtalt fald i humør, som ikke når intensiteten karakteristisk for klinisk depression. Fortsætter i to eller flere år. Nogle patienter med dysthymi oplever regelmæssigt store depressioner.

Symptomer på depression

Den vigtigste manifestation er den såkaldte depressive triade, som indebærer en konstant forringelse af humør, langsommere tænkning og fald i motoraktivitet. Forringelse af stemning kan manifestere sig i sorg, skuffelse, håbløshed og en følelse af tab af perspektiver. I nogle tilfælde er der en stigning i angst, sådanne tilstande kaldes angst depression. Livet virker meningsløst, tidligere erhverv og interesser bliver ubetydelige. Mindsket selvværd. Der er tanker om selvmord. Patienter er indhegnet fra andre. Mange patienter har en tendens til selvkrimination. Ved neurotiske depressioner blokerer patienterne talt imod andre for deres ulykker.

I alvorlige tilfælde er der en hård følelse af fuldstændig ufølsomhed. I stedet for følelser og følelser virker det som om et stort hul bliver dannet. Nogle patienter sammenligner denne fornemmelse med ubærelig fysisk smerte. Daglige humørsvingninger er noteret. Med endogen depression opstår toppet af melankoli og fortvivlelse normalt om morgenen, om eftermiddagen er der en vis forbedring. I psykogene affektive lidelser er det modsatte sandt: En forbedring af stemningen om morgenen og en forværring sidst på eftermiddagen.

Langsom tænkning i depression manifesteres af problemer i planlægning af handlinger, læring og løsning af hverdagens opgaver. Opfattelsen og opmærkningen af ​​oplysninger forværres. Patienterne bemærker, at tankerne synes at blive viskøse og klodset, enhver mental indsats kræver en stor indsats. Langsom tænkning afspejles i tale - patienter med depression bliver tavse, taler langsomt, modvilligt, med lange pauser, foretrækker korte monosyllabiske svar.

Bevægelseshæmning omfatter træghed, langsommelighed og bevægelsesbegrænsning. Mesteparten af ​​tiden bruger patienter, der lider af depression, næsten bevægelsesløse, frosne i en siddende eller liggende stilling. Den karakteristiske sidestilling er bøjet, med det buede hoved, albuerne hviler på knæene. I alvorlige tilfælde finder patienter med depression ikke engang styrken til at komme ud af sengen, vaske og skifte tøj. Ansigtsudtryk bliver fattig, monotont, i ansigtet fremstår frosset udtryk for fortvivlelse, længsel og håbløshed.

Den deprimerede triade kombineres med vegetative-somatiske lidelser, søvn og appetitlidelser. En typisk vegetativ-somatisk manifestation af lidelsen er Protopopov-triaden, som omfatter forstoppelse, dilaterede elever og øget hjertefrekvens. Når depression opstår, en specifik skade på huden og dens vedhæng. Huden bliver tør, dens tone falder, skarpe rynker vises på ansigtet, som patienterne ser ældre ud end deres år på. Der er hårtab og sprøde negle.

Patienter, der lider af depression, klager over hovedpine, smerter i hjertet, leddene, mave og tarmene, men når der foretages yderligere undersøgelser, er somatisk patologi heller ikke detekteret eller svarer ikke til intensitet og art af smerte. Typiske tegn på depression er seksuel dysfunktion. Seksuel tiltrækning er signifikant reduceret eller tabt. Hos kvinder stopper menstruationen eller bliver uregelmæssig, og hos mænd udvikler impotens ofte.

Som regel er der med nedsættelse af appetit og vægttab. I nogle tilfælde (med atypisk affektiv lidelse) er der tværtimod en stigning i appetitten og en stigning i kropsvægt. Søvnforstyrrelser manifesteres ved tidlige vækkelser. I løbet af dagen føler deprimerede patienter søvnig og ikke hviler. Måske perversionen af ​​den daglige rytme af søvnvågsomhed (døsighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten). Nogle patienter klager over, at de ikke sover om natten, mens slægtninge siger det modsatte - denne uoverensstemmelse indikerer et tab af søvn.

Diagnose og behandling af depression

Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese, patientklager og specielle test for at bestemme niveauet af depression. Diagnosen kræver mindst to symptomer på en depressiv triade og mindst tre yderligere symptomer, herunder skyld, pessimisme, vanskeligheder med at koncentrere sig og træffe beslutninger, reducere selvværd, søvnforstyrrelser, appetitforstyrrelser, selvmordstanker og intentioner. Hvis der er mistanke om somatiske sygdomme, henvises en patient, der lider af depression, til konsultation til en praktiserende læge, neurolog, kardiolog, gastroenterolog, reumatolog, endokrinolog og andre specialister (afhængigt af de eksisterende symptomer). En liste over yderligere undersøgelser bestemmes af praktiserende læger.

Behandling af mindre, atypisk, tilbagevendende, postpartum depression og dysthymi udføres normalt på ambulant basis. Med en stor lidelse kan indlæggelse være påkrævet. Behandlingsplanen laves individuelt, afhængigt af depressions type og sværhedsgrad, anvendes kun psykoterapi eller psykoterapi i kombination med farmakoterapi. Grundlaget for lægemiddelbehandling er antidepressiva. Når hæmning foreskrev antidepressiva med en stimulerende effekt, med angstløs depression ved brug af lægemidler, beroligende virkning.

Svaret på antidepressiva afhænger både af depressions type og sværhedsgrad og af patientens individuelle karakteristika. I de indledende faser af farmakoterapi skal psykiatere og psykoterapeuter undertiden udskifte lægemidlet på grund af utilstrækkelig antidepressiv virkning eller udtalte bivirkninger. Et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer på depression ses kun 2-3 uger efter starten af ​​antidepressiva, så beroligende midler ordineres ofte i den indledende fase af behandlingen. Tranquilizers er ordineret i en periode på 2-4 uger, minimumsperioden for at tage antidepressiva er flere måneder.

Psykoterapeutisk behandling af depression kan omfatte individuel, familie- og gruppeterapi. Brug rationel terapi, hypnose, gestaltterapi, kunstterapi osv. Psykoterapi suppleres med andre ikke-medicinske terapier. Patienterne henvises til fysioterapi, fysioterapi, akupunktur, massage og aromaterapi. Ved behandling af sæsonbetonet depression opnås en god effekt ved brug af lysbehandling. Til resistent (ikke-behandlingsmæssig) depression anvendes i nogle tilfælde elektrokonvulsiv terapi og søvnløshed.

Prognosen bestemmes af typen, sværhedsgraden og årsagen til depression. Reaktive lidelser svarer som regel godt til behandling. I neurotiske depressioner er der en tendens til et langvarigt eller kronisk forløb. Tilstanden hos patienter med somatogene affektive lidelser bestemmes af egenskaberne af den underliggende sygdom. Endogene depressioner reagerer ikke godt på ikke-lægemiddelbehandling, med korrekt valg af stoffer i nogle tilfælde er der en stabil kompensation.

Læs Mere Om Skizofreni