Ivan Drozdov 04/02/2018 0 Kommentarer

Oftalmopleg migræne er et langvarigt angreb, hvor intens ensidig hovedpine ledsages af fuldstændig eller delvis lammelse af de oculomotoriske nerver. De visuelle symptomer på denne form for migræne vedvarer i de næste flere måneder, hvorefter de helt forsvinder. Tegnene på oftalmoplegisk migræne ligner patologierne i arterielle og cerebrale cerebrale fartøjer, og derfor er det ekstremt vigtigt at skelne årsagen til og årsagerne til udviklingen af ​​symptomer og anfald.

Oftalmoplegisk migræne og dens symptomer

Angreb af oftalmoplegisk migræne er karakteriseret ved hovedpine, der ligner den normale form for migræne, men varierer i varighed. Intense bankende eller presserende smerter dækker den ene side af hovedet, med et angreb på en uge eller mere. Ofte forværres hovedpine ved kvalme, støj og fotofobi.

Visuelle lidelser kan optræde umiddelbart efter udvikling af hovedpine eller i løbet af de første 4 dage efter angrebet. Afhængig af graden af ​​skade på kraniale og oculomotoriske nerver, såvel som deres funktioner, er oftalmoplegisk migræne manifesteret i følgende symptomer:

  • ptosis (ufrivillig ptosis i øjenlåget) fra udviklingen af ​​et smertefuldt angreb;
  • dobbeltsyn (diplopi);
  • strabismus, hvor der er en afvigelse fra øjet mod næsen eller til den tidlige del;
  • pupil dilation fra begyndelsen af ​​migræne smerter.

Under et angreb af denne form for migræne kan patienten manifestere et eller flere af de beskrevne symptomer. Alle er midlertidige, men langvarige. Visuelle lidelser kan forstyrre i 2-3 måneder efter afslutningen af ​​migræneanfaldet, men efterfølgende er funktionerne fuldstændig restaureret.

Ved langvarig symptomatologi er det nødvendigt at diagnosticere ophthalmoplegisk migræne for at udelukke cerebrale og vaskulære patologier, der ligner tegn.

Årsager til oftalmoplegisk migræne

Et angreb af oftalmoplegisk migræne opstår som følge af udviklingen af ​​følgende patologiske processer:

  • krænkelse af den venøse udstrømning af blod fra kredsløbene på grund af ødem i de hulbundne bihuler;
  • spasmer i arterien ansvarlig for blodtilførslen til den oculomotoriske nerve;
  • hævelse af det oftalmiske segment af den indre halspulsårer, der leverer blod til de visuelle organer.

I de fleste tilfælde skyldes de beskrevne årsager arvelige eller erhvervede vaskulære sygdomme såvel som virkningerne af eksterne stimuli (udløsere). Sidstnævnte omfatter:

  • lyse belysning, ledsaget af flere blink
  • sukkerholdige og ubehagelige aromaer;
  • høj musik, monotont hum;
  • langvarig søvnløshed
  • følelsesmæssig eller fysisk træthed
  • stress;
  • abrupt vejrskift;
  • mangel på ilt;
  • misbrug af rygning og alkohol.

For at reducere intensiteten og hyppigheden af ​​angreb af oftalmoplegisk migræne er det nødvendigt at minimere effekten af ​​provokerende faktorer. Især bør man begrænse besøg på offentlige steder, støjende barer og diskoteker, samt lære at reagere roligt og tilstrækkeligt på stressfulde situationer.

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

Diagnose af sygdommen

Hvis du oplever hovedpine og symptomer, der er karakteristiske for oftalmoplegisk migræne, skal du straks besøge en neurolog og en økolog. Efter indsamling af historie og indledende undersøgelse skal patienten gennemgå en instrumental diagnose.

Symptomatologi oftalmoplegicheskoy migræne har adskillige træk til fælles med oculomotor neuropati som opstår på grund af fornyet hjernetumorer, cerebrale fraktur kanaler og andre patologier. For at bekræfte eller afvise de beskrevne anomalier, ordineres patienten følgende typer af undersøgelser:

  • MR i hjernen med tilsætning af et kontrastmiddel;
  • Beregnet tomografi for at udelukke tumorformationer i hjernen;
  • Angiography of cerebral canals;
  • Magnetisk resonans angiografi er en mere moderne og sikrere metode til forskning end den foregående.

En neurolog diagnosticerer oftalmoplegisk migræne under hensyntagen til resultaterne af forskningen, hvis:

  • mod hovedpine under et angreb observeres delvis lammelse af et eller flere oculomotoriske nerver;
  • to eller flere migræneanfald med de ovenfor beskrevne symptomer blev registreret;
  • diagnostiske undersøgelser har vist, at andre visuelle patologier og lidelser er fraværende.

Behandling af oftalmoplegisk migræne

Anfaldet af en oftalmoplegisk migræne er ikke forud for en aura, derfor er det ikke altid muligt at forhindre udviklingen af ​​smertsyndrom på forhånd. I dette tilfælde er det vigtigt i starten at tage et af de lægemidler, der har moderat eller stærk analgetisk virkning.

For at lindre tilstanden på tidspunktet for et angreb af oftalmoplegisk migræne, kan du bruge følgende stoffer:

  1. NSAID'er (Ibuprofen, Paracetamol) - vist til børn og personer, der har kontraindikationer mod modtagelse af potente stoffer.
  2. Kombinerede analgetika (Pentalgin, Andipal, Nurofen) - ordineret til moderat smertsyndrom ved begyndelsen af ​​angrebet.
  3. Triptaner (Zolmitriptan, Eletriptan, sumatriptan) - protivomigrenoznye midler, der anbefales til udvikling af intens smerte i tilfælde af svigt af de ovenfor beskrevne lægemidler.
  4. Lægemidler med stof ergot (Ergotamin, Dihydroergotamine) - hører også til anti-migræne lægemidler, der effektivt lindre ikke kun smerte, men også tilhørende symptomer.
  5. Glucocorticoider (Cortisone, Prednisolon) - hormonelle lægemidler, der anvendes på tidspunktet for intense smerteangreb forårsaget af ødem i hjernestrukturer.

Hvis der er en forudsætning for angreb af oftalmoplegisk migræne, er det nødvendigt at gennemgå profylaktisk behandling regelmæssigt. I dette tilfælde kan terapi omfatte følgende medicin og procedurer:

  • beroligende midler med muskelafslappende og beroligende virkning;
  • webblokkere;
  • antikonvulsive lægemidler;
  • agenter, der gendanner vaskulær tone og forbedrer blodtilførslen til hjernen;
  • akupunktur;
  • akupressur.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Tidlig behandling af oftalmoplegisk migræne vil medvirke til at reducere antallet af anfald og sværhedsgraden af ​​syns symptomer. Dette kræver høring af specialiserede læger og forberedelse af et kompetent kursus af lægemiddelbehandling.

Oftalmopleg migræne

Oftalmoplegemigraine har brug for et obligatorisk behandlingsforløb. Giver terapeutisk medicin, der hjælper med at reducere smerte og fjerne de tilknyttede symptomer.

Der er også specielle kurser af medicin, der skal bruges som forebyggelse og generel styrkelse af kroppen.

I praksis er ophthalmoplegisk migræne ekstremt sjælden. Sygdommen er normalt tilskrevet den associative gruppe.

Til hjælp på hospitalet

Migrænebehandling udføres af en neurolog eller en øjenlæge. Sygdommen tvinger til at vælge et individuelt behandlingsforløb. Behandlingen bør udvikles under hensyntagen til den generelle sundhed hos personen.

Oftalmopleg migræne er diagnosticeret med deltagelse af læger som en kardiolog og en vaskulær kirurg. Patienten skal gennemgå en omfattende undersøgelse.

Lægen vil samle anamnese. Derefter vil patienten blive sendt til instrumentale undersøgelser af kroppen.

Om patologi i detaljer

I tilfælde af oftalmoplegisk migræne er hovedpinen forbundet med svækkede funktioner i de ydre muskler, der er en del af øjenklumpet.

Takket være øjnets ydre muskler sikres rotation i synkron tilstand af øjnene. Som følge heraf får en person mulighed for at kigge op eller ned. I dette tilfælde behøver han ikke engang at gøre en sving af hovedet selv.

Oftalmopleg migræne med aura er forbundet med det faktum, at øjets ydre muskler helt eller delvis ophører med at udføre de funktioner, der er tildelt dem.

Dette fænomen ledsages af fordobling i øjet, ptosis, ekstern fuld eller delvis ophthalmoplegi. Disse symptomer i høj grad komplicerer en persons liv.

Interessant faktum

I praksis er ophthalmoplegisk form for migræne forbundet med to hemicrania episoder. Samtidig er der en total udvikling af oftalmoplegi.

Når angiografisk undersøgelse af sygdommen ikke altid kan være absolut ekstra- og intrakranielle kar.

Funktionerne i øjnets muskler kan genoprettes efter alle migræneanfald. I den efterfølgende sygdom kan man gå ind i en standard form for migræne, ikke ledsaget af aura.

Etiologi af sygdommen

I dag er der stadig ingen fakta at sige præcis, hvilken slags ætiologi der har migræne. Ofte fremkalder sådanne faktorer som alvorlig træthed, konstante stressfulde forhold, vejrskift, flimring af lys og hypoxi sygdom.

Overvej angreb af en oftalmopleg form af en migræne som konsekvenser af fejl i arbejdet med vasomotorisk regulering i en type regional angiodistoniya.

I de situationer, hvor migræne med aura i form af synsvanskeligheder observeres hos mennesker, noterer lægerne en dykcirkulation af den bageste cerebral arterie i poolen. Men i form af sygdommen kan der være en chance for overgang til retinal iskæmi.

Klinisk manifestation

Ocular migræne er karakteriseret ved manifestationen af ​​fotopsi, scotoma. Disse er visuelle typer aura, der er homonyme. dvs. Sådanne sygdomme optræder i halvdelen af ​​synet i højre og venstre øje.

Indledningsvis opstår der en lilleparacentral scotoma, som efterfølgende begynder at sprede sig til synsfeltets periferi.

Meget ofte kan det farves. Det er muligt, at aura-manifestationen, som er forbundet med udviklingen af ​​hallucinationer og forstyrrelser i visuel funktion, er mulig.

I retinal migræne observeres et centralt eller paracentralt scotom. Størrelse og form kan variere. Sommetider kan auraen kun vare et par minutter. Men det er muligt, at øjnene bliver blinde.

Symptomatologi er reversibel. Der kan være en pulserende karakter af smerte, som stiger i en halv time eller mere. Den maksimale manifestation af smertsyndrom kan strække sig over 6 timer.

Hovedpine kan ledsages af opkastning eller kvalme. Der kan være en fejl i funktionen af ​​den oculomotoriske nerve. En lignende løsning kaldes Mobius sygdom.

Diagnostiske foranstaltninger

Den diagnostiske tilgang er meget vigtig, når man kombinerer migræne med oftalmoplegi. Sygdommen kan skyldes patologiske processer forbundet med inflammation, lille blødning, blodårer aneurisme.

For nøjagtigt at forstå, hvad patienten stødte på, ordinerer lægen en MR-scanning af hjernehulrummet. Giver også CT med yderligere kontrast.

Diagnose af vaskulær misdannelse i forbindelse med angiografi af cerebrale fartøjer. Denne undersøgelse er den mest informative til dato.

I de senere år har læger kommet til den konklusion, at den bedste mulighed stadig vil være MR-angiografi, da denne metode er sikker blandt alle tomografiske analoger i proceduren for i dag.

Diagnostik udfører inspektion. Han giver senere alle udnævnelser til den fremtidige behandling af ophthalmoplegisk form for migræne.

terapi

Moderne farmaceuter står ikke stille. Medicinsk videnskab tager et stort skridt fremad. I dag er der en række effektive behandlinger for migræne.

Selvfølgelig må vi ikke glemme, at hver af dem har sit eget antal kontraindikationer og bivirkninger.

Af denne grund, hvis der er en følelse af, at smerten er stigende, kan du prøve at gøre uden medicin.

Læger anbefaler at forblive i stilhed, ligge ned, slukke lysene og blinde vinduerne. Også værd luftet i værelset.

Det er bedre at passe på, at alle elektroniske midler er slukket. Udenfor kan det være varmt, ligesom selve rummet.

Behøver at bekymre sig om, at der var trøst og afkøling. Til disse formål kan du tænde klimaanlægget.

Det er nødvendigt at lægge sig ned og forsøge at sove. Denne metode giver dig mulighed for at stoppe angrebet, selvom det allerede er begyndt. En let hovedmassage vil være nyttig.

Nogle gange er han i stand til at bringe relief. Hvis smertsyndromet stadig vokser, skal du ty til lægehjælp.

Selvfølgelig er det absolut ikke nødvendigt at eksperimentere med dit helbred. Du bør først rådføre dig med din læge, hvem vil hjælpe dig med at vælge et lægemiddel til afhjælpning af migræne. Valget er meget stort, men glem ikke om bivirkningerne.

Det foreslås at finde ud af, hvilke produkter i lægemiddelindustrien i dag er på markedet.

Til behandling af migræne

Den oftalmopæske form af migræne under et angreb kan stoppes af en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse er Aspirin, Ibuprofen, Analgin, Amidopyrin, Diclofenac.

Der er også smertestillende midler, der tilhører den kombinerede gruppe. Disse er Pentalgin, Ibuklin, Sedalgin, Neo-Teofedrin.

Disse retsmidler tages bedst inden starten af ​​et migræneanfald, så cephalalgia ikke har tid til at sprede sig. Ellers vil de ikke være effektive, og derfor vil smerten ikke være i stand til at fjerne.

Triptans kan få en stærkere effekt. Disse omfatter: Zolmitriptan, Sumatriptan, Relpaks, Rizatriptan, Frovatriptan. Uden høring skal lægen ikke tage dem. Nogle af midlerne har en mindre udtalt effekt, når andre tværtimod har en stærk virkning på den menneskelige krop.

Det er også vigtigt at betegne ergotalkaloider. Disse omfatter Dexamethason, Kenacord, Betamethason osv.

Disse grupper af lægemidler ordineres efter hovedpine sænker. Disse stoffer hører ikke til tegn på nerveskade, men læger anbefaler at tage dem til migræne.

For at mindske sandsynligheden for gentagelse kan lægen ordinere antidepressiva, calciumkanalblokkere og NSAID'er. En neurolog kan også anbefale akupunktur.

Behandlingen af ​​hver form for migræne er rettet mod at eliminere sygdommens angreb og forhindre den menneskelige tilstand.

Da den oftalmoplegiske sygdom er forbundet med langvarige anfald, ordinerer lægerne at bruge triptaner.

Disse grupper af retsmidler er i stand til at reducere angreb af smerte, stoppe dem, også bidrage til at fjerne kvalme.

Den oftalmoplegiske form af sygdommen er ikke altid ledsaget af en aura, og derfor er det sandsynligt, at patienten ikke vil have tid til at drikke stoffet for at lindre et angreb.

Men husk at jo tidligere det vedtages, jo større er sandsynligheden for dens effektive virkning. Hvis der er behov, kan du tage p-piller igen.

Vær opmærksom!

Der er en række kontraindikationer, som bør overvejes, inden du begynder at tage stoffer fra gruppen af ​​triptaner.

Du kan ikke drikke dem til gravide, personer med arteriel hypertension, aterosklerose af skibe, sepsis, leversvigt, såvel som dem, der er over 65 år.

forebyggelse

Ved normalisering af patientens tilstand og forebyggelse af tilbagevendende migræneanfald er det nødvendigt at bruge lægens recept, som ved individuel udvælgelse viser at drikke flere lægemidler.

Vigtigt vil blive givet til normalisering af søvn samt fysisk aktivitet, undgåelse af en stressende situation samt en gennemgang af deres holdning til situationer, der opstår i livet.

Det må ikke udelukkes, at en migræne kan være en konsekvens af psykosomatikken i en persons oplevelser.

Om prognoser

Oftalmisk migræne er faktisk som de andre former for sygdommen vanskeligt at behandle.

Prognoser afhænger mere af, hvor meget patienten gør anstrengelser, hvordan han behandler mennesker og situationer omkring ham. Du skal lære at ændre din holdning til en rolig og venlig.

I mange tilfælde er denne form for migræne blandet med andre angreb af sygdommen ledsaget af aura, eller det bliver en transformeret del af den klassiske version af sygdommen.

Former for migræne: Undersøg symptomerne

Læger fordeler migrænen i flere typer eller former for mere præcis diagnose og følgelig udvikler en passende behandling: migræne uden aura (simpelt), migræne med aura (klassisk), migræne status, kompliceret form, andre typer (oftalmoplegisk og retinal migræne betragtes).

Nogle af disse arter er desuden opdelt i flere undertyper af sygdommen, hvilket gør det muligt at klassificere et større antal særlige og sjældne tilstande. Som i tilfælde af andre sygdomme udelukker de altid den uspecificerede form af sygdommen, når det af en eller anden grund ikke er muligt at etablere en mere præcis diagnose.

Hvilke faser hver migræneanfald indeholder, og hvordan man lærer at kontrollere smerte, findes i en separat artikel på vores websted:
Symptomer og tegn på migræne: hvordan man genkender smerte i tid

Enkel form

Den mest almindelige form for sygdommen (80% af tilfældene) betragtes som migræne uden aura. Dette er normalt en bankende smerte af moderat (moderat) eller svær intensitet, med den samme person, der oplever mild smerte i ét tilfælde og alvorlig smerte i den anden. Det varer normalt fra 4 til 72 timer og påvirker den ene halvdel af hovedet.

Enhver spænding under en migræne med aura øger smerte, så folk foretrækker at klare angrebet i ryglæn, selv om der er dem, der fryser i opretstående stilling.

Desuden kan kvalme og opkastning, frygt for lys (fotofobi), støj (fonofobi) og lugt (osmofobi) forekomme. Folk reducerer sandsynligheden for udseendet af alle disse irriterende stoffer ved at lukke vinduerne og gardinerne, slukke lysene og alle husholdningsapparater.

Også en migræne uden aura karakteriserer prodromafasen, dvs. foreløbige symptomer, at et par dage eller et par timer advarer om den forestående forekomst af smerte. Disse symptomer kan udtrykkes i ændringer i humør, ydeevne, holdninger til mad og appetit og visse andre manifestationer. Efter et angreb opstår der normalt en opsvingstid, når en person føler sig træt, svag, døsig.

Skal jeg straks åbne førstehjælpskassen og nå op til en pille under hovedpine? Hvis smerten er uudholdelig - tag lægemidlet anbefalet af lægen. Hvis smerten er af lysintensitet, prøv at fjerne den ved hjælp af traditionelle medicinmetoder. Vi har lavet et udvalg af opskrifter til dig i en separat artikel på vores hjemmeside:

Klassisk form

Ellers kaldes migræne med aura klassisk eller associeret. Denne type sygdom er ikke så almindelig. Migræne med aura afviger fra den først betragtede variant ved tilstedeværelsen af ​​en anden fase - aurafasen.

Aura er de umiddelbare neurologiske symptomer, der går forud for et angreb, som kan påvirke opfattelse, tænkning, tale, motorfunktioner og andre processer.

Hos patienter med denne sygdomsform er en aura ikke nødvendig hver gang, regelmæssige angreb kan observeres uden det, og nogle gange opstår der en aura uden efterfølgende hovedpine.

Migræne med aura

For en mere præcis diagnose af migræne med aura er opdelt i flere typer:

  • En typisk migræne med aura eller en migræne med en typisk aura, som er karakteristisk for ovenstående beskrivelse. Auraen i dette tilfælde varer ikke mere end en time, normalt er tiden for denne fase fra 20 til 40 minutter.
  • Sygdommen kan forekomme med en forlænget eller længerevarende aura, når den varer mere end en time, men ikke længere end 7 dage. I dette tilfælde forekommer der ikke neurologisk underskud, dvs. Efter afslutningen af ​​fasen forsvinder alle aura-symptomerne.
  • Når symptomer på aura forekommer for hurtigt (mindre end 4 minutter), defineres sygdommen som en migræne med en akut indtræden af ​​aura.
  • Allerede nævnt smertefri aura forekommer normalt hos mænd i modne alder. Denne type migræne er den sværeste med hensyn til diagnose og skal nødvendigvis udelukke mere alvorlige sygdomme. Selvom disse "angreb" - det er stadig en sjældenhed, hvor oftere sådanne smertefri manifestationer veksler med almindelige migræneanfald.

hemiplegisk

En anden type sygdom er hemiplegisk migræne. Det forekommer ganske sjældent og er karakteriseret ved svaghed eller fuldstændig ustabilitet i musklerne på den ene side af kroppen. Mest af alt disse manifestationer er udtrykt i hånden, sidst ikke for længe, ​​og derefter erstattes af hovedpine på den modsatte side. Sådanne angreb med motorisk svækkelse forekommer næsten ikke mere end 2 gange i en persons liv, erstattes af den sædvanlige form af sygdommen.

Familiel hemiplegisk migræne kan diagnosticeres i tilfælde, hvor patienten har mindst en første graders slægtning med lignende angreb.

Lighedernes lighed gør det meget lettere at diagnosticere: Begyndelsen af ​​anfald og lokalisering af bevægelsesforstyrrelser og deres varighed i slægtninge falder normalt sammen.

Basilar form

Tildele også basilær eller synkopal migræne - en af ​​de farligste sygdomme. Typisk ses denne form for sygdommen hos unge piger fra 17 til 20 års asthenisk fysik.

Aura udvikler sig meget hurtigt, ledsaget af svimmelhed, høretab, ringe i ørerne, syns- og taleforstyrrelser, bevægelsesforstyrrelser, nedsat sensation. Når hovedpine når sit højdepunkt, kan der være et tab af bevidsthed op til koma. Efter 30-60 minutter går alle disse alvorlige og farlige symptomer væk. Sommetider ændrer den basilære form af sygdommen sig med de sædvanlige angreb, og efter 20 år forvandles det normalt til andre, mildere former.

abdominal

Blandt de typer klassisk migræne betragtes dets ækvivalenter, som ikke kan diagnosticeres, før de "omdannes" til en af ​​de ovenfor beskrevne former. For eksempel kan du overveje den såkaldte abdominal form. Oftest er det et barns migræne, når børn føler alle de samme symptomer, bortset fra en af ​​de mest betydningsfulde - hovedpine. De har svær smerte i maven, og diagnosen er kun baseret på udelukkelse af alle andre mulige årsager til mavesmerter.

Infantil migræne kan udvikle sig i en meget tidlig alder (2-3 år), men er oftest forbundet med pubertets begyndelse, når hormonelle forandringer.

Selvfølgelig kan barnemigræne være det samme som hos voksne, og næsten altid er det et arveligt problem, men nogle gange er der atypiske muligheder. Ofte bliver sådanne "usædvanlige" angreb over tid typisk - med hovedpine.

Migræne status

En tilstand, hvor hovedpineangreb forekommer efter hinanden, ledsaget af uophørlig opkastning og dermed generel svaghed, kaldes migrænestatus. Ifølge sin kurs og udvikling kan migræne status være et engangsangreb, der varer mere end tre dage, eller alternering af et angreb og en relativ stilstand, som varer mindre end 4 timer. For at klare, som med en almindelig hovedpine, er det i dette tilfælde umuligt.

For at kunne diagnosticere denne tilstand klart hos en patient er det nødvendigt at analysere tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  • en person er generelt karakteriseret ved bouts af svær hovedpine, og sidstnævnte tilstand adskiller sig kun fra dem i varighed,
  • hovedpine har en stærk intensitet og går ikke ud over 72 timer,
  • ingen andre årsager til hovedpine, nej.

Kompliceret mulighed

Som navnet antyder, er denne form for sygdommen præget af nogle komplikationer. Kompliceret kaldes den type migræne, hvor de neurologiske manifestationer, der er karakteristiske for angrebet selv, forbliver efter dets færdiggørelse. Disse kan være forstyrrelser, taleforstyrrelser, ændringer i følsomhed, visuel forvrængning eller andre tegn på hjerneskade. Sådanne konsekvenser ser det ud til, at en simpel hovedpine kan passere om et par måneder eller uger, og kan fortsætte meget længere.

Andre arter

Blandt andre typer af sygdommen betragtes flere sjældne former - retinal og oftalmoplegisk migræne.

Retinal

Ved retinal migræne forstås en tilstand, hvor en person udvikler et "blindpunkt", dvs. under et hovedpineangreb. delen af ​​det visuelle felt forsvinder, eller visionen af ​​et øje (placeret på den samme side, hvor hovedpine gør ondt) forsvinder helt. Retinal migræne varer ikke længere end en time, og rækkefølgen af ​​forekomsten af ​​synsforandringer og hovedpine kan være anderledes (nogle gange bliver visuelle funktioner forstyrret først, og derefter kommer smerter, nogle gange omvendt). Ofte bliver denne sygdomsform senere til en almindelig.

Oftalmoplegicheskaya

En anden sjælden type af sygdommen, oftalmoplegisk migræne, er forbundet med nedsat aktivitet af øjnets muskler, som kan forårsage forskellige symptomer før eller efter hovedpine: øjenlåg ptosis (hængende), okularmotorisk lammelse, dobbeltsyn, skævhed, pupil dilation på den side, hvor hovedpine er lokaliseret mv. Sygdommen opstår også meget sjældent, og efter 1-2 angreb går i den sædvanlige form.

Det er svært at diagnosticere en bestemt type sygdom fra disse to. Ofte identificerer læger retinal migræne som en oftalmoplegic, hvilket gør det svært både for statistiske data og behandlingsmuligheder. Men sådanne forhold bliver ikke et problem for patienterne, da de opstår sjældent og altid ender, der bevæger sig ind i en anden form for migræne.

Tegn og symptomer på oftalmisk migræne

Migræne er udtrykt i periodisk manifesterede hovedpine, som er præget af pulsering og høj intensitet. Varigheden af ​​angrebet kan variere fra flere timer til 2-3 dage. Migræne og dets forskellige former findes i ca. 20% af befolkningen, hovedsageligt hos middelaldrende kvinder. Hyppige tilfælde af sygdomsdetektion hos børn og unge, der har migræne, kan udvikle sig som følge af genetisk arvelighed.

Migræne begynder med manifestationer af aura - enkelt hovedpineangreb, som er lokaliseret i den tidlige og occipitale zone i højre eller venstre halvdel af hovedet. Sådanne anfald kan forstadier forekomme en gang om ugen, en gang om måneden eller en gang om året. Den mest sjældne form for migræne er okulær (oftalmoplegisk, atrieflimren). I denne patologi opstår dysfunktion af øjet, specielt dets ydre muskler. De er inderveret af nuklearens nerver, og det er disse muskler, der er ansvarlige for øjens rotationsevne, takket være hvilken en person kan slå op, ned eller op uden at flytte hovedet. Med udviklingen af ​​oftalmoplegisk (øjen) migræne, i øjeblikket ved angreb af angreb (aura), mister øjets muskler i ydermusklerne eller de fulde muskler delvist deres funktionalitet. En sådan krænkelse af visuel aktivitet ledsages af sådanne fænomener:

  1. dobbelt vision;
  2. ptose;
  3. skelen;
  4. oftalmoplegi (delvis eller fuld ekstern).

De oculomotoriske lidelser (aura) er karakteriseret ved en kommende karakter og er koncentreret hovedsageligt på den ene side af hovedet. Forrangerne af en migræne passerer om et par minutter, hvorefter der er en skarp smerte i den frontookulære region, men fra den modsatte side. Ophthalmoplegisk form for migræne forekommer hos patienter flere gange mindre end andre typer af denne patologi.

ætiologi

Hvilke faktorer fremkalder sygdommens udvikling, og hvad kan det medføre udseende? Eksperterne har ingen konkrete svar på disse spørgsmål. Kliniske billeder af sygdommen bliver konstant undersøgt og sammenlignet, men det er ikke muligt at identificere den nøjagtige karakter af oprindelsen af ​​okulær migræne. På nuværende tidspunkt associerer lægerne sygdommen med indflydelse af sådanne faktorer:

  • følelsesmæssigt stress
  • alvorlig psykisk stress
  • hypoxi;
  • pulsering af lys;
  • klimaændringer;
  • genetisk arvelighed.

Den oftalalmopiske form af sygdommen betragtes som en konsekvens af dysfunktion af vasomotorisk regulering på grund af regional angiodystoni. Årsagen til okulær migræne med aura af synsforstyrrelser er cirkulering i hjernens bageste arterie.

Sygdommen kan være en sammenhængende faktor i arteriovenøs misdannelse af hjernen eller udviklingen af ​​en arteriel saccular aneurisme, som påvirker den indre halspulsårer. I disse tilfælde kræves der en obligatorisk høring af en neurolog.

symptomatologi

Udover de ovenfor beskrevne symptomer, der opstår som følge af aura af oftalmoplegisk migræne, forstyrres de, der lider af denne lidelse, af følelser af flimmer i øjnene efterfulgt af tab af synsfelter. Udseendet af phosphener i periferien af ​​blindzonen er også mulig. Phosphiner har form af geometriske former og kan være både farve og sort og hvid. En sådan synsforstyrrelse vedrørende begge øjne indikerer patologiske processer, som forekommer i de højere dele af nervesystemet og ikke relateret til den visuelle analysator. Synet om geometriske former er karakteristisk for blinde mennesker med mekaniske virkninger på øjnene (tryk, gnidning osv.) Forekomsten af ​​sådanne fænomener hos en person med normal syn indikerer en overtrædelse af øjets funktioner, hvis årsag kan være den oftalmopæske form af migræne.

Symptomer på okulær migræne forsvinder inden for 20-30 minutter og fortsætter smertefri for patienten. Men de er ivrige, når de ledsages af angreb af normal migræne. Hovedpine forekommer på baggrund af forringelsen af ​​blodcirkulationen i hjernen. Smerter varer fra 1 time til 4-6 timer, stiger konstant. Med en meget stærk hovedpine kan kvalme og opkast forekomme. Denne kombination af to former for migræne (øje og normal) betragtes som en anomali, som er resultatet af unormal aktivitet i hjernebarkens occipitale region, som ikke er forbundet med øjnene og deres elementer.

Oftalmopleg form af migræne er udtrykt i lidelser i den oculomotoriske nerve, som bliver mere permanente (i modsætning til tegn på aura) og manifesterer sig i:

  • passerer ptosis af det øvre øjenlåg;
  • divergerende paralytisk strabismus;
  • anisocoria;
  • lidelse af elevfunktion.

Den oculomotoriske nerves læsion kan vare i flere uger. Denne form for patologi diagnosticeres oftest hos børn.

Diagnose og behandling

Den oftalmoplegiske form af migræne opdages ved hjælp af en fysisk og instrumentel undersøgelse, som foreskrives efter anamnese. Diagnose omfatter følgende procedurer:

  • ekstern undersøgelse af øjet
  • vurdering af synsomfangets bevægelsesområde
  • vurdering af elevens respons
  • oftalmoskopi;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen (computertomografi kan også udføres);
  • visuel feltinspektion.

Behandlingen af ​​okulær migræne udføres af en neurolog, der anvender kompleks specifik medicinsk behandling. Effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger afhænger i høj grad af en korrekt gennemført undersøgelse og kvalificeret lægehjælp. Behandlingen skal udføres i løbet af angrebstiden og under patientens normale tilstand. I de fleste tilfælde er den oftalmoplegiske form af migræne helbredt og har en gunstig prognose.

Oftalmopleg form af migræne

Oftalmoplegemigraine er en sjælden sygdom, nogle eksperter antyder ikke at henvise til typen af ​​migræne, fordi den typiske hovedpine for sygdommen varer lang tid, omkring en uge. Oftalmoplegi opstår 3-4 dage efter angrebets begyndelse og forsvinder med hovedpineforsvigelsen.

Årsager til ophthalmoplegisk migræne

Denne type migræne adskiller sig i varigheden af ​​hovedpine og en lang periode med bevarelse af oculomotorisk dysfunktion, hvilket er manifesteret i strabismus, fordobling af syn, ptosis, mydriasis.

I dag har medicinsk praksis ikke sådanne evner til at fastslå den nøjagtige genese af opstart af migrænelignende hovedpine, især transistor-oculomotoriske lidelser, med hvilke sådanne smerter ledsages.

De påståede årsager til oculomotoriske lidelser i sådanne angreb omfatter hævelse af arterien eller spasmen, som giver blod til den oculomotoriske nerve.

Følgende faktorer kan provokere migræne med nedsat syn:

  • overstimulation af sanserne (hård lyd eller lyd, flimrende eller lyst lys, en skarp ubehagelig lugt);
  • konstant mangel på søvn (overbelastning af hjerneceller fremkalder hovedpine);
  • øget irritation (ophidselse);
  • psykisk stress.

Læger erklærer, at for de ovennævnte årsager til oftalmoplegisk migræne er der en direkte afhængighed af verdens menneskelige opfattelse. En rolig holdning til den aktuelle situation vil bidrage til at undgå overfølsomhed og mental reaktion, som kan udvikle sig til et migræneanfald.

Symptomer på sygdommen

I begyndelsen af ​​angrebet begynder patienten at udvikle forskellige oculomotoriske lidelser på baggrund af en alvorlig hovedpine. Symptomer på migræne er:

  • ptosis (udeladelse af århundredet);
  • dobbelt vision;
  • skelen;
  • På siden af ​​smerter øges pupillens diameter.

Sådanne synsforstyrrelser kombineres i nogle tilfælde med følelsesløshed i halvdelen af ​​krop, tunge og ansigt, sjældent med taleforringelse og svaghed i lemmerne. Med neurologiske lidelser på højre side er hovedpine lokaliseret til venstre og omvendt. Men omkring 10% af patienterne rapporterer smerter på samme side.

Ved afslutningen af ​​angrebet er der en langvarig bankende smerte i de forreste, tidlige og kredsløbsområder, der stiger i en halv time, og kan ledsages af kvalme og opkastning. Alvorlige hovedpine med oftalmologiske problemer gør det umuligt at føre et fuldt liv.

Det skal bemærkes, at de visuelle patologier af denne type migræne forsvinder sammen med hovedpine.

behandling

Behandling af oftalmoplegisk migræne begynder med lindring af et angreb og mulig forebyggelse af dets forekomst. Fordi en sådan migræne er karakteriseret ved varigheden af ​​angrebet, ordineres triptaner normalt i behandlingsserotoninreceptoragonisterne:

  • naratriptan;
  • sumatriptan;
  • zolmitriptan;
  • Eletriptan.

Disse lægemidler vil reducere intensiteten af ​​cephalgia og lindre kvalme. Desværre fortsætter sygdommen uden en aura, så der er ingen måde at forhindre et angreb ved at drikke medicinen. Men desto tidligere opdager du et angreb og tager stoffer, jo større bliver deres effektivitet. Om nødvendigt kan du tage piller igen.

Disse lægemidler kan ikke anvendes til alle patienter, kontraindikationer til dem er:

  • sepsis;
  • koronararteriesygdom;
  • høj hypertension
  • aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter
  • graviditet;
  • kronisk leversvigt
  • alder - 65 år og derover.

Under sådanne forhold kan ergotmedicin (for eksempel Dihydroergotamin eller Ergotamin) eller antiinflammatoriske nonsteroider (Diclofenac, Naproxen) ordineres i stedet for triptaner.

Under opretholdelse af oculomotorisk dysfunktion efter at have stoppet angrebet, er patienten ordineret glukokorticoider: Dette er normalt et farmakologisk middel Prednisolon med en daglig dosis på 40 mg med et gradvist fald i dosering.

I begyndelsen af ​​angrebet er acetylsalicylsyre, Paracetamol, Askofen, Sedalgin effektive. Som et antiemetisk middel kan du bruge Raglan eller Zerukal i form af tabletter eller suppositorier.

Migræne Diagnose

Kombinationen af ​​hovedpine med oftalmoplegi i migræne kræver en alvorlig diagnostisk tilgang. Symptomerne på denne sygdom ligner meget på cephalgi og tilbagevendende oculomotorisk neuropati, når mange patologiske abnormiteter er baseret (intracerebral tumor, inflammation, cerebral aneurisme, arteriovenøs misdannelse, lille blødning).

En nøjagtig diagnose af disse patologiske tilstande vil hjælpe med at studere hjernens MR i en yderligere erklæring. En erfaren læge er tilstrækkelig til at have to eller flere paroxysmer med parese af flere nerver fra den oculomotoriske gruppe, der forekommer på dag 1-4 af angrebet.

Prognose og forebyggelse

Forebyggelse af ophthalmoplegisk migræne med brug af medicin udføres ved at vælge (individuelt for hver patient) en eller flere lægemidler:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske;
  • antidepressiva (Duloxetin, Venlafaxin, Amitriptylin);
  • calciumkanalblokkere;
  • anticonvulsiva midler (topiramat, carbamazepin).

Desuden skal patienten normalisere søvn og vågenhed, reducere psyko-følelsesmæssig stress, eliminere eller minimere stressfulde øjeblikke, genoverveje holdningen til vanskelige livssituationer.

Det skal bemærkes, at denne sygdom, som alle former for migræne, er vanskelig at behandle. Derfor afhænger meget af patientens indsats, hans evne til at ændre holdninger til mennesker og situationer til et roligt og venligt.

Oftalmopleg migræne

Oftalmopleg migræne er en tilbagevendende paroxysmal cephalgia af migræne natur, ledsaget af forbigående parese af en eller flere nerver i den oculomotoriske gruppe uden tegn på deres intrakraniale læsion. Oftalmopleg migræne er karakteriseret ved langvarig hovedpine og en endnu længere persistens af oculomotorisk dysfunktion (strabismus, dobbelt vision, ptosis, mydriasis). Diagnose involverer hjernen MR med kontrast, angiografi eller MR-angiografi. Ved behandling med triptaner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ergotlægemidler, antidepressiva, b-blokkere, antikonvulsive midler, glukokortikoider. Individuelt er patienten valgt stoffer til afhjælpning af migræneanfald og midler til forebyggelse.

Oftalmopleg migræne

Oftalmopleg migræne er en form for associativ migræne. Sidstnævnte er præget af forekomsten i begyndelsen eller på højden af ​​migræneanfaldet af et forbigående neurologisk underskud, hvilket normalt ses i et stykke tid efter, at cephalgien stopper. Andre former for associativ migræne omfatter: aphasic, hemiplegic, cerebellar, dysphrenic, vestibular, basilar.

Oftalmoplegisk migræne er ret sjælden. Nogle eksperter inden for neurologi foreslår ikke at tildele den oftalmoplegiske form til en migræne, da dens typiske cephalgi varer mere end 1 uge, og oftalmoplegi forekommer efter en vis latent periode, normalt 1-4 dage efter angrebet. Denne tilgang understøttes af detektionen i nogle tilfælde af oftalmoplegisk migræne på MR med en kontrast i akkumulering af kontrast i den cisternal del af den oculomotoriske nerve, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en demyeliniseringsproces i den.

årsager til

Til dato er den nøjagtige genese af både migrænelignende hovedpine og forbigående oculomotoriske lidelser, der ledsager oftalmoplegisk migræne, ikke blevet fastslået. De mistænkte årsager til forbigående oculomotoriske lidelser indbefatter følgende periodisk udviklingsbetingelser: krampe eller hævelse af arterien, der tilvejebringer blodtilførsel til den oculomotoriske nerve; udvidelse af kavernøs sinus; hævelse og / eller ekspansion af den indre halspulsårer.

Det er kendt, at udløsere, der forårsager overstimulering af sansorganerne (støj, skarp lyd, lyst lys eller flimrende, ubehagelig lugt), såvel som mental overstyring, søvnmangel, irritation, kan fremkalde migræneangreb. Det skal bemærkes, at for de ovennævnte årsagsfaktorer er der en direkte afhængighed af deres indflydelse på personens subjektive opfattelse. En mere afslappet og velvillig holdning til situationen tillader os at undgå en øget følsom og mental reaktion, som kan omdanne til et migræneanfald.

Symptomer på oftalmoplegisk migræne

Grundlaget for angreb, som er karakteriseret ved oftalmoplegisk migræne, er en typisk migræne cephalgia - hovedpine af en pressende eller bankende type, der spredes over halvdelen af ​​hovedet. Dens funktion i tilfælde af oftalmoplegisk form for migræne er en langvarig, i 7 eller flere dage, flow. Ved starten af ​​et migræneanfald, og oftere forsinket - i dag 1-4 af angrebet - ipsilateralt, dvs. lokaliseret på siden af ​​cephalalgi, forekommer øjnene i øjet og resulterer i deres diplopi (dobbeltsyn).

Symptomer på dysfunktion af den oculomotoriske nerve (III par kraniale nerver) observeres hovedsageligt. Disse omfatter: forlængelse af øvre øjenlåg, divergerende skævhed, mydriasis (pupil dilation), diplopi. Mindre almindelig er oftalmoplegisk migræne med symptomer på læsion af bloknerven (IV par FMN) eller abducent nerve (V par FMN). I det første tilfælde bemærkes spøgelse af billedet, når blikket er rettet nedad og konvergent skævhed i den anden - diplopia og konvergerende skævhed. I nogle tilfælde kan oftalmoplegisk migræne ledsages af en kombineret dysfunktion af flere af disse nerver.

Ovennævnte oculomotoriske lidelser er udelukkende forbigående i naturen. De kan fortsætte i en periode på op til flere måneder efter afslutningen af ​​paroxysm af cephalgia, men i sidste ende er de helt nivelleret med en 100% genopretning af funktioner, der tidligere er forstyrret. En sådan langsigtet bevarelse af den oculomotoriske dysfunktion nødvendiggør en omhyggelig differentiering af den oftalmopiske form af migræne fra organisk cerebral patologi og frem for alt fra vaskulære lidelser.

Diagnose af oftalmoplegisk migræne

Kombinationen af ​​migrænehovedpine med oftalmoplegi kræver en forsigtig diagnostisk tilgang. Måske sygdommen ikke er oftalmoplegicheskuyu migræne, og en kombination cephalgia med tilbagevendende oculomotor neuropati, baseret kan ligge til grund mange patologiske processer (inflammation, intracerebral tumor, aneurisme, cerebral vaskulær blødning lille, arteriovenøs misdannelse cirkel af Willis).

Nøjagtig differentiering af disse patologiske forhold hjælper hjernens MR med yderligere kontrast. Hjerte CT-scanning har ingen diagnostisk værdi, fordi den ikke visualiserer et lille hæmatom, aneurisme eller vaskulær anomali. I diagnosen af ​​vaskulære misdannelser er angiografi af cerebrale fartøjer mest informativ. Det er for nylig blevet erstattet af en mere sikker tomografisk analog - MR-angiografi.

Oftalmoplegicheskaya migræne diagnosticeret neurolog i nærværelse af 2 eller flere paroksysmal migræne cephalgia med lammelse af en eller flere af oculomotor CHMN gruppe der forekommer i en periode fra 1 til 4 dage for angreb, med deletion af patologiske processer posterior fossa, overlegen orbital fissure og parasellyarnoy område.

Behandling og prognose

Behandling af enhver form for migræne omfatter lindring af angreb og deres forebyggelse. Eftersom oftalmoplegicheskaya migræneanfald karakteriseret ved lang varighed, som sædvanligvis anvendes i behandlingen af ​​serotoninagonister, 5HT1 receptor - (. Naratriptan, sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan, et al) triptaner. De reducerer ikke kun intensiteten af ​​cephalgia, men lindrer også symptomer som phono og fotofobi, kvalme. Oftalmeplegisk migræne opstår uden en aura, så patienterne har ikke mulighed for at forhindre et angreb ved at tage medicin. Men jo tidligere lægemidlet tages, jo større bliver dets effektivitet. Om nødvendigt kan du tage p-piller igen.

Kontraindikationer for modtagelse triptaner er: høj arteriel hypertension, iskæmisk hjertesygdom, graviditet, aterosklerose i de nedre ekstremiteter, sepsis, nyresvigt, leversvigt, alder over 65 år. Når kontraindikationer stedet triptaner kan tildele ergot præparater (ergotamin, dihydroergotamin) eller ikke-steroide anti-inflammatoriske (naproxen, diclofenac). Bevarelse af oculomotor dysfunktion efter ophør af cephalgia er en indikation for administration af glucocorticoider. Som regel anvendes prednison i en daglig dosis på 40 mg, så reduceres dosis gradvist.

Drug profylakse gentagne angreb båret af individuel udvælgelse af et eller flere lægemidler i de følgende grupper: calciumkanalblokkere, b-blokkere, non-steroide antiinflammatoriske, antidepressiva (venlafaxin, amitriptylin, duloxetin), krampestillende midler (valproat, carbamazepin, topiramat). Derudover er normalisering af søvn og vækkelse, reduktion af psyko-følelsesmæssig stress, undgåelse af stressfulde øjeblikke, revision af holdninger til forskellige livssituationer, ikke uden betydning.

Oftalmisk migræne, som andre former for migræne, er ofte vanskelig at behandle. Succesen af ​​behandlingen og dermed prognosen er i høj grad afhængig af patientens indsats, hans evne til at ændre sin egen holdning til mennesker og situationer til en mere velvillig og rolig. I de fleste tilfælde begynder den oftalmoplegiske migræne over tid at skifte med migræneanfald med aura eller er helt omdannet til en klassisk migræne.

Oftalmoplegisk migræne - hvad er det?

Hovedpine. Det ser ud som om det kunne være værre. Men hvis en sådan smerte blev til en migræne krise, så er der ingen misundelse. Blandt de mange forskellige typer af migræne er der en sådan type - oftalmoplegisk.

Hvad er det, hvad er dens symptomer og hvordan man behandler, lad os finde ud af fra denne artikel.

Hvad er det?

Denne sygdom er karakteriseret ved paroxysmal, ofte ensidig hovedpine, ledsaget af vegetative forstyrrelser, og nogle gange forbigående neurologiske symptomer. Oftalmoplegi er lammelse af flere eller alle musklerne i øjet. Denne form for migræne opstår med beskadigelse af nerverne, der innerverer øjenmusklerne forårsaget af forskellige patologiske processer. Kan være envejs eller tovejs. Der er også ekstern, intern og komplet ophthalmoplegi.

Årsagerne til denne migræne

Desværre er svaret på spørgsmålet: Hvorfor viste denne form for migræne, og af hvilke grunde - det kan man slet ikke. Det antages, at et angreb kan fremkalde hævelse eller krampe i arterien, der feeds og forsyner nerven. Eller hjernecirkulationen kan være synderen på grund af ødem i den hulbundne bihule. Tilstedeværelsen af ​​vaskulære sygdomme kan bidrage til fremkomsten af ​​forskellige migræne kriser.

At provokere øjet migræne kan også:

  • lyse belysning, især ledsaget af twinkling, lysmusik;
  • skarpe og ubehagelige lugte
  • højt og monotont lyde;
  • langvarig søvnforstyrrelse
  • konstant træthed (følelsesmæssig eller fysisk natur);
  • stress;
  • pludselige vejrskift
  • mangel på ilt;
  • dårlige vaner - rygning, overdreven drikning (på virkningen af ​​alkohol på udseendet af migræne, læs her)

For at reducere effekten og frekvensen af ​​OM-angreb, undgå provokerende faktorer. Lær at slappe af og reagere korrekt på stress.

Du kan gøre dig bekendt med fælles årsager til migræne her.

udtryksformer

Oftalmisk migræne er ret sjælden med en atypisk hovedpine, som i modsætning til andre typer af migræne måske ikke går op til 7 dage.

Overtrædelse af den oculomotoriske funktion kan ledsages af:

  • skelen;
  • dobbeltsyn;
  • øjenløbets umulighed
  • udeladelsen af ​​det øvre øjenlåg;
  • pupil dilation.

Ovennævnte oculomotoriske lidelser er altid forbigående. Efter hovedpine sænker det måske ikke op til flere måneder, men i sidste ende går det altid væk, og de berørte nervers funktioner genoprettes. En sådan langvarig krænkelse kræver specifikationen af ​​diagnosen for ikke at se cerebral eller vaskulær patologi.

Sommetider kan synsforstyrrelser ledsages af følelsesløshed, sløret tale, svaghed i ben og arme. Alvorlig cephalgia kan forårsage kvalme og opkastning (læs om årsagerne til kvalme og opkastning i migræne her). Øjemigraine kan også ledsages af aura i form af lygter med vekslende tab af synsfelter.

Diagnose af oftalmoplegisk migræne

For at få en korrekt diagnose skal patienten besøge en øjenlæge og en neurolog. Lægen kan anvende fysisk undersøgelse og instrumentel undersøgelse.

Den første er en ekstern undersøgelse af øjet, samt en vurdering af bevægelsesomfanget og reaktionen af ​​eleven. Da ophthalmoplegisk migræne har lignende symptomer på neuropati i den oculomotoriske nerve - som kan være resultatet af sådanne alvorlige sygdomme som:

  • hjerne tumorer;
  • inflammation;
  • cerebral vaskulær aneurisme;
  • microbleeds;
  • forstyrrelser i kredsløbssystemet i kredsen af ​​Willis.

For at afklare og foretage en diagnose kan en læge foreskrive:

  1. MR med kontrast.
  2. CT-scanning - for formodet hjernetumor. Hvis der er en svag blødning, er der en aneurisme eller abnormalitet på det vaskulære system, så er det ikke den bedste måde at diagnosticere, da det ikke altid kan "se" disse ændringer.
  3. Angiografi af cerebral fartøjer.
  4. Magnetisk resonans angiografi - i de senere år er det foretrukket, fordi det er sikrere sammenlignet med den tidligere metode.

Efter analyse af resultaterne af patientens undersøgelse og de udførte undersøgelser kan diagnosen ophthalmisk migræne laves, hvis det foreligger:

  • delvis eller fuldstændig lammelse af nerverne med samtidig cephalgia
  • Migræneanfald med karakteristiske symptomer var mindst to;
  • undersøgelsen afslørede ikke andre visuelle patologier.

Flere oplysninger om, hvordan man diagnosticerer migræne, findes i denne artikel.

Ophthalmic behandling

Medicinsk videnskab har gjort store fremskridt fremad, og nu har vi effektive retsmidler til behandling af lige så alvorlige hovedpine som migræne.

Her er dine første behandlings-allierede:

Luk gardinerne, sluk for elektroniske enheder, hvis det er sommer og varmt, tænd klimaanlægget, læg dig ned og prøv at falde i søvn. Det sker, at du kan stoppe et angreb, der allerede er begyndt. En let massage i hovedet kan også nogle gange bringe lindring, men hvis smerten øges, skal du ty til medicin.

Valget af midler kan være stort, men husk at mange lægemidler kun skal tages efter høring af en læge. Lad os se på, hvad der er på det farmaceutiske marked til behandling af migræne:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler, såsom aspirin, Analgin, Ibuprofen, Diclofenac, amidopyrin, naproxen, piroxicam, Ketoprofen, Flurbiprofen.
  2. Analgetika af den kombinerede type. Disse omfatter: Pentalgin, Sedalgin, Ibuklin, Neo-Teofedrin. Forberedelser af disse første to grupper bør prøves så hurtigt som muligt fra angrebet, fordi hvis cephalgia spredes, vil de være ineffektive og vil ikke være i stand til at lindre et angreb af alvorlig smerte. Til dette formål er forberedelserne til den næste gruppe beregnet.
  3. Triptans - Sumatriptan, Rizatriptan, Relpaks, Frovatriptan, Almotriptan, Zolmitriptan. Nogle har en mindre udtalt effekt end andre, men stadig bør stoffer i denne serie ikke tages uden at konsultere en læge.
  4. Narkotika baseret på ergotalkaloid - Ergotamintartrat, Dihydroergotamin, Dihydroergotoxin, Redergam.
  5. Glukokortekoteroidi - Dexamethason, Prednison, Kenacord, Betamethason og andre. De ordineres normalt, hvis tegn på nerveskade ikke går væk efter hovedpine.

For at forhindre gentagelse kan lægen ordinere NSAID'er, antidepressiva, antikonvulsive midler, calciumkanalblokkere, sedativer eller lægemidler, der forbedrer cerebral kredsløb. Måske i din sag vil en neurolog anbefale akupunktur.

Hvordan generelt behandling af migræne udføres kan findes her.

konklusion

Som vi har set, er ophthalmoplegisk migræne en sygdom, der bringer en masse ulejlighed og lidelse. Kun samarbejde med din læge vil hjælpe dig med at vælge det rigtige behandlingsregime for at hjælpe dig på tidspunktet for et akut angreb eller for at undgå et tilbagefald. Glem ikke om den korrekte arbejdstilstand og hvile, om muligt undgå stress og være sund!

Hvis du vil rådføre dig med eksperterne på webstedet eller stille dit spørgsmål, så kan du gøre det helt gratis i kommentarerne.

Og hvis du har et spørgsmål, der rækker ud over dette emnes anvendelsesområde, skal du bruge Ask Question-knappen ovenfor.

Læs Mere Om Skizofreni