Analoger af Paxil Medication

Hvorfor skjulte værktøjet apoteker værktøjet mere kraftigt Exoderil 39 gange? Det viste sig at være sovjetisk tykt.

Aktiv ingrediens

analoger

Selv den mest døde lever er renset med dette middel!

Elena Malysheva: "Oculists var stille om dette! En nem måde at få 100% af dit syn tilbage i løbet af få dage."

Kardiolog: "Du må ikke ødelægge hjertet med piller! Drikk en kop enkel om natten."

International navn

Gruppeledelse

Doseringsformular

Farmakologisk aktivitet

vidnesbyrd

Depression af forskellige etiologier (herunder angst, reaktiv, tilbagevendende, atypisk og postpsykotisk, depressive episoder af bipolar lidelse, dysthymi, depression mod baggrund af skizofreni, organiske sygdomme i centralnervesystemet og alkoholisme).

Obsessive tvangs- og panikforstyrrelser.

Kontraindikationer

Bivirkninger

Nervesystemet: søvnløshed, døsighed, svimmelhed, paræstesier, tremor, nervøsitet, amnesi, agitation, asteni, nedsat koncentrationsevne, angst.

På den del af muskuloskeletale systemet: myalgi, myastheni, myoklonus, myopatisk syndrom.

Fra sanserne: forandring i smag, sløret syn.

På den del af det urogenitale system: urinretention, forhøjet vandladning, nedsat seksuel funktion (herunder nedsat styrke, nedsat ejakulation), nedsat libido.

På fordøjelsessystemet: Ændring i appetit (forøgelse eller nedsættelse), kvalme, tør mund, forstoppelse eller diarré.

Andre: rhinitis, øget svedtendens, hududslæt.

Ifølge virksomheden "GlaxoSmithKline" observeres følgende bivirkninger: sjældent (når de anvendes i doser på mere end 20 mg / dag) - kvalme, døsighed, øget svedtendens, tremor, asteni, tør mund, søvnløshed, ejakulationsforstyrrelser; ekstremt sjældent - forstoppelse, døsighed.

Anvendelse og dosering

Indvendigt, 1 gang om dagen om morgenen, bliver pillen samlet med vand.

Til depression - 20 mg 1 gang pr. Dag; om nødvendigt en gradvis stigning i dosis med 10 mg / dag med et interval på mindst 1 uge er den maksimale daglige dosis 50 mg. Behandlingsforløbet er lang. Effektivitet vurderes efter 6-8 uger.

Ved nyre- og / eller leversvigt hos ældre og svækkede patienter er den første daglige dosis 10 mg, den maksimale daglige dosis er 40 mg.

Obsessive-kompulsive lidelser: Den gennemsnitlige terapeutiske dosis er 40 mg / dag, om nødvendigt - 60 mg / dag.

I tilfælde af panikforstyrrelse er initialdosis 10 mg / dag (for at reducere den mulige risiko for udvikling af paniksymptomer) efterfulgt af en ugentlig stigning på 10 mg. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis er 40 mg / dag. Maksimal dosis er 60 mg / dag.

Særlige instruktioner

Den fælles modtagelse af lægemidler Li + udføres under kontrol af deres koncentration i blodet.

I behandlingsperioden skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

interaktion

Uforenelig med MAO-hæmmere (intervallet mellem udnævnelsen - 14 dage).

Ved samtidig ansættelse med tryptophan kan der forårsage "serotoninsyndrom": agitation, angst, diarré.

Forøger procyclidinkoncentrationen.

Øger blødningstiden, mens der tages indirekte antikoagulantia med uændret protrombintid.

Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenobarbital, phenytoin) reducerer koncentration og effektivitet; mikrosomale oxidationshæmmere - stigning.

Antidepressiva (nortriptylin, amitriptylin, imipramin, desipramin og fluoxetin), phenothiazinderivater (thioridazin), antiarytmiske lægemidler af I C-klassen (inklusive propafenon) øger risikoen for bivirkninger.

Paksil i Moskva

instruktion

Paroxetin er en potent og selektiv inhibitor af 5-hydroxytryptamin genoptagelse (5-HT, serotonin). Det antages, at dets antidepressive aktivitet og virkning ved behandling af obsessiv-kompulsiv (OCD) og paniklidelse skyldes den specifikke hæmning af serotonin-genoptagelse i hjernenuroner.

Paroxetin er forskellig i sin kemiske struktur fra tricykliske, tetracykliske og andre kendte antidepressiva.

Paroxetin har en svag affinitet for muscariniske cholino-receptorer, og dyreforsøg har vist, at den kun har svage antikolinerge egenskaber.

I overensstemmelse med paroxetin selektive virkning har in vitro-undersøgelser vist, at i modsætning til tricykliske antidepressiva har den en svag affinitet for α₁-, α₂- og p-adrenerge receptorer såvel som til dopamin (D₂), 5-HT₁-lignende, 5HT₂- og histamin (H₁) receptorer. Denne mangel på interaktion med postsynaptiske receptorer in vitro bekræftes af resultaterne af in vivo undersøgelser, hvilket viste manglen på paroxetin evne til at hæmme centralnervesystemet og forårsage arteriel hypotension.

Paroxetin bryder ikke den psykomotoriske funktion og forbedrer ikke hæmmende virkning af ethanol på centralnervesystemet.

Som andre selektive serotoninreoptagelsesinhibitorer forårsager paroxetin symptomer på overstimulering af 5-HT-receptorer, når de administreres til dyr, der tidligere har modtaget MAO-hæmmere eller tryptophan. Undersøgelser af adfærd og ændringer i EEG har vist, at paroxetin forårsager svage aktiveringseffekter ved doser højere end dem, der kræves for at hæmme serotonin genoptagelse. Af naturen er dets aktiverende egenskaber ikke "amfetaminlignende".

Dyreforsøg har vist, at paroxetin ikke påvirker det kardiovaskulære system.

Hos raske individer forårsager paroxetin ikke klinisk signifikante ændringer i blodtryk, puls og EKG.

Undersøgelser har vist, at paroxetin, i modsætning til antidepressiva, der hæmmer genoptagelsen af ​​norepinephrin, har en meget lavere evne til at hæmme de antihypertensive virkninger af guanethidin.

Efter oral administration absorberes paroxetin godt og metaboliseres under "første pas".

På grund af metabolismen "first pass" frigives mindre paroxetin til den systemiske cirkulation, end det absorberes fra mave-tarmkanalen. Da mængden af ​​paroxetin i kroppen øges med en enkelt dosis store doser eller med flere doser sædvanlige doser, er metabolisk vej i den første passage delvist mættet, og clearance af paroxetin fra plasma formindskes. Dette fører til en uforholdsmæssig stigning i plasmakoncentrationerne af paroxetin. Derfor er dets farmakokinetiske parametre ikke stabile, hvilket resulterer i ikke-lineær kinetik. Det skal imidlertid bemærkes, at ikke-linearitet er sædvanlig mild og kun observeres hos de patienter, der ved lave doser af lægemidlet i plasma opnår lave niveauer af paroxetin. Stabile plasmakoncentrationer opnås 7-14 dage efter starten af ​​behandlingen med paroxetin. Dens farmakokinetiske parametre ændres sandsynligvis ikke under langvarig behandling.

Paroxetin er bredt fordelt i væv, og farmakokinetiske beregninger viser, at kun 1% af den samlede mængde paroxetin i kroppen forbliver i plasma. Ved terapeutiske koncentrationer er ca. 95% af paroxetin i plasma forbundet med proteiner.

Der blev ikke fundet nogen korrelation mellem plasmakoncentrationer af paroxetin og dets kliniske virkning (dvs. bivirkninger og effekt). Det er fastslået, at paroxetin i små mængder trænger ind i kvinders mælk, såvel som i embryoner og frugter af forsøgsdyr.

De vigtigste metabolitter af paroxetin er polære og konjugerede oxidations- og methyleringsprodukter, der nemt fjernes fra kroppen. På grund af den relative mangel på farmakologisk aktivitet af disse metabolitter kan det hævdes, at de ikke påvirker paroxetinens terapeutiske virkninger.

Metabolisme forringer ikke paroxetin evne til selektivt at hæmme serotonin genoptagelse.

Med urin i form af uændret paroxetin udskilles mindre end 2% af den accepterede dosis, mens udskillelsen af ​​metabolitter når 64% af dosis. Ca. 36% af dosen udskilles i afføringen, og kommer sandsynligvis ind i det med galde; udskillelse i afføringen af ​​uændret paroxetin er mindre end 1% af dosis. Paroxetin elimineres således næsten udelukkende gennem metabolisme.

Udskillelsen af ​​metabolitter er bifasisk: først er det resultatet af metabolismen af ​​"første pas", så kontrolleres den ved systemisk eliminering af paroxetin.

T_1/2 paroxetin varierer, men er normalt ca. 1 dag (16-24 timer).

Depression af alle typer, herunder reaktiv og alvorlig depression samt depression, ledsaget af angst.

Ved behandling af depressive lidelser har paroxetin omtrent samme virkning som tricykliske antidepressiva. Der er tegn på, at paroxetin kan give gode resultater hos patienter, i hvilke standard antidepressiv terapi har været ineffektiv.

Tager paroxetin om morgenen ikke negativt for kvaliteten og varigheden af ​​søvn. Derudover, som effekten af ​​paroxetinbehandling fremstår, kan søvn forbedres.

Ved anvendelse af kortvirkende hypnotiske lægemidler i kombination med antidepressiva forekom der ikke yderligere bivirkninger. I de første par uger af behandlingen reducerer paroxetin effektivt symptomerne på depression og selvmordstanker.

Resultaterne af undersøgelser, hvor patienterne tog paroxetin i op til 1 år viste, at stoffet effektivt forhindrer tilbagefald af depression.

Paroxetin er effektivt til behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), herunder og som et middel til understøttende og profylaktisk terapi. Desuden forhindrede paroxetin effektivt tilbagefald af OCD.

Paroxetin er effektivt til behandling af paniklidelse med og uden agorafobi, inkl. som et middel til understøttende og forebyggende terapi. Det er blevet fastslået, at kombinationen af ​​paroxetin og kognitiv adfærdsterapi i behandlingen af ​​panikforstyrrelse er signifikant mere effektiv end isoleret anvendelse af kognitiv adfærdsterapi.

Derudover forhindrede paroxetin effektivt genoptagelse af panikforstyrrelse.

Paroxetin er en effektiv behandling af sociale fobier, inkl. og som langsigtet vedligeholdelse og profylaktisk terapi.

Generaliseret angstlidelse

Paroxetin er effektiv i generaliseret angstlidelse, inkl. og som langsigtet vedligeholdelse og profylaktisk terapi. Paroxetin forhindrer også effektivt tilbagefald i denne lidelse.

Post traumatisk stress lidelse

Paroxetin er effektivt til behandling af posttraumatisk stresslidelse.

Paroxetin anbefales at tage 1 time / dag om morgenen med måltider. Tabletten skal sluges hele, uden at tygge.

Den anbefalede dosis hos voksne er 20 mg / dag. Hvis det er nødvendigt, kan den daglige dosis, afhængigt af den terapeutiske virkning, øges ugentligt med 10 mg / dag til en maksimal dosis på 50 mg / dag. Som ved behandling med andre antidepressiva bør effektiviteten af ​​behandlingen vurderes, og dosis af paroxetin bør om nødvendigt justeres 2-3 uger efter behandlingsstart og yderligere afhængigt af de kliniske indikationer.

For at lindre depressive symptomer og forhindre gentagelse er det nødvendigt at observere tilstrækkelig varighed af stop og støttebehandling. Denne periode kan være flere måneder.

Den anbefalede dosis er 40 mg / dag. Behandlingen begynder med en dosis på 20 mg / dag, som kan øges ugentligt med 10 mg / dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 60 mg / dag. Tilstrækkelig behandlingstid (flere måneder eller længere) skal overholdes.

Den anbefalede dosis er 40 mg / dag. Behandling af patienter skal begynde med en dosis på 10 mg / dag og ugentlig øge dosis på 10 mg / dag med fokus på den kliniske effekt. Om nødvendigt kan dosis øges til 60 mg / dag. En lav startdosis anbefales til at minimere den mulige stigning i symptomer på panikforstyrrelse, som kan opstå ved behandlingens begyndelse med eventuelle antidepressiva. Det er nødvendigt at overholde passende terapeutiske termer (flere måneder og længere).

Den anbefalede dosis er 20 mg / dag. Om nødvendigt kan dosen øges ugentligt ved 10 mg / dag, afhængigt af den kliniske virkning, op til 50 mg / dag.

Generaliseret angstlidelse

Den anbefalede dosis er 20 mg / dag. Om nødvendigt kan dosen øges ugentligt ved 10 mg / dag, afhængigt af den kliniske virkning, op til 50 mg / dag.

Post traumatisk stress lidelse

Den anbefalede dosis er 20 mg / dag. Om nødvendigt kan dosen øges ugentligt ved 10 mg / dag, afhængigt af den kliniske virkning, op til 50 mg / dag.

Som med andre psykotrope lægemidler bør abrupt udtagning af paroxetin undgås.

Følgende regime kan anbefales: en daglig dosisreduktion på 10 mg pr. Uge Efter at have nået en dosis på 20 mg / dag, fortsætter patienterne med at tage denne dosis i 1 uge, og først derefter afbrydes lægemidlet fuldstændigt. Hvis tilbagetrækningssymptomer udvikles under dosisreduktion eller efter seponering af lægemidlet, anbefales det at genoptage den tidligere ordinerede dosis. Derefter kan lægen fortsætte med at reducere dosen, men langsommere.

Udvalgte patientgrupper

Hos ældre patienter kan plasmakoncentrationer af paroxetin øges, men rækkevidden af ​​plasmakoncentrationerne falder sammen med de hos yngre patienter. I denne kategori af patienter skal behandlingen begynde med den anbefalede dosis til voksne, som kan øges til 40 mg / dag.

Plasmakoncentrationerne af paroxetin øges hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) og hos patienter med nedsat leverfunktion. Sådanne patienter bør ordineres doser af lægemidlet, der ligger i den nedre del af rækken af ​​terapeutiske doser.

Anvendelsen af ​​paroxetin hos børn og unge (under 18) er kontraindiceret.

Hyppigheden og intensiteten af ​​nogle af de følgende bivirkninger af paroxetin kan falde, da behandlingen fortsætter, og sådanne virkninger kræver normalt ikke seponering af lægemidlet. Bivirkninger er stratificeret under organsystemer og frekvens. Frekvensgraderingen er som følger: Meget hyppig (> 1/10), hyppig (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Paxil analoger

Denne side indeholder en liste over alle Paxyl-analoger i sammensætning og anvendelse. En liste over billige analoger, samt at sammenligne priser på apoteker.

• Den billigste analog af Paxil: Fluoxetin
• Den mest populære analog af Paxil: Fluoxetin
• ATC klassificering: Paroxetin
• Aktive ingredienser / Sammensætning: Paroxetin
  

Billige analoger Paxil

Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger tog Paxil hensyn til den minimumspris, der blev fundet i apoteks prislister

Populære analoger Paksil

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.

Alle analoger Paxil

Analoger i sammensætning og indikationer

Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, hvori Paxil-substitutter er angivet, er den mest hensigtsmæssige, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen ifølge indikationerne for anvendelse

Analoger om indikationer og anvendelsesmåde

Forskellig sammensætning kan være den samme ifølge indikationerne og anvendelsesmåden.

Hvordan finder man en billig tilsvarende dyr medicin?

For at finde en billig analog af et lægemiddel, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer for brug. De aktive bestanddele af lægemidlet er de samme og vil indikere, at lægemidlet er synonymt med et lægemiddel, som er farmaceutisk ækvivalent eller et farmaceutisk alternativ. Glem ikke om de inaktive komponenter af lignende stoffer, der kan påvirke sikkerhed og effekt. Glem ikke rådgivning fra læger, selvbehandling kan skade dit helbred, så kontakt altid lægen, inden du bruger medicin.

Paxil pris

På nedenstående steder kan du finde priser på Paxil og finde ud af tilgængeligheden på et apotek i nærheden.

Paxil instruktion

Farmakologisk aktivitet

Antidepressiv. Tilhører gruppen af ​​selektive serotonin reuptake inhibitorer. Virkningsmekanismen er baseret på dens evne til selektivt at blokere genoptagelsen af ​​serotonin (5-hydroxytryptamin / 5-HT /) præsynaptisk membran, hvad der har forårsaget stigningen i indholdet af frit denne neurotransmitter i den synaptiske kløft og øge serotonerge aktioner i CNS, er ansvarlig for udviklingen timoanalepticheskogo (antidepressiv) effekt. Paroxetin påvirker ikke det kardiovaskulære system, overtræder ikke de psykomotoriske funktioner, hæmmer ikke centralnervesystemet.

interaktion

Anvendelse af paroxetin samtidig med serotonerge lægemidler (herunder L-tryptophan, triptaner, tramadol, lægemidler af selektive serotoningenoptagshæmmere, lithium og vegetabilske produkter, der indeholder perikum) kan forårsage serotonin syndrom. Anvendelsen af ​​paroxetin med MAO-hæmmere (herunder linezolid, et antibiotikum, der omdannes til en ikke-selektiv MAO-hæmmer) er kontraindiceret. Den kombinerede anvendelse af pimozid og paroxetin er kontraindiceret (niveauet af pimozid øges). Den kombinerede anvendelse af fosamprenavir / ritonavir med paroxetin førte til et signifikant fald i koncentrationen af ​​paroxetin i blodplasmaet. Daglig indgift af paroxetin øger signifikant niveauet af procyclidin i plasma. I tilstedeværelsen af ​​anticholinerge symptomer bør dosis af procyclidin reduceres. Paroxetin hæmmer isozymet CYP2D6, hvilket kan føre til forhøjede plasmakoncentrationer samtidigt anvendte lægemidler, der metaboliseres af dette enzym: amitriptylin, nortriptylin, imipramin og desipramin, neuroleptisk phenothiazin serien (perphenazin og thioridazin), risperidon, atomoxetin, nogle antiarytmika af klasse 1 C ( for eksempel propafenon og flekainid) og metoprolol. Anvendelsen af ​​paroxetin med iamoxifen på grund af inhiberingen af ​​CYP2D6-isoenzym kan føre til et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit af tamoxifen i blodplasmaet. Paroxetin bør ikke indgives i kombination med thioridazin, da det, ligesom andre lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​isoenzym CYP2D6, kan paroxetin øge plasmakoncentrationen, hvilket kan føre til en forlængelse af QT-intervallet og arytmi type "pirouette" og pludselig død. Kliniske undersøgelser har vist, at absorptionen og farmakokinetik af paroxetin er uafhængig eller praktisk taget uafhængig (dvs. den eksisterende afhængighed kræver ikke en dosisændring) fra mad, antacida, digoxin, propranolol, ethanol.

Opbevaringsforhold

vidnesbyrd

Depression af alle typer, herunder reaktiv depression og alvorlig depression, depression ledsaget af angst (resultaterne af undersøgelser, hvor patienterne modtog stoffet i 1 år, viser, at det er effektivt til forebyggelse af tilbagefald af depression); behandling (herunder støttende og profylaktisk behandling) af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Derudover er paroxetin effektiv til forebyggelse af gentagelse af OCD; behandling (herunder støttende og profylaktisk behandling) af panikforstyrrelse med og agorafobi. Derudover er paroxetin effektiv til forebyggelse af tilbagefald af panikforstyrrelse; behandling (herunder støttende og profylaktisk terapi) af social fobi; behandling (herunder støttende og profylaktisk behandling) af generaliseret angstlidelse. Desuden er paroxetin effektiv til at forhindre gentagelse af denne lidelse; behandling af posttraumatisk stresslidelse.

Kontraindikationer

Samtidig administration af MAO-hæmmere og en periode på 14 dage efter deres tilbagetrækning (MAO-hæmmere bør ikke ordineres i 14 dage efter behandling med paroxetin) samtidig administrering af thioridazin; samtidig administrering af pimozid alder op til 18 år (kontrollerede kliniske forsøg med paroxetin til behandling af depression hos børn og unge har ikke påvist dets effektivitet, så stoffet er ikke indiceret til behandling af denne aldersgruppe). Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 7 år på grund af manglende data om sikkerhed og virkning af lægemidlet i denne patientgruppe. Overfølsomhed overfor paroxetin og andre komponenter i lægemidlet.

Bivirkninger

Hyppigheden og intensiteten af ​​nogle bivirkninger kan falde, da behandlingen fortsætter og normalt ikke fører til ophør af behandlingen. På fordøjelsessystemet: meget ofte - kvalme; ofte - tab af appetit, mundtørhed, forstoppelse, diarré, opkastning; sjældent forhøjede leverenzymer; meget sjældent - gastrointestinal blødning, hepatitis (undertiden med gulsot), leversvigt. Efter markedsføring rapporter om leverskader (såsom hepatitis, undertiden med gulsot og / eller leversvigt) er meget sjældne. Spørgsmålet om, hvorvidt behandlingen skal afbrydes, bør tages op i tilfælde, hvor der er en langvarig stigning i funktionelle leverfunktionstest. Fra siden af ​​centralnervesystemet: ofte - døsighed, søvnløshed, agitation, usædvanlige drømme (herunder mareridt), tremor, svimmelhed, hovedpine; sjældent - forvirring, hallucinationer, ekstrapyramidale symptomer; sjældent - maniske reaktioner, krampeanfald, akatisi, rastløse bensyndrom; meget sjældent - serotoninsyndrom (agitation, forvirring, forøget svedtendens, hallucinationer, hyperrefleksi, myoklonus, tremor takykardi, tremor). Hos patienter med bevægelsesforstyrrelser eller modtagende neuroleptika - ekstrapyramidale symptomer med orofacial dystoni. Nogle symptomer (døsighed, søvnløshed, agitation, forvirring, hallucinationer, mani) kan skyldes den underliggende sygdom. På visionsorganets side: ofte - sløret syn; sjældent - mydriasis meget sjældent - akut glaukom. Siden kardiovaskulærsystemet: sjældent - sinus takykardi; sjældent - postural hypotension. På urinstofets del: sjældent - urinretention, urininkontinens. På blodkoagulationssystemet er der sjældne blødninger, blødninger, blødninger i huden og slimhinderne. meget sjældent - thrombocytopeni. På den del af det endokrine system: meget sjældent - en krænkelse af adhæsionen af ​​ADH; sjældent hypoprolaktinæmi / galactorrhea. På den del af metabolisme: ofte - forhøjet kolesteroltal, vægtforøgelse; sjældent - hyponatremi (hovedsageligt hos ældre patienter), som nogle gange skyldes syndromet med utilstrækkelig sekretion af ADH. Allergiske reaktioner: meget sjældent - angioødem, urticaria. Dermatologiske reaktioner: ofte - øget svedtendens; sjældent - hududslæt; meget sjældent - fotosensitivitetsreaktioner. Andet: Meget ofte - seksuel dysfunktion; ofte - gabende, asteni; meget sjældent - perifert ødem. Efter seponering af lægemidlet: ofte (især med abrupt aflysning) - svimmelhed, sensoriske forstyrrelser (herunder paræstesier, følelse af udslip af elektrisk strøm og tinnitus), søvnforstyrrelser (herunder levende drømme), angst, hovedpine, sjældent agitation, kvalme, forvirring, øget svedtendens, diarré. Hos børn: følelsesmæssig labilitet (herunder selvskader, selvmordstanker, selvmordsforsøg, tårefuldhed, humørlabilitet), fjendtlighed, appetitløshed, tremor, øget svedtendens, hyperkinesi og agitation.

Dosering og administration

Tag 1 gang / dag. om morgenen med måltider. Tabletten skal sluges hele, uden at tygge, drikkevand. Dråber skal fortyndes med vand. 1. I depressioner er den gennemsnitlige terapeutiske dosis 20 mg / dag. Med utilstrækkelig effekt kan dosen øges til maksimalt 50 mg / dag. Forøgelse af dosis skal udføres gradvist - ved 10 mg med et interval på 1 uge. 2. Ved obsessiv-kompulsiv lidelse er den gennemsnitlige terapeutiske dosis 40 mg / dag. Behandlingen skal begynde med 20 mg / dag, så øges dosen gradvist med 10 mg hver uge. Med utilstrækkelig klinisk effekt kan dosis øges til 60 mg / dag. 3. I en panikforstyrrelse er den gennemsnitlige terapeutiske dosis 40 mg / dag. Behandlingen bør begynde med brugen af ​​lægemidlet i en dosis på 10 mg / dag. Lægemidlet anvendes i en lav indledende dosis for at minimere den mulige risiko for forværring af paniksymptomer, som kan observeres i den indledende fase af behandlingen. I den efterfølgende dosis øges med 10 mg ugentligt for at opnå effekten. Med utilstrækkelig effektivitet kan dosis øges til 60 mg / dag. 4. I tilfælde af social fobi er den gennemsnitlige terapeutiske dosis 20 mg / dag. Med utilstrækkelig klinisk effekt kan dosis øges gradvist med 10 mg ugentligt til 50 mg / dag. 5. Med en generaliseret angstlidelse er den gennemsnitlige terapeutiske dosis 20 mg / dag. Med utilstrækkelig klinisk effekt kan dosis øges gradvist med 10 mg ugentligt til en maksimal dosis på 50 mg / dag. 6. I posttraumatisk stresslidelse er den gennemsnitlige terapeutiske dosis 20 mg / dag. Med utilstrækkelig klinisk effekt kan dosis gradvist øges med 10 mg ugentligt op til maksimalt 50 mg / dag. Hos ældre patienter skal behandlingen begynde med en dosis for voksne, i fremtiden kan dosen øges til 40 mg / dag. Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) og hos patienter med nedsat leverfunktion, ordineres en dosis af lægemidlet i den nederste del af terapeutiske doser.

Særlige instruktioner

Inden behandlingen med et antidepressiv middel påbegyndes, bør der foretages en grundig screening for at vurdere risikoen for bipolar lidelse hos en given patient; Sådan screening skal omfatte en detaljeret psykiatrisk historie, herunder beviser for selvmord, bipolar lidelse og depression i familien. For at lindre depression og tilbagefaldsprofylakse er det nødvendigt at observere varigheden af ​​passende behandling. Denne periode kan være flere måneder. Undgå abrupt inddragelse af lægemidlet. Den daglige dosis bør reduceres med 10 mg ugentligt. Efter at have nået en daglig dosis på 20 mg, fortsætter patienterne med at tage denne dosis i en uge, og derefter afbrydes lægemidlet fuldstændigt. Hvis tilbagetrækningssymptomer udvikles under dosisreduktion eller efter seponering af lægemidlet, anbefales det at genoptage den tidligere ordinerede dosis. I fremtiden bør du fortsætte med at reducere dosis af lægemidlet, men langsommere. Unge patienter, især personer med stor depressiv lidelse, kan have en øget risiko for selvmordsadfærd under paroxetinbehandling. Paroxetin øger ikke den negative virkning af ethanol på psykomotoriske funktioner, men det anbefales ikke at tage paroxetin og alkohol samtidig. Som ved behandling af psykotrope lægemidler bør patienter være forsigtige, når de kører bil og arbejder med bevægelige mekanismer.

Analoger af Paxil tabletter

Seneste prisopdatering: 03/12/2019

Liste over analoger: sortering efter pris, bedømmelse

Paxil (tabletter) Bedømmelse: 48

Billige erstatninger til Paxil

Analog billigere fra 329 rubler.

Paroxetin er en billigere makedonsk erstatning for Paxil med samme aktive ingrediens i sammensætningen. Ifølge indikationerne for udnævnelse og kontraindikationer indeholder ikke væsentlige forskelle med "originalen".

Adepress (tabletter) Vurdering: 72 Top

Analog billigere fra 294 rubler.

Adepress - et nationalt lægemiddel fra den farmaceutiske gruppe af antidepressiva. Sammensætningen er ikke forskellig fra Paxil og er også ordineret til behandling af depression af forskellig oprindelse, panik og posttraumatiske stressforstyrrelser.

Analog billigere fra 217 rubler.

Plizil sælges også i kartoner med 30 tabletter og indeholder paroxetin som den vigtigste aktive ingrediens. Ifølge indikationerne for udnævnelse adskiller sig ikke fra Paxil. Kontraindiceret hos børn under graviditet og amning.

Hvad kan erstatte paksil

Paxil - brugsanvisninger, analoger, anmeldelser og former for frigivelse (tabletter 20 mg) af et antidepressivt lægemiddel til behandling af depression og fobier hos voksne, børn og under graviditet. Sammensætning og interaktion med alkohol

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Paxil.

Indholdsfortegnelse:

Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brug af Paxil i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af producenten abstrakt. Analoger af Paxil i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af depression og fobier hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen og interaktionen af ​​lægemidlet med alkohol.

Paxil er en potent og selektiv inhibitor af genoptagelsen af ​​5-hydroxytryptamin (5-HT, serotonin). Det antages, at dets antidepressive aktivitet og virkning ved behandling af obsessiv-kompulsiv (OCD) og paniklidelse skyldes den specifikke hæmning af serotonin-genoptagelse i hjernenuroner.

Paroxetin (den aktive ingrediens i lægemidlet Paxil) adskiller sig fra tricykliske, tetracykliske og andre kendte antidepressiva i sin kemiske struktur.

Paroxetin har en svag affinitet for muscariniske cholinerge receptorer, og dyreforsøg har vist, at den kun har svage antikolinerge egenskaber.

I overensstemmelse med paroxetins selektive virkning har undersøgelser vist, at den i modsætning til tricykliske antidepressiva har en svag affinitet for alpha1, alpha2- og beta-adrenerge receptorer, såvel som dopamin (D2), 5-HT1-lignende, 5N02- og histamin (H1) receptorer. Denne mangel på interaktion med postsynaptiske receptorer understøttes af resultaterne af undersøgelser, der viste paroxetin manglende evne til at hæmme centralnervesystemet og forårsage arteriel hypotension.

Paksil overtræder ikke psykomotoriske funktioner og forbedrer ikke hæmmende virkning af ethanol (alkohol) på centralnervesystemet.

Som andre selektive serotoninreoptagelsesinhibitorer forårsager paroxetin symptomer på overstimulering af 5-HT-receptorer, når de administreres til dyr, der tidligere har modtaget MAO-hæmmere eller tryptophan. Undersøgelser af adfærd og ændringer i EEG har vist, at paroxetin forårsager svage aktiveringseffekter ved doser højere end dem, der kræves for at hæmme serotonin genoptagelse. Af naturen er dets aktiverende egenskaber ikke "amfetaminlignende".

Dyreforsøg har vist, at paroxetin ikke påvirker det kardiovaskulære system.

Hos raske individer forårsager paroxetin ikke klinisk signifikante ændringer i blodtryk, puls og EKG.

Undersøgelser har vist, at Paxil, i modsætning til antidepressiva, der hæmmer genoptagelsen af ​​norepinephrin, har en meget lavere evne til at hæmme de antihypertensive virkninger af guanethidin.

Paroxetinhydrochloridhemihydrat (paroxetin) + hjælpestoffer.

Efter indtagelse absorberes Paxil godt og gennemgår et første pass metabolisme. På grund af metabolisme af den første passage indtræder en mindre mængde paroxetin end den, der absorberes fra mave-tarmkanalen, i den systemiske cirkulation. Da mængden af ​​paroxetin i kroppen øges med en enkelt dosis store doser eller med flere doser sædvanlige doser, er metabolisk vej i den første passage delvist mættet, og clearance af paroxetin fra plasma formindskes. Dette fører til en uforholdsmæssig stigning i plasmakoncentrationerne af paroxetin. Derfor er dets farmakokinetiske parametre ikke stabile, hvilket resulterer i ikke-lineær kinetik. Det skal imidlertid bemærkes, at ikke-linearitet er sædvanlig mild og kun observeres hos de patienter, der ved lave doser af lægemidlet i plasma opnår lave niveauer af paroxetin. Stabile plasmakoncentrationer opnås 7-14 dage efter starten af ​​behandlingen med paroxetin. dets farmakokinetiske parametre ændres sandsynligvis ikke under langvarig behandling.

Paroxetin er bredt fordelt i væv, og farmakokinetiske beregninger viser, at kun 1% af den samlede mængde paroxetin i kroppen forbliver i plasma. Ved terapeutiske koncentrationer er ca. 95% af paroxetin i plasma forbundet med proteiner.

Det er fastslået, at paroxetin i små mængder trænger ind i kvinders mælk, såvel som i embryoner og frugter af forsøgsdyr.

De vigtigste metabolitter af paroxetin er polære og konjugerede oxidations- og methyleringsprodukter, der nemt fjernes fra kroppen. På grund af den relative mangel på farmakologisk aktivitet af disse metabolitter kan det hævdes, at de ikke påvirker paroxetinens terapeutiske virkninger.

Metabolisme forringer ikke paroxetin evne til selektivt at hæmme serotonin genoptagelse.

Med urin i form af uændret paroxetin udskilles mindre end 2% af den accepterede dosis, mens udskillelsen af ​​metabolitter når 64% af dosis. Ca. 36% af dosen udskilles i afføringen, og kommer sandsynligvis ind i det med galde; udskillelse i afføringen af ​​uændret paroxetin er mindre end 1% af dosis. Paroxetin elimineres således næsten udelukkende gennem metabolisme.

Udskillelsen af ​​metabolitter er bifasisk: først er det resultatet af førstegangs metabolisme, så kontrolleres det ved systemisk eliminering af paroxetin.

• depression (af alle typer, herunder reaktiv og alvorlig depression og depression, ledsaget af angst);
• tilbagevendende depressiv lidelse;
• obsessiv tvangssyndrom
• panik lidelse;
• agorafobi;
• social fobi;
• generaliseret angstlidelse
• posttraumatisk stresslidelse.

20 mg overtrukne tabletter.

Instruktioner for brug og dosering

Paxil anbefales at tages en gang om dagen om morgenen under måltiderne. Tabletten skal sluges hele, uden at tygge.

Den anbefalede dosis hos voksne er 20 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan afhængig af den terapeutiske virkning af den daglige dosis øges ugentligt med 10 mg om dagen til en maksimal dosis på 50 mg pr. Dag. Som ved behandling med andre antidepressiva bør effektiviteten af ​​behandlingen vurderes, og dosis af paroxetin bør om nødvendigt justeres 2-3 uger efter behandlingsstart og yderligere afhængigt af de kliniske indikationer.

For at lindre depressive symptomer og forhindre gentagelse er det nødvendigt at observere tilstrækkelig varighed af stop og støttebehandling. Denne periode kan være flere måneder.

Den anbefalede dosis er 40 mg pr. Dag. Behandlingen begynder med en dosis på 20 mg pr. Dag, som kan øges ugentligt med 10 mg om dagen. Om nødvendigt kan dosis øges til 60 mg pr. Dag. Tilstrækkelig behandlingstid (flere måneder eller længere) skal overholdes.

Den anbefalede dosis er 40 mg pr. Dag. Behandlingen af ​​patienter skal begynde med en dosis på 10 mg dagligt og ugentlig øge dosis på 10 mg dagligt med fokus på den kliniske effekt. Om nødvendigt kan dosis øges til 60 mg pr. Dag. En lav startdosis anbefales til at minimere den mulige stigning i symptomer på panikforstyrrelse, som kan opstå ved behandlingens begyndelse med eventuelle antidepressiva. Det er nødvendigt at overholde passende terapeutiske termer (flere måneder og længere).

Den anbefalede dosis er 20 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan dosen øges ugentligt med 10 mg dagligt, afhængigt af den kliniske virkning, op til 50 mg dagligt.

Generaliseret angstlidelse

Den anbefalede dosis er 20 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan dosen øges ugentligt med 10 mg dagligt, afhængigt af den kliniske virkning, op til 50 mg dagligt.

Post traumatisk stress lidelse

Den anbefalede dosis er 20 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan dosen øges ugentligt med 10 mg dagligt, afhængigt af den kliniske virkning, op til 50 mg dagligt.

Som med andre psykotrope lægemidler bør abrupt udtagning af paroxetin undgås.

Følgende regime kan anbefales: en daglig dosisreduktion på 10 mg pr. Uge efter at have nået en dosis på 20 mg pr. dag. Patienter fortsætter med at tage denne dosis i 1 uge, og først efter at lægemidlet er helt afbrudt. Hvis tilbagetrækningssymptomer udvikles under dosisreduktion eller efter seponering af lægemidlet, anbefales det at genoptage den tidligere ordinerede dosis. Derefter kan lægen fortsætte med at reducere dosen, men langsommere.

Udvalgte patientgrupper

Hos ældre patienter kan plasmakoncentrationer af paroxetin øges, men rækkevidden af ​​plasmakoncentrationerne falder sammen med de hos yngre patienter. I denne kategori af patienter skal behandlingen begynde med den anbefalede dosis for voksne, som kan øges til 40 mg dagligt.

Plasmakoncentrationerne af paroxetin øges hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) og hos patienter med nedsat leverfunktion. Sådanne patienter bør ordineres doser af lægemidlet, der ligger i den nedre del af rækken af ​​terapeutiske doser.

Brug af Paxil til børn og unge (under 18 år) er kontraindiceret.

• unormal blødning, hovedsagelig blødning i huden og slimhinderne (oftest - blå mærker);
• trombocytopeni;
• allergiske reaktioner (herunder urticaria og angioødem)
• antidiuretisk hormonsekretionsforstyrrelsessyndrom;
• nedsat appetit
• forhøjet kolesterol;
• døsighed;
• søvnløshed;
• usædvanlige drømme (herunder mareridt);
• forvirring;
• hallucinationer;
• maniske reaktioner
• svimmelhed;
• rysten;
• hovedpine;
• kramper;
• serotoninsyndrom (symptomer kan omfatte agitation, forvirring, sved, hallucinationer, hyperrefleksi, myoklonus, tremorakykardi og tremor);
• sløret syn
• akut glaukom;
• sinus takykardi;
• postural hypotension;
• gaben;
• kvalme, opkastning;
• forstoppelse;
• diarré;
• tør mund
• gastrointestinal blødning;
• hepatitis;
• sveden;
• hududslæt;
• lysfølsomhedsreaktioner;
• alvorlige hudreaktioner (inkl. erythema polymorf, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse);
• urinretention
• urininkontinens
• seksuel dysfunktion
• hyperprolactinæmi / galactorrhea;
• asteni;
• vægtforøgelse
• perifert ødem.

• kombineret brug af Paxil med MAO-hæmmere og methylenblåt. Paroxetin bør ikke anvendes sammen med MAO-hæmmere eller i 2 uger efter deres tilbagetrækning. MAO-hæmmere bør ikke ordineres i 2 uger efter behandling med paroxetin;
• kombineret anvendelse med thioridazin. Paroxetin bør ikke indgives i kombination med thioridazin, da ligesom andre lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​leverens CYP450 2D6, kan paroxetin øge thioridazin plasmakoncentrationen, hvilket kan føre til en forlængelse af intervallet QT og beslægtede arytmier "pirouette» (torsade de pointes ) og pludselig død;
• kombineret anvendelse med pimozid;
• brug til børn og unge under 18 år. Kontrollerede kliniske undersøgelser af paroxetin til behandling af depression hos børn og unge har ikke påvist dets effektivitet, så stoffet er ikke indiceret til behandling af den specificerede aldersgruppe. Sikkerheden og virkningen af ​​paroxetin er ikke undersøgt, når den anvendes hos patienter i en yngre aldersgruppe (under 7 år);
• overfølsomhed overfor paroxetin og andre bestanddele af lægemidlet.

Brug under graviditet og amning

Dyreforsøg har ikke afsløret teratogen eller selektiv embryotoksisk aktivitet i Paxil.

Nylige epidemiologiske undersøgelser af graviditetsudfald når der tages antidepressiva i første trimester viste en øget risiko for medfødte misdannelser, især hjerte-kar (fx ventrikulær og atrial defekter skillevægge) i forbindelse med paroxetin. Ifølge forekomsten af ​​kardiovaskulære defekter, når paroxetin anvendes under graviditeten, er det ca. 1/50, mens den forventede forekomst af sådanne defekter i befolkningen generelt er ca. 1/100 af nyfødte. Ved ordination af paroxetin er det nødvendigt at overveje muligheden for alternativ behandling hos gravide kvinder og kvinder, der planlægger graviditet. Der er rapporter om for tidlig fødsel hos kvinder, som har modtaget paroxetin eller andre produkter af SSRI-gruppen under graviditeten, men årsagssammenhængen mellem disse lægemidler og for tidlig fødsel er ikke blevet fastslået. Paroxetin bør ikke anvendes under graviditet, hvis dets potentielle fordel ikke overstiger den mulige risiko. Det er nødvendigt at overvåge sundhedstilstanden med særlig omhu af disse nyfødte, hvis mødre tog paroxetin i slutningen af ​​graviditeten, da der er rapporter om komplikationer hos nyfødte, der udsættes for paroxetin eller andre SSRI i tredje trimester af graviditeten. Det skal dog bemærkes, at i dette tilfælde er årsagssammenhængen mellem de nævnte komplikationer og denne lægemiddelbehandling ikke blevet fastslået. Beskrevne kliniske komplikationer omfatter: åndenød, cyanose, apnø, krampeanfald, ustabil temperatur, vanskelighed ved fodring, opkastning, hypoglykæmi, hypertension, hypotension, hyperrefleksi, tremor, tremor, nervøs angst, irritabilitet, letargi, vedvarende gråd og somnolens. I nogle rapporter er symptomer blevet beskrevet som neonatale manifestationer af tilbagetrækningssyndrom. I de fleste tilfælde opstod de beskrevne komplikationer umiddelbart efter fødslen eller kort efter dem (

Paxils brug af depression kan udløse en accelereret udvikling af mani, da man ofte begynder maniske lidelser med en alvorlig depressiv episode. I dette tilfælde, når tegn på mani forekommer, skal Paxil annulleres, og personen skal overføres til at tage andre psykotrope lægemidler. Derfor skal folk, der tidligere har lidt vrangforestillinger, tage Paxil med forsigtighed.

Virkningen af ​​Paxil indtagelse på evnen til at kontrollere mekanismer

overdosis

Eftersom der ikke findes en modgift, med en overdosis af Paxil person bør placeres i en intensivafdeling, vask maven, giver sorptionsmidlet og opretholde den normale funktion af vitale organer. I sjældne tilfælde er overdosis med Paxil dødelig, men det sker normalt, når det tages samtidig med andre psykotrope stoffer eller alkohol.

Narkotika interaktioner med andre lægemidler

Paxil og Phenazepam

Paxil og alkohol

• En enkelt brug af alkohol på tærsklen for at tage Paxil reducerer signifikant lægemidlets virkning;
• Den systematiske anvendelse af alkohol forårsager en forøget stigning i både de positive virkninger af Paxil og dets bivirkninger.

Bivirkninger

• blødning;
• Blødninger i huden eller slimhinderne;
• Faldet totalt antal blodplader.

2. Immunsystem: allergiske reaktioner af forskellige typer og intensitet.

3. Endokrine system: Afbrydelse af produktionen af ​​antidiuretisk hormon (ADH).

• takykardi;
• Forøg eller mindsket tryk.

7. Centralnervesystemet:

• Forsinket vandladning
• Seksuel dysfunktion;
• Galactorrhea (mælkeproduktion);
• Forhøjede prolactinniveauer i blodet (hyperprolactymia).

Paxil-tilbagetrækningssyndrom

Oftest har ovennævnte symptomer mild eller moderat sværhedsgrad og forekommer som reaktion på lægemiddeludtagning i de første par dage. Personer, der har savnet flere Paxil piller i træk, kan også noteres. Tilbagetrækningssyndromet passerer alene inden for to uger og kræver ikke særlig behandling. Dannelse af en sådan tilbagetrækning betyder ikke, at Paxil skaber afhængighed som et narkotikum, det er bare på grund af nødvendigheden af ​​at ændre indstillingerne for deling neurotransmittere i hjernen, hvilket tager noget tid. Derfor begynder alle psykotrope lægemidler at tage og afbryde ikke abrupt, men gradvist at få eller reducere doseringen.

Kontraindikationer

• Samtidig administration med hæmmere af MAO, Tioridazin, Pimozid og Methylenblå;
• Alder under 18 år i behandling af depression;
• Alder under 7 år ved behandling af forskellige forhold med undtagelse af depression;
• Overfølsomhed eller allergiske reaktioner på stoffets komponenter.

Paxil - analoger

• Adepress tabletter;
• Aktaparoxetin tabletter;
• Apo-Paroxetin tabletter;
• Paroxetin tabletter;
• Plizil og Plizil N tabletter;
• Rexetin tabletter;
• Syrestill dråber.

Paksils analoger er følgende lægemidler tilgængelige på det indenlandske lægemiddelmarked:

1. Aleval piller;

2. Apo-Fluoxetin kapsler;

3. Aster piller;

4. Deprefalt piller;

5. Zoloft tabletter;

6. Lenuxin tabletter;

7. Miracytol tabletter;

10. Prodap kapsler;

11. Prozac kapsler;

12. kapselprofil;

13. Sanktionstablet

14. Sedopram tabletter;

15. Selectra piller;

16. Seralin kapsler;

17. Serenat tabletter;

18. Serlift piller;

19. Siozam tabletter;

20. Stimuloton tabletter;

21. Thorin tabletter;

22. Umorep piller;

23. Fevarin tabletter;

24. Fluval kapsler;

25. Flunisan tabletter;

27. Tsipralex tabletter;

28. Cipramil tabletter;

29. Citalift tabletter;

30. Cytalon tabletter;

31. Tsitalorin tabletter;

32. Cytol tabletter;

33. Tsitalek tabletter;

34. Elicea tabletter;

35. Escitalopram-Teva tabletter;

36. Asipi tabletter.

Rexetin, Paroxetin eller Paxil?

Paxil - anmeldelser

Paxil - pris i Rusland og Ukraine

Hvor kan man købe?

Forfatter: Nasedkina A.K. Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Læs mere:

Forlad feedback

Du kan tilføje dine kommentarer og feedback til denne artikel, underlagt reglerne for diskussion.

Paxil, paroxetin

Det psykofarmakologiske lægemiddel Paxil er et antidepressiv middel, der tilhører gruppen af ​​SSRI'er (selektive serotoninåbningshæmmere).

Lægemidlet er tilgængeligt i form af bikonvekse ovale filmovertrukne tabletter af 20 mg paroxetin i form af hemihydrathydrochlorid.

Paxil er på listen over vigtige og vigtige stoffer. Til dato er der meget generisk paroxetin.

Farmakologisk virkning og farmakokinetik

Paroxetin, et antidepressiv middel fra SRS-gruppen med en udtalt antiangst og anxiolytisk virkning, har en bicyklisk struktur, som adskiller den fra andre almindelige timoanaleptikov.

Timoanaleptichesky virkning skyldes det faktum, at paroxetin aktive middel er i stand til selektivt at blokere genoptagelsen af ​​serotonin, hvorved dets virkning på centralnervesystemet er signifikant større end virkningen af ​​andre antidepressiva.

Lægemidlet i minimale mængder har en virkning på dopaminerge og histamin (H1) receptorer er ubetydelige, således at sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra dets anvendelse er minimal.

Ifølge brugsanvisningen efter indtagelse af lægemidlet opløses hurtigt i mave-tarmkanalen, påvirker fødeindtaget ikke dets absorption.

Paroxetin udskilles uændret overvejende i leveren (Metbolity-64%), i små mængder med urin og galde. Halveringstiden er en time.

På baggrund af kontinuerlig langvarig terapi forbliver farmakokinetiske parametre uændrede.

anvendelsesområde

I den officielle annotation er det rapporteret, at orale tabletter Paxil anvendes til afhjælpning af sådanne psykiske lidelser:

• depression;
• generaliserede og posttraumatiske lidelser;
• obsessiv tvangssyndrom
• sociale fobier af forskellige genesis;
• panikanfald.

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatrisk praksis på grund af den store risiko for uønskede kliniske resultater (forøget depression, aggressiv adfærd). Ved forsigtighed anvendes under graviditet og ved planlægning af befrugtning i forbindelse med mulige misdannelser af fosteret.

Lægemidlet kan ordineres til ældre, men doseringen vælges individuelt for hver patient.

Patienter med nedsat nyre- og leverterapeutisk behandling udføres under streng overvågning af en specialist, dosen til sådanne patienter bør være minimal.

Dosering og administration

Lægemidlet Paxil er beregnet til oral administration, den anbefalede initialdosis er 20 mg en gang om morgenen med måltider. En pille er fuld fuld, uden at tygge.

I behandlingsperioden med Paxil udvælges doseringen individuelt for hver enkelt patient baseret på de kliniske symptomer. Den korrekte dosis er etableret i de første 2-3 ugers behandling af en kvalificeret specialist.

Terapeutisk behandling er normalt lang, det er nødvendigt for lindring af psykiske lidelser. Ved behandling af depression kan behandlingsforløbet vare adskillige måneder kontinuerligt, obsessiv-kompulsiv og panikforstyrrelser behandles endnu længere.

Det anbefales ikke at afskaffe antidepressive lægemidler pludseligt, da dette er fyldt med lægemiddeludtrækssyndrom.

Til lindring af depressive lidelser er den optimale initialdosis 20 mg / dag, som skal øges (ved at tilføje 10 mg) for at opnå en stabil terapeutisk effekt. Den maksimale daglige dosis er 50 mg.

Panikforstyrrelser: Den anbefalede initialdosis er 10 mg, med en gradvis stigning ugentlig (10 mg), indtil den ønskede effekt er opnået. Den optimale dosis er 40 mg pr. Dag. Maksimum er 50 mg / dag. Forbedring af disse patienters tilstand er kun mulig, når den anvendes i maksimal dosis (50 mg). Mindste dosering bruges til at lindre symptomer i de tidlige stadier.

Obsessive tvangssygdomme - den indledende dosis er 20 mg, og derefter gradvist øges (10 mg mere ugentlig) d40 mg / dag i to doser. Den maksimale tilladte dosis er 60 mg. Hos enkelte patienter kan en vedvarende terapeutisk virkning opnås ved anvendelse af den maksimale dosis pr. Dag.

I nærværelse af posttraumatiske, generaliserede lidelser og sociale fobier vælges doseringen individuelt, først - 10 mg / dag. med en ugentlig stigning til 50 mg / dag, kan dosen være mindre, hvis en positiv effekt opstår, når der anvendes lavere doser.

Behandlingsregimen og behandlingens varighed kan ordineres individuelt for hver patient af den behandlende specialist. Paxil kan bruges i lang tid såvel som til forebyggende formål. Inden brug skal du læse vedhæftet annotation.

Tilbagetrækning af lægemidler

Paxilta tabletter, som andre psykotrope lægemidler, kræver overholdelse af alle instruktioner fra den behandlende læge. Det er nødvendigt at undgå abrupt tilbagetrækning af lægemidlet, reduceres dosis gradvist, med hver uge reduceres mængden af ​​det lægemiddel, der tages, med 10 mg, hvilket reducerer risikoen for uønskede symptomer.

I tilfælde hvor uønskede kliniske symptomer er opstået under afbrydelsesprocessen, er det nødvendigt at kontakte den behandlende specialist, som vil ordinere en gentagen behandling under den tidligere dosis. Senere kan du fortsætte med at reducere dosis, men mere gradvist.

Regler for tilbagetrækning af lægemidler bestemmes af den tilstedeværende specialist, afhængigt af sværhedsgraden af ​​psykiske lidelser og patientens generelle tilstand.

Kontraindikationer og yderligere oplysninger

De officielle brugsanvisninger angivet, stoffet er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

• Børnenes alder (op til 18 år);
• For patienter, der tager MAO, pamosid, tryptophan, thioridazin;
• Amning (lægemidlet trænger ind i modermælk);
• Øget individuel følsomhed overfor paroxetin og andre hjælpekomponenter;
• Forsigtighed bør udvises i nærværelse af nyrer og lever symptomer.

Patienter, der tager paroxetin og anden timoanaleptiki, skal være forsigtige, når de kører bil og er i kontakt med eventuelle mekanismer.

På trods af at stoffet ikke øger den negative virkning af ethanol på psykomotoriske funktioner, anbefales det ikke at bruge Paxil og alkohol samtidig.

Regler for anvendelse under graviditet

Med hensyn til behandlingen af ​​Paxil og andre SIOZ under graviditeten, så kan de kun træffes i tilfælde, hvor de forventede fordele for moderen er større end risikoen for fosteret. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at overveje den alternative behandlingsmulighed for gravide eller dem, der planlægger at blive gravide kvinder. Der er anmeldelser om de negative virkninger af lægemidlet på forløbet af graviditeten (risiko for for tidlig fødsel), men en årsagssammenhæng mellem indtagelse af SIOZ og for tidlig fødsel er blevet registreret til dato.

Brug i barndom og ungdomsår

Paxil tabletter bruges ikke til at behandle børn selv i de mest minimale doser.

Behandling af sindslidelser piller Paxil i patienter fra 18 år i de indledende faser er forbundet med en øget risiko for selvmordstanker (selvmordsadfærd eller selvmord) på grund af en sådan behandling.

I begyndelsen af ​​behandlingen observeredes tilfælde af selvmordsadfærd (irritabilitet, impulsivitet, aggression) hos patienter i ung alder under behandling med medicinen Paxil og dets analoger.

Bivirkning

Som regel er det godt tolereret, men systemiske bivirkninger kan forekomme med misbrug som følge af paroxetins virkning. Bivirkninger omfatter:

• ANS: en følelse af tør mund, øget svedtendens;
• CNS: søvnløshed eller døsighed, nervøsitet, aggressivitet, svimmelhed, hovedpine, depression, problemer med hukommelsen, hallucinationer, akatisi, tremor, paræstesi, epipripadki, myoklonus, asteni.
• Mave-tarmkanalen: diarré eller forstoppelse, kvalme, appetitløshed, opkastning, vægtøgning, hepatotoksisk virkning (forøgede levertransaminaser);
• Lymfatiske og CCC: takykardi, hypotension eller hypertension, leukopeni, anæmi, bradykardi, blødningsrisikoen (hos patienter i antikoagulanter), hæmatom;
• Åndedrætssystem: bihulebetændelse, luftvejssygdomme;
• Endokrine system: risikoen for hyperprolactinæmi;
• Seksuelt og urinsystem: vandladningsforstyrrelser, nedsat libido, impotens,
• Ekstra: allergisk hudreaktioner, utilpashed, hovedpine, feber, hævelse og rødme i ansigtet, nakkesmerter og besvimelse, sløret syn, galaktoré (i ammende mødre).

Hos patienter med depressive og bipolære affektive lidelser kan Paxil-tabletter føre til udvikling af mani og hypomani.

Hvis du har lignende symptomer, skal du stoppe med at tage medicinen og straks søge kvalificeret hjælp.

Drug interaktioner

På baggrund af anvendelsen i kombination med irreversible MAO-hæmmere er tramadol, triptan, en risiko for at udvikle serotonin sydrom, en dødelig bivirkning.

Brugsanvisningen indikerede, at Paxil ikke kompatibel med tritsiklicheskimmi antidepressiva, antiepileptika methylenblåt, barbiturater, reversible og irreversible MAO-hæmmere, warfarin, imipravminom, bupropion, trazodon og nortriptylin tryptophan.

Samtidig brug af paroxetin med phenotiazinderivater (antidepressiv) dosering skal aftales med din læge.

Under kliniske undersøgelser blev det konstateret, at paroxetins farmakokinetiske egenskaber ikke har nogen virkning: antacida midler, digoxin og mad. Kombinationen af ​​disse lægemidler kræver ikke dosisjustering.

Hos patienter, der bruger antikoagulantia, kan stoffet forårsage blødning, så du skal nøje overvåge tilstanden hos disse patienter.

Lægemidlet Paxil har ikke negative reaktioner forårsaget af etanols virkning på mentale evner og motilitet. Det anbefales dog ikke at anvende ethanolholdige stoffer og alkohol i behandlingsperioden med lægemidlet.

muligheden for overdosering

De hyppigste tegn på overdosis med Paxil piller inkluderer:

• forvirring
• døsighed;
• Hjerterytmeforstyrrelse;
• kvalme;
• Et kraftigt fald eller stigning i blodtrykket
• Manisk tilstand
• mydriasis;
• Coma;
• svimmelhed;
• aggression;
• Leverinsufficiens (kliniske tegn på hepatitis og cirrose);
• Forsinkelse af vandladning.

Samtidig anvendelse af paroxetin i giftig dosering og dets analoger med alkohol og psykotrope lægemidler kan være dødelig.

I tilfælde af overdosis er symptomatisk behandling ordineret, for eksempel:

• Mavesaft
• Modtagelse af adsorbenter (aktivt kul);
• Kunstig induktion af opkastning.

I svære tilfælde er hospitalsbehandling med afgiftningsforanstaltninger angivet. Der er ingen specifik modgift. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt med kontrol af hjerteaktivitet, vejrtrækning (kunstig ventilation af lungerne).

Paxil: Analoger

Strukturelle analoger af det aktive stof:

Paroxetinhydrochlorid hemihydrat, Adepress, Pleisil, Rexetin, Cyrestill.

Disse lægemidler har samme sammensætning, for mere information kan du undersøge patientens anmeldelser.

I øjeblikket er der stoffer, der ligner lægemidlet Paxil i sin handling.

Det farmaceutiske netværk kan individuelt erhverve medicin med en lignende sammensætning, fx til farmakologiske gruppe analoger (timoanaleptiki): amitriptylin, Oprah Klominal, duloxetin, Miratsitol, Luvox, Deprenon, Amizol, Pirazidol, Efevelon, Amiksid, Klomipram, Negrustin, Velaksin, Venlafaxin, Lenuxin, Fluoxetin, Triptizol; ; Fluacizin, Geptral, Depreks, doxepin, Zoloft, Neyroplant, clomipramin, tianeptin, Lerivon, PRODEP, Miansan, Tsipraleks, Mirzaten, Prozac, Cipramil Citalopram, Mirtalan, Stimuloton, Frameks, Sedopram, Profluzak, Remeron, Noksibel, Elivel

Uafhængigt at udskifte Paxil med andre lægemidler, der ligner hinanden, anbefales slet ikke, det kræver høring af den behandlende psykiater.

Vilkår og regler for opbevaring af medicin Paksil

Receptpligtig medicin. Holdbarheden efter åbning af pakningen er 3 år. Drogen bør opbevares på et tørt, køligt sted (ikke over 30 ° C) væk fra børn.

Drug anmeldelser

Paxil tabletter fremstilles Laboratoire GlaxoSmithKline i Frankrig, dette stof er blevet udbredt i lægepraksis, overvejer anmeldelser om det.

• Giver effekt med korrekt brug
• Fjerner manifestationer af depression, tårefuldhed;
• Det hjælper med angst / panikforstyrrelse.

• Der er en række bivirkninger, udtalt tilbagetrækningssyndrom;
• Udpeges strengt efter aftale med en kvalificeret specialist (psykiater);
• Vægtøgning, alvorlig tilbagetrækning, høj pris;
• Risikoen for selvmordstendenser;
• Døsighed eller spænding.

Sammenfatning af det overvejede stof er det muligt at identificere de vigtigste nøglefunktioner i dette antidepressiv middel, som kan påvirke patientens tilstand både i positiv og negativ retning. Først og fremmest skal det bemærkes, at stoffet håndterer de vigtigste funktioner, der er tildelt det, nemlig at bidrage til genoprettelsen af ​​normal menneskelig mental aktivitet. Lægemidlet har imidlertid en række negative egenskaber, som kan påvirke både patientens fysiske og følelsesmæssige tilstand (aggressivitet, afhængighed, selvmordsadfærd og tanker).

Alle ovenstående oplysninger er rent informative. Før du udfører terapien, studer brugsanvisningen i detaljer, og sørg for at konsultere en kvalificeret psykiater, ikke selvmedicinere, det kan kun forværre situationen. Kun en kvalificeret specialist kan bestemme behovet for behandling med et bestemt lægemiddel samt bestemme dosering og varighed af behandlingen.