Træg skizofreni

Træg skizofreni er en af ​​de typer af skizofreni, der er kendetegnet ved langsom sygdomsprogression, mangel på skizofren psykose og tydelige produktive symptomer på sygdommen. Kliniske manifestationer er ret sløre, personlighedsændringer er overfladiske.

Man kan komme på tværs af begrebet lav grad schizofreni eller schizotypisk lidelse, hvorigennem lægerne også betegner træg skizofreni. Derudover findes følgende definitioner af denne mentale lidelse: præfase, sanatorium, mikroprocessorisk, okkult, ikke-psykotisk, pseudo-neurotisk sygdom.

Et vigtigt kendetegn ved denne type skizofreni er manglen på progression. Dette betyder, at patienten ikke nedbrydes efter nogen tid, symptomerne på sygdommen ikke stiger, personligheden transformerer ikke. Derudover lider personer med lav grad af skizofreni ikke af vrangforestillinger og hallucinationer, de har andre neurotiske lidelser.

Symptomer på træg skizofreni

Det er ret vanskeligt at bestemme symptomerne på denne subtype af skizofreni på grund af dets egenart.

Træg lidelse kan forekomme som følger:

Med forekomsten af ​​symptomer på paranoia, med overvejende nedsat tænkning og opfattelse, med forstyrrelser i lemmotilitet og ansigtsudtryk.

Med tegn på hysteri: med et obsessivt ønske om at indtage en ledende stilling i samfundet med ønsket om beundring og overraskelse. Dette udtrykkes i den vulgære, støjende adfærd, hyppige forandringer i humør, i den usikre ganggang, øget beven i lemmerne og hovedet i øjeblikke af spænding. Nogle gange har disse patienter hysteriske anfald med snigende, slår sig selv osv.

Med tegn på hypokondrier, der kombineres med øget angst, med ønsket om at analysere de naturlige processer, der finder sted i kroppen. Ofte har disse patienter en besættelse af deres uhelbredelige sygdom, og de opfatter fraværet af patologiske symptomer som et signal om en hurtig død.

Efter type asteni med forekomsten af ​​astenisk-depressiv syndrom med øget træthed, med hyppige forandringer i humør. Sådanne patienter er lukket, de kommer næppe i kontakt, de stræber efter ensomhed.

Ved den type obsessiv neurose, når patienter lider af forskellige obsessive ideer, tanker, vrangforestillinger. Ofte manifesterer dette sig i forskellige fobier, i årsagssangst, i regelmæssigt gentagne handlinger.

For enhver form for sygdom, som personen har, skal en eller flere af den karakteristiske træg skizofrenfejl altid være til stede hos en person.

De er kendetegnet ved følgende symptomer:

Psevdopsihopatizatsiya. Det er udtrykt i det faktum, at en person simpelthen er fyldt med forskellige og ekstremt vigtige, efter hans mening ideer. Han er altid i høj spiritus, ladet følelsesmæssigt. Patienten tager en aktiv interesse for de mennesker omkring ham, forsøger at bevise deres synspunkt, så de hjælper ham med at sætte sine ideer i praksis. Sygdommen i dette tilfælde manifesteres i det faktum, at alle ideer virker værdifulde kun for deres bærer. Derudover fører resultatet af dets aktivitet ikke til noget, det er nul.

Fershroyben. I dette tilfælde er der en adskillelse af patienten fra virkeligheden, han glemmer den tidligere livserfaring, viser patologisk autistisk aktivitet. Dette er udtrykt i mærkelig opførsel i dumme gerninger. En person er ikke klar over den fuldstændige absurditet i hans verdensudsigt, er overrasket, hvis han finder ud af, at han anses for vidunderlig. I en sådan persons hus er mange gamle ting, unødvendigt vrøvl, hans hjem rodet, og udseendet er sjusket. Patienter ignorerer ofte personlig hygiejne. Observerede talbrud, som udtrykkes i den mest detaljerede beskrivelse af absolut ubetydelige detaljer. Sætninger er ret omfattende, bære ikke mening. Ofte holder sådanne patienter en bestemt ide, og alle kræfter bruger sig til at realisere, for eksempel fortæller de breve i store værker. Men på trods af mærkværdigheden i adfærd er sådanne mennesker i stand til at arbejde og studere.

Defekt af energipotentiale reduktion. Sirkel af interesser for sådanne personer er indsnævret, kontakter er begrænsede. Patienten forsøger at undgå enhver aktivitet, nægter at arbejde. Søger ikke viden, kreativ udvikling, ofte helt passiv og ligeglad med alt. Hjemme føler han sig så behageligt som muligt og vil ikke forlade ham.

Stadier af træg skizofreni

Sygdommen foregår i flere faser:

Debut eller latent stadium, som kan være ubemærket selv af tætte mennesker. Hans symptomer er bløde, sløret. Patienten har langvarig hypomani, somatiseret depression, vedvarende påvirkning. Denne fase er i pubertet. Teenagere kan nægte at tage eksamen, holde op med at forlade huset, undgå kontakt med andre mennesker.

Manifest eller aktiv periode, når stigningen i de kliniske symptomer på sygdommen opstår. Det er på dette tidspunkt, at en person begynder at lægge mærke til visse underlige ting, men familiemedlemmer kan ikke søge hjælp. Nære dem opfatter ikke faddish adfærd og skizofrene udtalelser som tegn på sygdom, da der ikke er hallucinationer og vrangforestillinger. På dette tidspunkt lider patienten selv af panikanfald, føler frygt. For at overvinde dem, tyver sådanne mennesker ofte til ritualer og rechecks (renhed af tøj, deres egne kroppe osv.).

Stabilisering. Patienten opfører sig helt normalt, hele klinikken, som blev manifesteret på manifestationsstadiet, beroliger sig. Stabilisering kan fortsætte længe nok.

Behandling af træg skizofreni

Når patienten bekræfter diagnosen "skizofreni", skal han undergå psykiatrisk behandling. Først og fremmest består det i at tage medicin. Det er værd at huske, uanset hvad lægen foreskriver, bør den tages uden et pas. Kun streng overholdelse af behandlingsregimen kan give en positiv effekt.

Traditionel antipsykotisk behandling. Sådanne lægemidler har til formål at blokere dopaminreceptorer. Meget kraftige traditionelle neuroleptika er præget af stærkere bindinger med dopaminreceptorer og mindre stærke med muscariniske og adrenoreceptorer. Antipsykotika med lav styrke anvendes mindre hyppigt, da de har en svag affinitet for dopaminreceptorer og noget større for histamin, adrenerge og muscarinreceptorer. Valget af et eller andet lægemiddel afhænger af den nødvendige indgivelsesmetode, patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​mulige bivirkninger vurderes også. Det er værd at bemærke, at de kan være ret alvorlige, såsom dyskinesier, muskelstivhed og dystoni, bevidsthedens sløvhed osv. Disse stoffer omfatter: Chlpromazin, Thioridazin, Molindon, Tiothixen, Haloperidol, Fluphenazinedecanoat, Haloperidol Dekanoat og andre.

Neuroleptika anden generation. Disse stoffer kan påvirke arbejdet med ikke kun dopamin, men også serotoninreceptorer. Deres fordel i forhold til første generations midler er mindre udtalte bivirkninger. Et kontroversielt spørgsmål forbliver med hensyn til større effektivitet i forhold til symptomerne på sygdommen. Sådanne lægemidler omfatter: risperidon, clozapin, olanzapin, quetiapin, aripiprazol, ziprasidon. Mens du tager disse lægemidler, er det nødvendigt at overvåge patientens kropsvægt nøje og overvåge mulige tegn på udvikling af type 2-diabetes.

Ud over at modtage lægemiddelbehandling behøver patienterne ikke mindre social støtte. Uddannelse af psykosociale færdigheder skal der anvendes programmer rettet mod professionel rehabilitering af patienter. Dette gør det muligt for folk med træg skizofreni at fortsætte med at arbejde, tage sig af sig selv, trives i samfundet.

I intet tilfælde skal lukke folk lukke deres øjne for abnormiteter i deres elskede adfærd. Kun en integreret tilgang til behandling sammen med en psykoterapeut, en psykolog og socialarbejdere vil give patienten mulighed for at leve et fuldt liv.

Under clearanceperioden kan indlæggelse af patienten være påkrævet. Du bør ikke nægte det, hvis lægen insisterer på det. Det er imidlertid også umuligt at kunstigt forsinke patientens ophold på hospitalet. For lange ophold på hospitalet kan forværre symptomernes sværhedsgrad. Folk, der bor i familien, undgår længere eksacerbationer længere.

Det er vigtigt at involvere de syge i kreativitet. Til dette er der specielle kunstterapier, der er populære blandt praktiserende psykologer. Personer med træg skizofreni er vist på besøg af kulturelle steder ledsaget af en sund person, skjul det ikke fra samfundet eller være genert over usædvanlig adfærd. Alle læger er enstemmige i den opfattelse, at hvis patienten søger kreativitet, skal han støttes i dette, for ikke at hindre selvrealisering.

Prognose og forebyggelse af episodiske skizofreniangreb

Sygdommen har en gunstig prognose. Med en integreret tilgang til behandling vil anfald være ekstremt sjældne. Sådanne patienter vil forblive aktive medlemmer af samfundet og vil være i stand til fuldt ud at udføre deres arbejdsopgaver.

For at mindske risikoen for gentagelse af sygdommen skal du overholde den behandlingsregime, som lægen har ordineret. Ofte er det en uafhængig tilbagetrækning af stoffer, der fører til en stigning i anfald. Derudover er det vigtigt at undgå konflikter i familien, for at forsøge at beskytte den syge så meget som muligt af mulige belastninger.

Uddannelse: I 2005 gennemførte han et praktikophold ved det første Moscow State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov og fik et eksamensbevis i specialet "Neurology". I 2009, graduate school i specialiteten "nervesygdomme".

Symptomer og behandling af træg skizofreni

Træg skizofreni (lav gradient) er en af ​​varianterne af skizofreni, som er kendetegnet ved en langsom kurs af sygdommen og minimal psykiske lidelser. I moderne psykiatri er udtrykket "træg skizofreni" noget forældet, og nu er det korrekt at sige "schizotypiske personlighedsforstyrrelser." I Sovjetunionen "psykologer" denne diagnose af alle dissidenter politisk, dissidenterede. Træg skizofreni fik sit navn på grund af manglen på faser af akut psykose, og personlighedsændringer kan vare i årtier.

ætiopatogenese

• Genetisk disposition
• Biokemiske lidelser af neurotransmittere i hjernen (dopamin, serotatin, acetylcholin og glutamat);
• De skadelige virkninger af stress på en person;
• Indflydelsen af ​​sociale faktorer på dannelsen af ​​psyken (uddannelse).

Ifølge statistikker er forekomsten af ​​skizofreni blandt mænd og kvinder den samme, byboere lider oftere såvel som fattige segmenter af befolkningen. Hos mænd begynder skizofreni tidligt og har et alvorligt kursus, hos kvinder er det modsat.

Træg skizofreni er præget af manglen på en klar grænse mellem åbenbare og indledende perioder. Oftest forekommer neuroslignende tilstande, asteni, personlighedspersonalisering og derealisering i forkant med de kliniske manifestationer af træg skizofreni. Patienter har skizofren psykopatisering. Oftest er de socialt tilpassede og kan arbejde på forskellige områder, tjene sig selv, have familier og venlige relationer, er sociale. Det er dog endog bemærket for en specialist, at en person har en "skadet" psyke.

Synonymerne af træg skizofreni er "bløde", "skjulte", "langsomtende", "rudimentære", "sanatorium", "laurbær", "præfase" og andre. Du kan også ofte finde udtryk som "mislykket", "okkult", "ambulant", "ikke-regressiv" i den specialiserede litteratur.

Tegn af

Udseendet af de første tegn på træg skizofreni forekommer i en ung alder.

Der er tre trin i løbet af denne sygdom. Skizofreniens debut har en skjult begyndelse, næsten uanmeldelig. Som regel opstår de første uklare symptomer på psykisk sygdom i puberteten (puberteten). Så kommer den åbenbare periode med træg skizofreni, men den når ikke det psykotiske niveau. Inden for få år er der en periode med stabilisering af sygdommen. Måske et fald i negative symptomer, men den næste "sving" kan forekomme hos voksne efter 45 år.

Variationer og former for sygdommen:

1. Asthenisk mulighed. Dette er det "nemmeste" niveau, det afhænger af niveauet af asteni i kroppen. Ikke helt typisk asteni, der er en udtømning af nogle mentale processer. Patienter har som regel ingen objektive årsager til asteni, der er ingen tegn på akutte og kroniske somatiske sygdomme, organisk patologi. Patienten bliver hurtigt træt af simpel husstandskommunikation, husholdningsforhold. Imidlertid sammensætter patienter ofte samlinger af mærkelige genstande, gør venner og kommunikerer med asociale mennesker;
2. Intrusive form. Det ligner obsessiv-kompulsiv lidelse. Men denne form for træg skizofreni opdager ikke psykogenese og personlighedskonflikt. Ofte er der monotematisk besættelse. Nogle gange udfører patienter som en vis en vis rituel før nogle handlinger;
3. Hysterisk form. "Selvstændig" og "kold" hysteri, der ofte manifesteres i kvinder;
4. Træg skizofreni med manifestationer af depersonalisering. Her er "Jeg er ikke mig" rammerne overtrådt, hvilket er karakteristisk for teenagere;
5. Træg skizofreni med dysmorphomaniac erfaringer. "Jeg har et forfærdeligt ansigt," "jeg er meget grim og fed", "mine knogler stikker stærkt ud." Denne form forekommer oftest hos unge, men der er ingen følelsesmæssig lidenskab i opleveringsprocessen. Defekter er meget ofte prætentiøse i naturen: "Jeg har mere end det ene øje." Psykiatere henviser ofte til denne form for anoreksi i pubertalperioden (typisk for unge piger);
6. Hypokondriacal form. Det manifesterer sig i perioden af ​​hormonelle ændringer i kroppen (pubertal og overgangsalderen). Uklart og ikke-psykotisk niveau;
7. Paranoiac form. Ligner den paranoide personlighedsafvigelse
8. En form for træg skizofreni med en overvejelse af affektive lidelser. Det kan manifestere sig i form af subdepression med tendens til selvanalyse. En anden mulighed er hypertymiske manifestationer med hypomani ("zigzags" i adfærd). En person arbejder meget, er meget lidenskabelig for "vigtig" forretning, og derefter opstår handling, fuldstændig apati til alt og efter et stykke tid øges effektiviteten og entusiasmen igen.). Under hypomani klager patienter imidlertid ofte på dårlig sundhed, generel svaghed og uanstændighed - en skum variant;
9. Option uproduktive lidelser (negative manifestationer kommer frem i forgrunden);
10. Latent træg skizofreni. Den fortsætter i en "blødere" version.

Hos patienter med træg skizofreni er der en vis fremmedhed og excentrisk adfærd, disharmoni af bevægelser, adfærd som hos et barn, vinkel, urimelig alvorlighed i ansigtet. Uklarheden i tøj, manglende overholdelse af personlige hygiejneregler, absurditet (korte bukser, out-of-the-fashion elementer, ikke-kombination af farver i tøj, mærkelige hårklipp og frisurer) er bemærkelsesværdige. Det er en form for tale, brugen af ​​sætninger og talevinger, "vægt" på ubetydelige og mindre detaljer.

På trods af patienters mirakuløse opførsel vedvarer mental og fysisk aktivitet. Patienterne går meget, er aktive, snakkesalige, kommunikerer med andre mennesker, men deres kommunikation er af en ejendommelig overfladisk karakter. Med en psyko-lignende defekt går patienterne med super-ideer, de er meget lidenskabelige om noget. Dette er en aktiv schizoid, men ikke socialt gavnlig for samfundet.

Passive schizoider går næsten ikke hjem, og gør ingenting, og ønsker ikke at gøre, er socialt inerte. Disse mennesker kan bruge psykoaktive stoffer, alkohol, stoffer. Drikker alkohol i et stykke tid fjerner schizoidkomponenten, men sådanne patienter opfører sig meget aggressivt, og nedbrydning af personligheden opstår hurtigt. Der er flere faktorer, der kan påvirke resultatet af en psykisk sygdom negativt.

Mandlige køn er en ugunstig faktor under viskøs skizofreni, tilstedeværelsen af ​​samtidig organisk patologi, akut start, resistens over for terapi, højfrekvens og varighed af indlæggelser (forværringer), arvelig byrde.

40% af de skizofrene patienter foretager selvmordsforsøg.

Diagnose og differentiel diagnose

Ved diagnosticering af træg skizofreni spiller en vigtig rolle af manifestationen af ​​tegn på negative deformationer af patientens personlighed. Apatiens manifestationer, autisme, kommunikationsvanskeligheder, forskellige tænkesygdomme og nedbrydning er vigtige i diagnosen. Det er nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med neurose. Når neuroslignende skizofreni ikke afslører det karakteristiske midlertidige forhold til den traumatiske situation. For træg skizofreni er der en stor polymorfisme af forekomster, dårligt forenelige psykiske lidelser, forekomsten af ​​subpsykotiske episoder i sygdommen.

behandling

Det grundlæggende princip for behandling er den biopsykosociale tilgang. Der er ingen ætiologisk terapi til træg skizofreni. Uanset sygdomsstadiet og kursets sværhedsgrad er det nødvendigt med social tilpasning af patienter, medicinsk behandling og psykoterapi. Det er vigtigt at fastslå patientens psykologiske kontakt med den behandlende læge, da mange patienter ikke er lugtbare og nægter psykisk lidelse.

Det er nødvendigt at starte den tidligere behandling (før manifestfasen) og anvende monoterapi (ikke ordinerer et stort antal stoffer, det er bedst at starte med tre og spore deres effekt). Schizofreni er karakteriseret ved længere behandlingstid (symptomlindring sker inden for 2 måneder, stabilisering varer i gennemsnit seks måneder, remission er 1 år). Forebyggelsen af ​​sygdomsforværringer spiller en stor rolle. Hovedgrupperne af lægemidler til behandling af skizofreni er: neuroleptika, anxiolytika, normmitikere, antidepressiva, nootropiske lægemidler, psykostimulerende midler.

Brugen af ​​neuroleptika er baseret på, at de blokerer dopaminreceptorer. Det var tidligere antaget, at patienter med skizofreni havde forhøjet dopaminniveauer (en forløber for norepinephrin), men nyere studier har vist, at dopaminniveauer er normale, men dopaminreceptorer er meget følsomme.

"Guldstandarden" for behandling af træg skizofreni er haloperidol. Klassiske neuroleptika, der anvendes til behandling af træg skizofreni, har mange bivirkninger og kan forårsage ekstrapyramidale lidelser. Narkotika er ordineret i visse regimer, behandlingen er lang, den mest foretrukne er orale former. Indførelsen af ​​stoffer, der intravenøst ​​er forbundet med aggression, anvendes hovedsagelig til lindring af psykomotorisk agitation. Meget ofte forstår patienter med skizofreni ikke, at de ikke er mentalt sunde, og de er næsten umulige at overbevise om behovet for at se en læge og starte behandlingen.

Hospitalisering er angivet i tilfælde, hvor patientens adfærd er aggressiv, truer andre, når patienten nægter at spise i 1 uge eller mere, er tabet af kropsvægt mere end 20%, aggressiv adfærd, selvmordsforsøg, psykomotorisk agitation, "kommanderende" hallucinationer. I sådanne tilfælde er behandlingen "obligatorisk". I en tilstand af remission er lægemiddelbehandling (støttende behandling) obligatorisk, og patientens familie skal overvåge ikke kun hans adfærd, men også regelmæssig medicinering. I Vesten er behandlingen af ​​skizofreni den længste og dyreste.

Symptomer, tegn og behandling af træg skizofreni

Træg skizofreni - en sygdom, der forårsager forskere til at bestride og ikke fuldt ud studeret. Det er dog pålideligt kendt, at det ikke er sjældent i den moderne verden. Derfor er det vigtigt at vide, hvad sygdommen er, hvad dens symptomer og tegn er, så hvis en person mistænkes for skizofreni, ikke at bringe denne sygdom til overgangen til det avancerede stadium.

Træg skizofreni. Hvad er det? Årsager til

Træg, latent eller lavprægende skizofreni. Hovedfunktionen ved denne type skizofreni er sygdommens langsomme fremskridt, og som regel ændrer forekomsten af ​​kun indirekte kliniske manifestationer: neuroslignende, psyko-lignende, affektive, hypokondriakale osv. Og lavt personlighedsniveau. Men i listen over ICD-10 er diagnosen "træg skizofreni" ikke.

Det er helt vanskeligt at bestemme årsagen til skizofreni. I øjeblikket er der flere versioner af kildene til denne lidelse:

• genetisk disposition
• svigt af den biokemiske aktivitet af neurotransmittere i hjernen;
• den negative virkning af konstant stress
• Tilstedeværelsen af ​​visse sociale faktorer, som har negativ indflydelse på en persons uddannelse (dannelse af psyken).

Stages, muligheder og former for sygdommen

Vær opmærksom! Når sygdommen er træg skizofreni, kendetegnes følgende stadier af sygdommen:

1. Latent ("debut"). Eventuelle afvigelser er ikke mærkbare eller subtile. Ud fra de karakteristika, der er typiske for dette stadium, er det muligt at udelukke, at en person normalt er i en tilstand af depression, han kan overreageres følelsesmæssigt til stressfulde situationer, der opstår. Også en person bliver mere tilbagetrukket, han kan have forskellige obsessive ideer. I dette tilfælde opretholder patienten stadig kommunikation med omverdenen.
2. Aktiv (manifest). Fase i sygdomsprogression, symptomerne bliver gradvist mere udtalt. En syg person kan have årsagssangst, frygt, mani. En person kan også opleve vrangforestillinger, han kan udvikle psykopati og paranoia. På dette stadium kan patienter observere fælles ligheder: usædvanlige vaner, konstant genforsikring, nedsat modtagelighed for ydre stimuli. En syg person udvikler ligegyldighed over, hvad der sker omkring ham, han kan opleve et klart fald i niveauet af intelligens.
3. Stabilisering. Patienten viser ikke symptomer på det aktive stadium, hans adfærd er helt normal og normal. Dette stadium kan vare lang tid.

Der er forskellige muligheder og former for træg skizofreni:

1. Asthenisk version af sygdommen. Mental asteni er karakteristisk uden at en person har nogen reelle sygdomme - objektive grunde til dens udvikling. Patienten har øget træthed, han bliver hurtigt træt af enkle ting, der tidligere blev let udført. Personen til at kommunikere med asocial mennesker.
2. Neurose-lignende form for træg skizofreni. Det ligner obsessiv neurose, men er karakteriseret ved fraværet af en personlighedskonflikt. Det sker, at en syg person udfører et såkaldt "ritual", inden han udfører nogen handling.
3. Hysterisk form af sygdommen. Karakteristisk for kvinder ligger i "egoistisk" og "kold" hysteri.
4. En form for "blød" skizofreni med tegn på depersonalisering. Observerede lidelser i menneskelig selvopfattelse. Ikke en sjælden forekomst blandt teenagere.
5. Skjult skizofreni med manifestation af dysmorphomania. En person kommer op med komplekser for sig selv uden nogen reel grund (han kan have absolut ingen eksterne fejl).
6. Hypokondriakalskizofreni (læs også hvad der er hypokondriereusrose). En person er konstant bekymret over, at han er syg eller kan blive syg med nogen somatisk sygdom.
7. Paranoiac form. Minder om paranoiac afvigelse af personlighed.
8. En form for skizofreni, når affektive lidelser dominerer. Karakteriseret af subdepression med øget opmærksomhed på selvanalyse eller hypomani.
9. Mulighed for ikke-produktive lidelser. For patienten er karakteriseret ved negative symptomer.
10. Latent skizofreni. Der ses ingen psykotiske symptomer. Latente skizofrene oplevelser "milde patologiske lidelser."

Symptomer og tegn på sygdommen

Den latente form for skizofreni, som en slags skizofren sygdom, antyder dannelsen af ​​en såkaldt personlighedsfejl hos en person. Denne mangel består hovedsagelig af 7 symptomer:

1. Den manifestation af ligegyldighed, "forarmelse" af følelser.
2. Ønsket om at beskytte mod omverdenen.
3. Ændre og indsnævre rækken af ​​deres egne interesser.
4. Infantile stater.
5. Crash i tænkning.
6. Taleforstyrrelser.
7. Tabet af normale tilpasningsfærdigheder til omverdenen.

Disse symptomer er også karakteristiske for træg skizofreni. Det eneste spørgsmål er, hvor hurtigt de er opstået efter en persons sygdom.

Tegn på træg skizofreni hos mænd

Ifølge statistikker begynder denne type skizofren sygdom hos mænd på en tidligere alder end kvinder. Hos mænd er sygdommen hurtigere, syge mænd kræver længere behandling. Det er fastslået, at det maksimale antal syge falder i alderen 19 til 28 år.

Følgende symptomer på sygdommen hos mænd kan sondres:

• hurtigt fald i antallet af udtrykte følelser;
• krænkelse af talrelaterethed
• ren apati;
• undertiden vrangforestillinger og hallucinationer.

Det skal også bemærkes, at den svage skizofreni og alkoholisme hos mænd er nært beslægtede. Patienter, der føler mentale forandringer, forsøger at drukne symptomerne på sygdommen, ofte drikker alkohol i store mængder, hvilket fører til udviklingen af ​​alkoholafhængighed (som også kan forårsage alkoholpsykose). Og brugen af ​​alkohol fører til udviklingen af ​​sygdommen - en ond cirkel.

Symptomer på træg skizofreni hos kvinder

Symptomer og tegn hos kvinder ligner meget mænd med nogle forskelle. Følgende særskilte tegn på kvinders sygdom kan skelnes mellem:

• Ændringer i udseende: uforsigtighed, sjusket, lyst og vulgært makeup;
• "Plyushkin syndrom": En kvinde trækker hjem forskellige affald i stedet for at rense huset;
• humørsvingninger;
• manifestation af sygdomsudbrud.

Behandling, prognose og forebyggelse

Skjult skizofreni kræver lang og regelmæssig behandling. Behandlingen udføres ved brug af lavdosis-neuroleptika af en ny generation, psykostimulerende midler, antidepressiva, nootropiske lægemidler, beroligende midler.

Meget vigtige aspekter ved behandlingen af ​​skizofreni ud over lægemiddelterapi er psykoterapi og patientstøtte til sine pårørende og slægtninge. For at en syges liv skal være fuldstændig, og han kunne fortsætte med at arbejde, er det nødvendigt at udføre forskellige specialuddannelser med fokus på rehabilitering af patientens faglige kvaliteter.

Slægtninge til en syg person bør nøje overvåge ændringer i deres adfærd. Kun en omfattende behandling med medicin, terapi af psykologer og psykoterapeuter, hjælp fra socialarbejdere og kære vil give en patient en skjult skizofreni til at leve et normalt liv.

Hvis en person har et aktivt (manifest) stadium af sygdommen, kan indlæggelse være nødvendigt. Samtidig skal slægtninge og patienten forstå sin betydning og ikke nægte lægernes hjælp på hospitalet. Patienten bør dog ikke opholde sig kunstigt i lang tid (for eksempel på anmodning af slægtninge). Langvarig tilstedeværelse af en person på hospitalets vægge kan påvirke sygdomsforløbet negativt og føre tværtimod til dets forværring.

Et andet vigtigt aspekt ved behandlingen af ​​denne lidelse er at involvere patienten i kreativ aktivitet, især hvis han selv virkelig ønsker det.

For eksempel er der forskellige kunstterapi. Psykologer siger, at sådanne procedurer bidrager til et gunstigt forløb af sygdommen. Desuden behøver patienten under alle omstændigheder ikke at låse huset op og tøver med at tage ham udenfor på grund af en lidt mærkelig adfærd. Det er nødvendigt at involvere patienten i kulturlivet. Giver ham mulighed for selvrealisering.

Træg skizofreni er en sygdom med en gunstig prognose. Med den rigtige behandling vil forekomsten af ​​angreb hos en patient forekomme meget sjældent. En person vil forblive et aktivt medlem af samfundet, han vil kunne udføre sine arbejdsfunktioner.

For at reducere risikoen for manifestationer af de næste angreb af sygdommen er forebyggelse nødvendig. Den består i et korrekt udvalgt individuel behandlingsregime, som patienten skal overholde. Når alt kommer til alt, en person slutter ofte at tage medicin, hvilket fører til tilbagefald. Også meget vigtigt i forebyggelsen er at mindske hyppigheden af ​​konflikter i familien med en syg person til et minimum.

Spørgsmålet om skizofreni og dets latente form er undersøgt i sin korte video af psykoterapeut Andrei Yermoshin. Han deler kort sin mening om sygdommens art og hvordan man behandler det.

Trist at vide, men træg skizofreni - sygdommen er stadig uhelbredelig. Årsagerne til dens udseende er mange. Derfor er der under sit anvendelsesområde et stort antal mennesker. Og hvis personen stadig er syg, fortvivl ikke. Det er nødvendigt at gennemføre en omfattende behandling. Dette vil hjælpe patienten til at leve et fuldt liv.

Hvordan træg skizofreni fortsætter og behandles

Træg skizofreni er en af ​​de typer af skizofreni, der er præget af en svag udvikling af sygdommen, fraværet af typiske produktive symptomer, er der kun indirekte kliniske tegn og mindre personlighedsændringer.

Patologi af denne type kaldes også "lavprogredueret skizofreni", "schizotypisk personlighedsforstyrrelse."

Den internationale klassificering af sygdomme indeholder ikke diagnosen "træg skizofreni".

For første gang blev sygdommen beskrevet i detaljer af en psykiater Snezhnevsky, der etablerede en specifik diagnostisk ramme for sygdommen. Denne type diagnose blev aktivt brugt i sovjetisk repressiv psykiatri. Han blev ofte sat for at retfærdiggøre dissidenternes vanvittighed. Desuden var diagnoserne næsten altid ugrundede og ukorrekte.

I den sædvanlige lægepraksis blev diagnosen "træg skizofreni" lavet ikke kun til dissidenter, men også til alle andre patienter (både mænd og kvinder), der ikke havde symptomer, der var typiske for sædvanlig skizofreni, men der blev udtalt lidelser af personligheds-, depressive, neurotiske og neurose-lignende typer..

Tegn på sygdom

Træg skizofreni, hvis symptomer og tegn kun er beskrevet i den russiske udgave af den internationale klassificering af sygdomme, modtog ikke bred diagnostisk fordeling i vestlige lande. Helt siden Sovjetunionens tider blev der kun foretaget en tilsvarende diagnose i østeuropæiske lande, mens de i Vesten ikke genkendte en sådan sygdom.

Det er accepteret at diagnosticere patologi hos voksne og børn i vores land på baggrund af følgende 7 symptomer og tegn på svag skizofreni:

1. Utilstrækkelig stemning i forskellige situationer, følelsesmæssig sløvhed. Patienter har normalt udtalt frigørelse fra hvad der sker, skuffelse med livet generelt eller med noget nuværende bagatell. Utroligt vanskeligt at få tilstrækkelige følelsesmæssige reaktioner fra patienter.
2. Patienter forsøger at ændre deres udseende og adfærdsmæssige karakteristika, så de omkring dem betragtes som mærkelige, excentriske, utilstrækkelige. Det er derfor, at en patient med en sådan sygdom let kan skelnes mellem udseende i en mængde mennesker, der er sunde fra et mentalt synspunkt.
3. Patienter har en tendens til at være ensomme, og ønsket om dette udtrykkes meget tydeligt. Nogle synes træg og løsrevet fra livet. Der er en middel eller højeste form for sociopati, patienten ønsker ikke at komme i kontakt med fremmede og fremmede.
4. Patienten genkender ikke, at hans tanker eller overbevisninger kan være forkerte, han vil forsvare sit synspunkt til sidst, selvom det er fundamentalt forkert og modsiger sans fornuft og de fremførte argumenter. Sådan opførsel i psykiatrien kaldes magisk tænkning - patienten mener, at hans tanker er de eneste korrekte. Han er egocentrisk, afviser forkasteligt sociale moralske principper og normer. Det kan reagere på bemærkninger og tvister med hysterisk latter, aggressivitet, det kan ofte komme ind i en tilstand af påvirkning uden nogen åbenbar grund.
5. Pretentiousness, usædvanlig tale, dets ostentatiousness er noteret. Patienter anser sig for at være "lærere" og forsøger at tvinge andre til at følge deres synspunkter. Patientens tale kan være mandativ, affektiv karakter. Samtidig går den logiske strøm af tale ikke tabt - den er ikke fragmenteret og ikke brudt.
6. Symptomerne på træg skizofreni kan også tilskrives paranoia (kan være svage eller svære, alle på forskellige måder), aggressivitet overfor fremmede, læger og kære, mistanker, hyppige hypokondriacale syndromer.
7. Den ufrivillige refleksion, ofte er patientens tanker så fyldt med aggression eller seksuel ophidselse, at patienten skal indlægges og brug af særlige beroligende midler. Patienter med træg skizofreni responderer altid på eventuelle kommentarer og handlinger fra andre mennesker på en anklagende måde.

Også mange lokale læger noterer sig tilstedeværelsen af ​​alle former for hallucinationer, der opstår uden virkningen af ​​nogen stimulus og er spontane. Hallucinationer er normalt korte, næsten altid lyd, men nogle gange visuelle.

Det antages, at træg skizofreni overføres genetisk.

Træg skizofreni, de 7 symptomer, som vi har beskrevet ovenfor, har uproduktive symptomer, så selv erfarne læger kan ikke nøjagtigt angive den omtrentlige tid for sygdomsbegyndelsen. De første symptomer på træg skizofreni er på mange måder ligner symptomerne på en række andre psyko-følelsesmæssige og neuropsykiatriske lidelser. Det kliniske billede hos patienter udvikler sig ekstremt langsomt, er latent. Patienten selv bemærker det ikke. Nære mennesker kan også ikke observere nogen udpræget afvigelse i adfærd og verdenssyn af en person i flere måneder eller endda år efter sygdommens udvikling.

Da denne mentale patologi forværres, falder antallet af interesser af en person, hans sædvanlige følelsesmæssige følelsesmæssige stigning øges. Tæt folk og venner kan bemærke små underlige ting i kjole og adfærd. En person begynder også at tale på en blomstrende, prætentiøs måde, accepterer ikke andres mening, han noterer sin overvejelse af hans tankegang over en andens opfindelser. At tale med ham bliver ubehageligt. På dette stadium i sygdommens udvikling kan en erfaren psykiater allerede mistænke og anerkende træg skizofreni.

I de efterfølgende faser af udviklingen af ​​den menneskelige sygdom begynder forskellige fobier at sejre, opfundet af ham. Samtidig kan fobier spontant optræde og også uventet køre til side uden handlinger. Patienten bemærkede også:

• Nemme og korte depressive tilstande.
• Hysteriadfærd.
• Frygt for noget uforklarligt.
• Intrusive tanker.
• Udviklingen af ​​vrangforestillinger, i modsætning til sund fornuft.

Afhængigt af hvilket udviklingsstadium sygdommen er i øjeblikket og hvor præcis personen viste de kliniske tegn på svag skizofreni, er det sædvanligt at skelne mellem følgende typer af sygdommen:

1. Neurose. Med udviklingen af ​​denne type sygdom er det sædvanligt at bemærke udtalte obsessive-fobiske lidelser, der manifesteres af frygt for, at patienten er i offentlige zoner (patienten er bange for at fange en form for virus eller infektion og blive syg). En fobi kan udvikle sig betydeligt, hvilket fører til selvindespærring af patienten inden for deres eget hjem. Der er en uforklarlig mærkværdighed og endog absurditet i handlinger hos en person, der med infektioner og vira udleder en ægte krig: han vasker hele tiden sine hænder, tørrer sine sko og renser tøj, sletter ting, bærer kun nyt undertøj. På grund af dette forlader en person hjem eller arbejde, forsøger ikke at forlade sin lejlighed eller hus, låser sig i en bolig, er konstant hjemme. Hvis ingen kan tage sig af en person med svag neurose-lignende skizofreni og sende til passende behandling, så er sandsynligheden for uundgåelig død stor.
2. Psykopati. Denne type sygdom kan karakteriseres af en meget usædvanlig tilstand hos patienten, som ligner den dybe form for depression, der er forbundet med depersonalisering af personligheden. En person minimerer kontakten med mennesker omkring ham, lukker i sig selv, evaluerer hver af sine handlinger, analyserer højt, hvad der sker, ikke opmærksom på den adresserede tale. Endvidere bemærkes styrken af ​​adskillelsen af ​​hans egen "I", som en person ser ud som om fra siden. Derfor kan patienten selv se på sig selv i spejlet, ikke genkende sig selv (for eksempel kan han sige, at han selv har længe døde, og refleksionen i spejlet er en anden person, der af en eller anden grund udgiver sig selv).

På grund af symptomernes svaghed diagnostiserer patienter ofte fejlagtigt latent skizofreni, hvis symptomer på mange måder ligner et trægt udseende. En person er generelt ikke interesseret i den omgivende virkelighed, reagerer ikke på eksterne stimuli på nogen måde.

I de sidste stadier af sygdommens udvikling ser patienterne ud som et "levende lig". De kan begynde at vandre, engagere sig i at indsamle. Hvis en person ikke har forladt sit hjem, er huset hurtigt fyldt med forskellige ting.

I nogle tilfælde udvikler en unormal kærlighed til dyr, så en person begynder at samle alle hunde og katte, der er fanget, hvilket er et forsøg på at kompensere for manglende kontakt med mennesker omkring ham og hele verden.

Specialister, der undersøger og diagnosticerer en patient, står over for en temmelig problematisk opgave - de skal differentiere præcist træg skizofreni, adskille den fra andre typer personlighedsforstyrrelser og neuroser, som har træk ligner i kliniske manifestationer.

Derfor, som de vigtigste funktioner, der giver dig mulighed for at vælge et valg til fordel for langsomt skizofreni, er det almindeligt at vælge produktive symptomer:

• Paranoide ideer, vildledende tænkning.
• Urimelige spontane hallucinationer.
• Depersonalisation.
• Sanseforstyrrelser mv.

Lægerne skal også diagnosticere, at det er en svag type af sygdommen, der differentierer den fra latent skizofreni og andre former for patologi. Lignende fobiske neuroser har også lignende symptomer (patientens tilstand er ens, men den mentale aktivitet bliver ikke absurd, men forbliver mere eller mindre objektiv).

Forskellige personlighedsforstyrrelser er ofte fejlagtigt diagnosticeret. Men symptomerne på alle former for personlighedsforstyrrelser begynder at manifestere sig så tidligt som barndommen - et lille barn eller teenager huder, løber væk fra hjemmet, søger efter rolige og afsondrede steder. Børn lukker socialt på næsten alle fronter i deres liv, de har en sløvhed, ligegyldighed for hvad der sker. Samtidig er der i mennesker, der er syge med træg skizofreni, intet som dette noteret i barndom og ungdomsår. Derfor spiller en vigtig rolle i diagnosen også historie og kort fra børnehospitalet. Hvis en passende diagnose er lavet, har en person en handicap.

Forskelle fra neurose

De indledende stadier af træg skizofreni er bemærkelsesværdige for, at sygdommen i løbet af deres kursus praktisk talt ikke er forskelligt fra den typiske neurose. For at foretage en nøjagtig diagnose skal lægerne gentagne gange tale med patienten og hans familie for at studere historien.

Hovedforskellen ligger som nævnt i nærvær af produktive symptomer i form af hørbare, visuelle og jævn taktile hallucinationer (for eksempel kan en person føle, at nogen kryber gennem hans krop under hans tøj).

Ofte laves en fejlagtig diagnose af "pseudo-neurotisk skizofreni", som også har en alvorlig lighed med neuroser.

Narkotikabehandling

Meget ofte ledsages den sædvanlige form for skizofreni af øget aggressivitet hos en person hen imod omverdenen, slægtninge, venner, læger. Med udviklingen af ​​en træg form er patientens adfærd mindre aggressiv, så læger ofte foreskriver antipsykotika. Doseringen og typen af ​​lægemiddel bestemmes i overensstemmelse med patologien. Normalt ordinerer læger normalt ubetydelige doser af lægemidler, men patienten skal behandles i henhold til denne ordning i en tilstrækkelig lang periode.

Fuldt helbredende skizofren sygdom er usandsynligt at lykkes, men med hjælp fra neuroleptika er det sandsynligvis, at seriøst bremse udviklingen af ​​patologi. Også signifikant reduceret symptomer og manifestationer af sygdommen, som har en positiv effekt på patientens trivsel.

Hvis neuroleptika anvendes som hoveddrogen, så omfatter denne behandlingsmetode også anvendelse af beroligende midler. Derudover kan medicin også ordineres af en læge for at normalisere nervesystemet. I dette tilfælde skal du omhyggeligt lytte til lægenes anbefalinger:

• Du kan ikke uafhængigt annullere eller ordinere lægemidler fra kategorien "antipsykotika" og "beroligende midler". Sådanne lægemidler kan kun foreskrives efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og under hensyntagen til alle hans individuelle egenskaber.
• Det er umuligt at uafhængigt ændre doseringen af ​​medicin, der er ordineret af en læge (uanset forstærkning eller dæmpning af symptomerne på sygdommen). Det er kun muligt at ændre doseringen efter at have konsulteret en læge.

Hvis hysteri råder over patientens adfærd, er der en splittelse, depersonalisering af personligheden, en tilstand af alvorlig angst og frygt, samt andre neurotiske og psyko-følelsesmæssige lidelser, så er hovedbetingelsen for behandling i en sådan situation at lægge en skizofren på hospitalet. Eventuelle udtalte skizofrene manifestationer skal overvåges og analyseres af en læge - dette vil tillade at udføre den nødvendige terapi rettidigt og vælge de relevante lægemidler.

Indlæggelsesbehandling er normalt angivet for kvinder og mænd, symptomer og tegn på træg skizofreni, der angiver sene stadier af sygdommen. I en sådan situation kan patienten ikke give en passende redegørelse for sine handlinger, derfor skal han konstant overvåges. Med denne funktion er det let at skelne mellem de indledende og sene stadier af sygdommen.

Hvis sygdommen, der dømmer efter symptomerne, er i indledende fase, bliver disse patienter ikke anbragt på hospitalet - deres behandling er strengt ambulant.

rehabilitering

Træg skizofreni, mange indenlandske eksperter opfordrer til at behandle ved hjælp af rehabiliteringsteknikker. Dette er en ny retning i moderne russisk medicin, som har et højt niveau af effektivitet. Terapi af denne type udføres for at genoprette patientens sædvanlige sociale stilling.

I dette tilfælde kan følgende behandlingsmetoder anvendes:

• Sessioner af familiepsykoterapi. Dette er en særlig form for psykoterapi, der anvendes aktivt inden for moderne psykiatri. Sessioner af denne type er primært rettet mod at korrigere interpersonelle relationer, ved at eliminere de følelsesmæssige lidelser, der udtrykkes i en bestemt person i familien. Under behandling (kursets varighed kan være fra flere uger til flere år), anvendes fasebehandling. De vigtigste faser er: diagnose, konfliktløsning, genopbygning af relationer, support.
• Gruppeklasser med en psykoterapeut. Mange eksperter overvejer gruppesessioner med psykoterapeuten den mest effektive type terapi til psykologisk korrektion. En gruppe mennesker, der mødes med en erfaren psykoterapeut, dannes. Samtidig er hans hovedopgave eliminering af forskellige psykologiske problemer, eliminering af spændinger, intern konflikt. Vægten i denne behandlingsmetode er på gruppedynamik, som i tilfælde af langsom skizofreni kan være en glimrende udløser til genopretning af en person. Mange skizofrener er bange for kontakt med andre mennesker, frygt tillader ikke dem at deltage i sådanne gruppeklasser.
• Travel. Cure træg skizofreni med hjælp fra rejser, selvfølgelig, vil ikke fungere, selvom turen er meget lang. Desuden kan nye indtryk signifikant reducere symptomerne på sygdommen. Spabehandling kan også medtages i denne kategori.
• Fysisk arbejdskraft. Hovedformålet med denne type terapi er at indlæse en syg person med regelmæssig motion. Læger, der rådgiver denne behandlingsmetode, sikrer, at denne tilgang giver dig mulighed for at lindre sygdommens udvikling, udglatte symptomerne, reducere sværhedsgraden af ​​personlighedsændringer. For at få den bedste effekt fra terapi kan den også suppleres med medicin.

Rehabilitering med en sådan diagnose er tilgængelig i mange specialiserede centre, som ligger i forskellige regioner i vores land. I processen med psykosocial rehabilitering, genoprettelse eller dannelse af nye følelsesmæssige og motiverende ressourcer, der tidligere er gået tabt på grund af sygdommens udvikling, opstår. Patienten i rehabiliteringscentret læres selvstændigt at løse forskellige problemer, der opstår, og også udvikle en plan for sin yderligere integration i det sociale liv. Den behandling, der anvendes i rehabiliteringscentre, sikrer den syges selvstændighed og hans sociale kompetence.

I forbindelse med rehabilitering gives der et særligt sted til evnen til at styre ens egen adfærd, fornemmelser og tanker. Patienten læres at behandle sig selv og anerkende tilstedeværelsen af ​​en diagnosticeret sygdom, hvilket gør det lettere for ham at tilpasse sig livet under de nuværende forhold.

Familieterapi udføres sikkert, hvor familiemedlemmer, venner og tredjeparter deltager, som også har en person i deres familie med en lignende diagnose. I løbet af en psykoterapi-session bliver familiemedlemmer fortalt om de særlige forhold i sygdommens udvikling, hvordan man korrekt differentierer symptomerne på svag skizofreni, og hvordan man kan håndtere de symptomer, der skal bruges.

Prognosen for fremtiden med træg skizofreni er ikke let at give. For det første er det nødvendigt at bestemme udviklingen i behandlingen modtaget af patienten. Hvis der er en vedvarende positiv udvikling, og det er klart, at den nuværende terapi giver resultater, så er prognosen opmuntrende. Dette er normalt sandt, hvis sygdommen kunne påvises i de tidlige udviklingsstadier. Med et sent stadium i udviklingen af ​​træg skizofreni kan selv stærke neuroleptika og beroligende midler ofte ikke give lige nogen mærkbar effekt. I dette tilfælde er læger forsigtige med prognoser, men der er stadig visse chancer for muligheden for, at en person vender tilbage til det normale liv.

Behandling af folkemetoder

Denne terapeutiske metode er meget tvivlsom. Derfor, hvis læger tillader ham at bruge det, er det kun som en mindre tilføjelse til den vigtigste behandling. Almindeligt anvendte forskellige folkemægler:

• Viburnum bark.
• Comfrey root.
• Forskellige alkohol tinkturer.
• Græsfarve.
• Tinktur af græsset Zyuznik.

Folkemiddlerne til behandling af træg skizofreni kan også tilskrives de vigtigste anbefalinger om overholdelse af det daglige regime og dannelsen af ​​en ordentlig kost for en person. For at sygdommen skal gå videre forsigtigt anbefales det at overholde følgende anbefalinger:

• Værelset, hvor patienten er i det meste af dagen, skal systematisk luftes. Hvis du kan, skal du også sove med et åbent vindue, på trods af vejret uden for vinduet - det giver dig mulighed for at mætte menneskekroppen med ilt.
• Hver dag skal du gå ned ad gaden (i det mindste for kort tid).
• At minimere manifestationen af ​​negative følelser hos en patient, for ikke at give ham grunde til lidelse. Du skal korrekt vælge bøger, film, musik og endda ledsagere. Giv ikke alkohol.
• Prøv ikke at bære tøj fremstillet af syntetiske stoffer (den bedste mulighed er naturlige materialer), så huden ikke er irriteret, der er ingen brænding og kløe, som potentielt kan føre til angreb af aggression, hysteri og andre ubehagelige konsekvenser.
• Det anbefales at udelukke fra patientens liv alt, hvad der forårsager angst, frygt, overdreven spænding og andre uønskede fornemmelser (dette kan være radio, telefon, tv, kæledyr, ubehagelige lyde fra tilstødende rum eller fra gaden osv.)..
• Det er vigtigt at lave en klar tidsplan for dagen. For eksempel: klokken 6 om morgenen, klokken 7 - morgenmad, 9 gang, kl. 11 - klasser med psykoterapeut kl 13 - frokost, 14 dagers søvn mv.
• Det anbefales også at etablere en bestemt kost (anbefalinger om dette gives af en ernæringsekspert).

Selvfølgelig vil overholdelse af disse tips ikke helbrede sygdommen, men det kan signifikant reducere symptomerne og reducere sandsynligheden for hysteri og andre farlige neurotiske tilstande.

Prognose og forebyggelse

Hvis lægerne kunne identificere og diagnosticere træg skizofreni hos en person, kræver sygdommen i dette tilfælde langvarig og kontinuerlig behandling. Alle anbefalinger fra lægen om den anvendte type lægemidler, afhængigt af doseringen, bør varigheden af ​​medicinen overholdes fuldt ud Eventuelle uregelmæssigheder i kurset kan minimere de potentielle positive virkninger af terapi.

For at reducere risikoen for forekomsten af ​​forskellige manifestationer og svære symptomer på patologi kræves profylakse, som består af et personligt valgt terapeutisk regime, hvorfra man heller ikke kan lægge sig ned.

I øjeblikket er træg skizofreni en uhelbredelig sygdom. Men med kompleks behandling kan en syg person godt føre et normalt og tilfredsstillende liv.