Bipolar lidelse

Bipolar lidelse (bipolar affektiv lidelse, manisk depressiv psykose) er en psykisk lidelse, der er klinisk manifesteret af humørsygdomme (affektive lidelser). Patienter har skiftende episoder af mani (eller hypomani) og depression. Periodisk er der kun mani eller kun depression. Mellemliggende blandede tilstande kan også observeres.

Sygdommen blev først beskrevet i 1854 af de franske psykiatere Falre og Bayarzhe. Men som en uafhængig nosologisk enhed blev den først anerkendt i 1896, efter at Kraepelin's værk blev udgivet, afsat til en detaljeret undersøgelse af denne patologi.

I starten blev sygdommen kaldt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 blev det inkluderet i ICD-10 under navnet bipolar affektiv lidelse. Dette skyldtes det faktum, at med denne patologi forekommer psykose ikke altid.

Der findes ingen præcise data om spredning af bipolar lidelse. Dette skyldes det faktum, at forskere i denne patologi anvender forskellige evalueringskriterier. I 90'erne af det 20. århundrede troede russiske psykiatere at 0,45% af befolkningen lider af sygdommen. Vurderingen af ​​udenlandske eksperter var forskellig - 0,8% af befolkningen. I øjeblikket antages det, at symptomerne på bipolar lidelse er karakteristiske for 1% af befolkningen, og hos 30% af dem opstår sygdommen en alvorlig psykotisk form. Der er ingen data om forekomsten af ​​bipolar lidelse hos børn, hvilket skyldes visse vanskeligheder ved anvendelse af standarddiagnostiske kriterier i pædiatrisk praksis. Psykiatere mener, at sygdomspisoder i sygdommen ofte ikke bliver diagnosticeret.

Hos halvdelen af ​​patienterne forekommer manifestation af bipolar lidelse i alderen 25-45 år. Unipolære former for sygdommen hersker hos middelaldrende mennesker og bipolar hos de unge. Hos ca. 20% af patienterne forekommer den første episode af bipolar lidelse i en alder over 50 år. I dette tilfælde øges frekvensen af ​​depressive faser betydeligt.

Bipolar lidelse er 1,5 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. I dette tilfælde er mænd mere tilbøjelige til at have bipolære former for sygdommen og hos kvinder - monopolar.

Tilbagevendende angreb af bipolar lidelse forekommer hos 90% af patienterne, og over tid mister 30-50% af dem stadigt deres evne til at arbejde og bliver handicappede.

Årsager og risikofaktorer

Diagnosticering af en alvorlig sygdom har brug for at have tillid til de professionelle, erfarne fagfolk "Alliance" klinik (https://cmzmedical.ru/) så præcist analysere din situation og sætte den korrekte diagnose.

De nøjagtige årsager til bipolar lidelse er ikke kendt. En bestemt rolle er spillet af arvelige (interne) og miljømæssige (eksterne) faktorer. I dette tilfælde gives den største værdi til arvelig disposition.

Faktorer, som øger risikoen for at udvikle bipolar lidelse, omfatter:

• schizoid personlighedstype (præference for ensomme aktiviteter, en tendens til rationalisering, følelsesmæssig koldhed og monotoni);
• statisk type personlighed (øget behov for ordenlighed, ansvar, pedantry);
• melankolsk personlighedstype (træthed, tilbageholdenhed i udtrykket af følelser i kombination med høj følsomhed);
• overfølsomhed, angst
• følelsesmæssig ubalance.

Risikoen for at udvikle bipolære lidelser hos kvinder stiger signifikant i perioder med ustabil hormonel baggrund (menstruationsblødning, graviditet, postpartum eller overgangsalderen). Særlig høj risiko for kvinder i historien, hvor der er tegn på psykose, udskudt i postpartumperioden.

Former af sygdommen

Klinikere anvender en klassifikation af bipolære lidelser baseret på forekomsten af ​​depression eller mani i det kliniske billede samt på arten af ​​deres vekselvirkning.

Bipolar lidelse kan forekomme i en bipolar (der er to typer affektive lidelser) eller unipolær (der er en affektiv lidelse) form. Periodisk mani (hypomani) og periodisk depression er unipolære former for patologi.

Den bipolære form fortsætter i flere versioner:

• korrekt vekslende - en klar veksel af mani og depression, som er adskilt af et klart hul
• forkert alternerende - veksel af mani og depression forekommer tilfældigt. For eksempel kan adskillige episoder af depression observeres efter hinanden, adskilt af et let mellemrum og derefter maniske episoder;
• dobbelt - to affektive lidelser erstatter hinanden straks uden et lyst mellemrum;
• cirkulær - der er en konstant ændring i mani og depression uden lyse intervaller.

Antallet af manier og depression i bipolar lidelse varierer med forskellige patienter. Nogle har snesevis af affektive episoder i hele deres liv, mens andre kan have en enkelt episode.

Den gennemsnitlige varighed af fasen af ​​bipolar lidelse er flere måneder. Samtidig forekommer episoder af mani mindre hyppigt end episoder af depression, og deres varighed er tre gange kortere.

I starten blev sygdommen kaldt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 blev det inkluderet i ICD-10 under navnet bipolar affektiv lidelse. Dette skyldtes det faktum, at med denne patologi forekommer psykose ikke altid.

Hos nogle patienter med bipolar lidelse forekommer der blandede episoder, som er præget af en hurtig ændring i mani og depression.

Den gennemsnitlige varighed af lysperioden i bipolar lidelse er 3-7 år.

Symptomer på bipolar lidelse

De vigtigste symptomer på bipolar lidelse afhænger af sygdomsfasen. Så for maniske scenen er karakteristiske:

• accelereret tænkning;
• humør elevation;
• motor agitation.

Der er tre sværhedsgrader af mani:

1. Lys (hypomani). Der er et højt humør, en stigning i fysisk og mental præstation, social aktivitet. Patienten bliver lidt distraheret, snakkesalig, aktiv og energisk. Behovet for hvile og søvn falder, og behovet for køn, tværtimod, stiger. Hos nogle patienter er der ikke eufori, men dysfori, der er karakteriseret ved udseende af irritabilitet, fjendtlighed overfor andre. Varigheden af ​​en episode af hypomani er flere dage.
2. Moderat (mani uden psykotiske symptomer). Der er en betydelig stigning i fysisk og mental aktivitet, en betydelig stigning i humør. Behovet for søvn forsvinder næsten helt. Patienten er konstant distraheret, ude af stand til at koncentrere sig, som følge heraf er hans sociale kontakter og interaktioner hæmmet, hans evne til at arbejde er tabt. Der er ideer om storhed. Varigheden af ​​en episode af moderat mani er mindst en uge.
3. Tungt (mani med psykotiske symptomer). Der er en udpræget psykomotorisk agitation, en tendens til vold. Der er hopp i tankerne, den logiske forbindelse mellem fakta er tabt. Hallucinationer og vrangforestillinger, der ligner det hallucinatoriske syndrom i skizofreni, udvikles. Patienterne får tillid til, at deres forfædre tilhørte en ædel og berømt familie (delirium af høj oprindelse) eller anser sig for at være en velkendt person (vrangforestillinger). Ikke kun evnen til at arbejde er tabt, men også evnen til selvbetjening. Alvorlig mani varer i flere uger.

Depression i bipolar lidelse fortsætter med symptomer modsat dem af mani. Disse omfatter:

• langsom tænkning;
• lavt humør
• motor sløvhed;
• nedsat appetit, op til dets fuldstændige fravær
• progressivt vægttab
• nedsat libido;
• kvinder stopper menstruation, og mænd kan udvikle erektil dysfunktion.

Med mild depression på baggrund af bipolar lidelse hos patienter, svinger humøret i løbet af dagen. Om aftenen forbedres det normalt, og om morgenen oplever manifestationer af depression deres maksimum.

I bipolære lidelser kan følgende former for depression udvikles:

• simpelt - det kliniske billede repræsenteres af den depressive triade (deprimeret humør, hæmning af intellektuelle processer, forarmelse og svækkelse af impulserne til handling);
• Hypokondrier - patienten er overbevist om, at han har en alvorlig, dødbringende og uhelbredelig sygdom eller en sygdom, der ikke er kendt for moderne medicin;
• crazy - depressive triad kombineret med vrangforestillinger af beskyldning. Patienter er enige med ham og deler det
• agitated - med depression af denne form er der ingen motor sløvhed;
• bedøvelse - det fremherskende symptom i det kliniske billede er en følelse af smertefuld ufølsomhed. Patienten mener, at alle hans følelser er forsvundet, og der er dannet en tomhed i deres sted, hvilket får ham til stor lidelse.

diagnostik

For at diagnosticere bipolar lidelse skal en patient have mindst to episoder af affektive lidelser. Samtidig skal mindst en af ​​dem være enten manisk eller blandet. For en korrekt diagnose skal psykiateren tage hensyn til patientens historie, oplysninger modtaget fra hans slægtninge.

I øjeblikket antages det, at symptomerne på bipolar lidelse er karakteristiske for 1% af befolkningen, og hos 30% af dem opstår sygdommen en alvorlig psykotisk form.

Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​depression udføres ved hjælp af særlige skalaer.

Manipuleringsfasen af ​​bipolar lidelse skal differentieres med ophidselse forårsaget af psykoaktive stoffer, mangel på søvn eller andre årsager og depressiv - med psykogen depression. Psykopati, neurose, skizofreni samt affektive lidelser og anden psykose på grund af somatiske eller nervøse sygdomme bør udelukkes.

Behandling af bipolar lidelse

Hovedformålet med behandlingen af ​​bipolar lidelse er normalisering af den mentale tilstand og humør hos patienten, opnåelse af langsigtet remission. I alvorlige tilfælde indlægges patienterne i en psykiatrisk afdeling. Behandling af milde former for lidelsen kan udføres på ambulant basis.

Antidepressiva bruges til at lindre en depressiv episode. Valget af et bestemt lægemiddel, dets dosering og hyppigheden af ​​indtag i hvert tilfælde bestemmes af psykiateren under hensyntagen til patientens alder, sværhedsgraden af ​​depression, muligheden for overgang til mani. Om nødvendigt udnævnelsen af ​​antidepressiva suppleret med humørstabilisatorer eller antipsykotika.

Drogbehandling af bipolar lidelse i mani-scenen udføres af humørstabilisatorer, og i alvorlige tilfælde af sygdommen er også antipsykotika ordineret.

I remission vises psykoterapi (gruppe, familie og individ).

Mulige konsekvenser og komplikationer

Venstre ubehandlet, bipolar lidelse kan udvikle sig. I den vanskelige depressive fase kan patienten begå selvmordsforsøg, og i den maniske fase er det farligt både for sig selv (ulykker ved uagtsomhed) og for mennesker omkring ham.

Bipolar lidelse er 1,5 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. I dette tilfælde er mænd mere tilbøjelige til at have bipolære former for sygdommen og hos kvinder - monopolar.

outlook

I interictalperioden er patienterne, der lider af bipolar lidelse, næsten fuldstændig genoprettede. Trods dette er prognosen dårlig. Tilbagevendende angreb af bipolar lidelse forekommer hos 90% af patienterne, og over tid mister 30-50% af dem stadigt deres evne til at arbejde og bliver handicappede. Ca. hver tredje patient har en bipolar lidelse, der fortsætter kontinuerligt, med en minimal varighed af lysintervaller eller endda med deres fuldstændige fravær.

Ofte kombineres bipolar lidelse med andre psykiske lidelser, stofmisbrug og alkoholisme. I dette tilfælde bliver sygdomsforløbet og prognosen tungere.

forebyggelse

Primære forebyggende foranstaltninger til udvikling af bipolar lidelse er ikke udviklet, da mekanismen og årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi ikke er blevet præcist etableret.

Sekundær forebyggelse sigter mod at opretholde en stabil remission, der forhindrer gentagne episoder af affektive lidelser. Til dette er det nødvendigt, at patienten ikke stopper den foreskrevne behandling. Derudover skal faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​forværring af bipolar lidelse, elimineres eller minimeres. Disse omfatter:

• drastiske hormonelle ændringer, hormonforstyrrelser;
• hjerne sygdomme;
• traumer;
• smitsomme og somatiske sygdomme;
• stress, overarbejde, konfliktsituationer i familien og / eller på arbejdspladsen;
• overtrædelser af dagen (manglende søvn, travl tidsplan).

Mange eksperter forbinder udviklingen af ​​eksacerbationer af bipolar lidelse med årlige humane biorhythmer, da eksacerbationer forekommer oftere i forår og efterår. Derfor bør patienterne på denne tid af året specielt følge en sund, målt livsstil og anbefalinger fra den behandlende læge.

Bipolar lidelse

Over hele verden lider mange mennesker af en lidelse som bipolar lidelse. Sygdommen er præget af en hyppig forandring af humør, og stemningen hos en person ændrer sig ikke fra dårlig til godt, men fra ekstremt depressiv og kedelig, til en følelse af eufori og evnen til at udføre feats. Kort sagt er humørsvingninger hos patienter med bipolar lidelse kolossale, hvilket altid er mærkbart for andre, især hvis sådanne udsving er hyppige.

I en medicinsk praksis kaldes en sådan lidelse bipolar affektiv lidelse, og kvinder er mere tilbøjelige til at lide af det, men mænd er også udsat for sygdommen, men meget mindre ofte. Heldigvis er behandlingen af ​​bipolar lidelse ikke særlig vanskelig, og med korrekt udvalgt terapi kan personen holde sine følelser under kontrol uden meget besvær. Problemet ligger dog i diagnosen, fordi folk uden denne sygdom også kan have forskellige perioder - godt og dårligt, som manifesterer sig i en forandring af humør. Desuden lider kvinder af humørsvingninger, da deres følelsesmæssige kugle er mindre stabil end mænds. Ofte sker dette i præmenstruelt syndrom, men i en hvilken som helst fase af menstruationscyklussen kan en kvinde uden nogen grund føle en tilstrømning af følelser eller omvendt træthed.

Derfor er diagnosen bipolar affektiv lidelse foretaget efter en års sygdom, når folk omkring ham, og han begynder at forstå, at noget er forkert med en person, og det er ikke normen, og at symptomer ikke skyldes "dårlig" natur og andre grunde.

grunde

Mange mennesker kender bipolar affektiv lidelse som en sygdom, såsom manisk depressiv psykose, som i sig selv gør det klart, hvad nøjagtigt symptomerne er forbundet med denne patologi. På samme tid er årsagerne til en sådan sygdom som bipolar lidelse endnu ikke fundet - forskere antager, at arvelige faktorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​lidelsen, fordi børn i de fleste tilfælde også bliver syge hos mennesker der lider af denne lidelse.

Undersøgelsen af ​​hjernen hos raske mennesker og mennesker med bipolar lidelse gav forskerne mulighed for at bestemme, at hjernestrukturerne og neuronaktiviteten i disse to kategorier af fag har betydelige forskelle. Det viser sig, at hos mennesker med bipolar lidelse fungerer hjernen helt anderledes end hos en sund person.

Selvfølgelig er der også prædisponerende faktorer, der med regelmæssig gentagelse kan forårsage bipolar affektiv lidelse. Især er det den konstante stress, som en person udsættes for over en lang periode. Sygdommen kan også udvikle sig som en bivirkning på indtagelsen af ​​visse narkotika, der anvendes af mennesker i behandlingen af ​​andre sygdomme, eller simpelthen som narkotika og alkohol. Derfor er nuværende eller tidligere stofmisbrugere og alkoholikere ofte modtagelige for forekomsten af ​​denne overtrædelse.

symptomatologi

Symptomer på bipolar lidelse er repræsenteret af konstant skiftende perioder med eufori og depression. Sådanne perioder kan vare i mange år, og en persons slægtninge og venner forstår ikke, at usædvanlig adfærd ikke er en egenskab af hans psyke, men en krænkelse der kræver korrektion.

Diagnosen af ​​en sådan patologi som bipolar lidelse er oftest mulig i depressiv fase, når en person oplever en sådan spænding af værdiløshed og ubrugelighed, at han til tider beslutter at selvmord er den eneste vej ud for ham og endog forsøger at reducere sin tælling med livet.

Tegn på bipolar lidelse i depressionsfasen manifesteres i fire faser. I den indledende fase aftager en persons humør, intet glæder ham, verden virker fjendtlig, den generelle vitalitet svækker. I anden fase er der en stigende depression, der er kendetegnet ved et fald i appetit, sløvhed, despondency og nedsat præstation.

Den tredje fase er den mest alvorlige - symptomerne på sygdommen når et kritisk niveau. En person føler at han ikke er nødvendig af nogen, han taler i monosyllables, næsten i en hvisken, stirrer på et tidspunkt i lang tid, han har tanker om selvdestruktion.

Det fjerde stadium er stadiet for regression af symptomer, når en persons tilstand vender tilbage til normal, og han bliver tilpas igen, kan føre et normalt socialt liv, arbejde mv.

Bipolar personlighedsforstyrrelse i manisk fase manifesteres af helt forskellige symptomer. Og i denne fase fortsætter sygdommen i fem faser:

• den første fase er præget af forhøjelse af humør og perioder med fysisk styrke;
• den anden er stigningen i symptomer (højt latter, hurtig og undertiden uhæmmet tale, spredning af opmærksomhed, megalomani, ønsket om at "flytte bjerge");
• den tredje fase af den maniske fase manifesteres af det faktum, at sygdommens symptomer når et maksimum, når en persons adfærd bliver ukontrollabel;
• i fjerde fase bevares den euforiske tilstand, men bevægelserne bliver roligere;
• i femte etape vender personens tilstand til normal, og han føler sig igen og opfører sig på en passende måde.

Varigheden af ​​den maniske fase og depressiv kan være anderledes.

Bipolær psykisk lidelse er også præget af, at når en person har været syg i lang tid, og symptomerne på lidelsen er stigende, kan han opleve lyd og visuelle hallucinationer, der kan forekomme vrangforestillinger hos ham.

Patienten kan hævde at være kejseren eller en anden stor person, eller beslutte at livet af alle mennesker på planeten osv. Afhænger af ham, det vil sige han udvikler vrangforestillinger.

Sådanne symptomer opstår under sygdomens maniske fase, mens psykiske lidelser i depressiv fase manifesterer sig som en fornægtelse af alt godt omkring, en følelse af at være ubrugelig og værdiløs. En person er sikker på, at han ikke er økonomisk beskyttet, at han er en byrde for andre osv. Meget ofte, i denne tilstand er patienten diagnosticeret med skizofreni, fordi denne tilstand meget ligner manifestationerne af denne sygdom.

arter

For korrekt at identificere sygdommen er det nødvendigt at forstå, at der er to typer af patologier som bipolar lidelse. Type 1 er mindre almindelig og karakteriseres af alvorlige symptomer. Diagnose af denne type sygdom giver ingen tvivl. Hvis en person med denne type patologi ikke behandles hurtigt, kan han let ende i intensivafdelingen, da han ikke kan klare symptomerne alene.

Arter 2 forekommer flere gange oftere end den første. Med denne type sygdom er symptomerne mindre alvorlige, så det er vanskeligere for andre at forstå, at en person har brug for lægehjælp. Hvis der ikke er nogen hjælp, kan symptomerne udvikle sig, eller personen falder ind i en langvarig depression eller euforisk tilstand, der er karakteriseret ved uhensigtsmæssig adfærd.

Behandling af bipolar lidelse

Hvis vi taler om behandlingen af ​​bipolar lidelse, så skal det være rettidig og omfattende. Psykiateren udpeger patienten med en sådan lidelse forskellige medikamenter i komplekset (som skal administreres i henhold til en bestemt ordning) under hensyntagen til symptomernes varighed og sværhedsgrad.

De stoffer, som en person skal tage i tilfælde af en lidelse som bipolar lidelse er:

• antipsykotika;
• antidepressiva;
• beroligende midler.

Sandt nok praktiseres monoterapi i behandlingen af ​​denne sygdom af læger, det vil sige behandling på én gang kun med et stof. Dette giver dig mulighed for at spore symptomdynamikken og gøre objektive konklusioner vedrørende effektiviteten af ​​et lægemiddel.

Desværre er der ingen nøjagtig ordning, hvormed en sådan lidelse som bipolar affektiv lidelse skal behandles, så lægen handler tilfældigt ved tilskrivning af medicin til en patient med denne lidelse.

Den primære opgave med farmakoterapi er at stabilisere en persons følelsesmæssige baggrund, hvilket ikke er en nem opgave, fordi hver medicin har en anden effekt på mennesker med en anden type nervesystem. Så inden man udarbejder den korrekte behandling af en sådan patologi som bipolar lidelse, kan en læge forveksle flere gange med valget af lægemiddel. Men når kurset er udviklet korrekt, er det muligt at stabilisere patientens tilstand, lindre symptomerne på eufori og depression.

De vigtigste midler, som denne sygdom behandles på, er:

• lithiumpræparater;
• antidepressiva der tilhører serotonin genoptagelsesgruppen;
• benzodiazepiner eller antiepileptika;
• neuroleptika, som indbefatter derivater af phenothiazin og tinoxentan.

For patienter med lidelser som bipolar affektiv lidelse kræves gruppe- og individuel psykoterapi. Kombinationen af ​​lægemiddelbehandling og psykoterapeutiske metoder gør det muligt at opnå en stabil og langsigtet remission, som giver en person mulighed for at vende tilbage til normalt liv og aktivitet.

Det skal huskes, at lægemidler ordineret til patienten i behandlingen af ​​en sygdom som bipolar lidelse har mange bivirkninger, herunder:

• døsighed;
• tab af appetit eller omvendt fremkomsten af ​​et uigenkaldeligt ønske om at have noget;
• vægtproblemer (tab eller gevinst);
• tremor i lemmerne;
• tør mund
• lav libido.

Derudover ligger problemet med at behandle en sygdom som bipolar lidelse også i det faktum, at lægemidlerne, der vælges af patienten, ophører med tiden, da kroppen bliver vant til dem. Derfor skal behandlingen undersøges fra tid til anden, og patienten skal være under konstant tilsyn af den behandlende læge.

Bemærk, at forebyggelse af overtrædelsen ikke eksisterer. Det er kun vigtigt at være opmærksom på dine følelser og følelser og bemærke eventuelle usædvanlige manifestationer, som gør det muligt at stoppe sygdommen i begyndelsen.

Hvad er bipolar lidelse i enkle termer?

Enkle ord om bipolar lidelse

Den enkleste medicinske definition af bipolar lidelse er mental sygdom, som er karakteriseret ved perioder med ekstremt lavt niveau (depression) og ekstrem højder (mani). Mellem dem er der nødvendigvis episoder af mental sundhed (pause).

For at forhindre forvirring og ligegyldighed på grund af en misforståelse af diagnosen, bør begrebet forenkles yderligere. Her er 3 muligheder beskrivelser af bipolar lidelse i simpelt sprog.

Bipolar lidelse er et spektrum af humør, fra den laveste (med en selvmordskomponent) til den højeste (megalomania) og hele paletten mellem dem. En person med bipolar lidelse eller blot en "bipolar kirurg" kan ikke kontrollere eller forudsige på forhånd, når stemningen krydser "normen", i hvilket omfang den "bærer" og når den bliver normal igen.

Bipolar lidelse er en alvorlig kronisk psykisk sygdom af en endogen natur (uafhængig af ydre omstændigheder). Et typisk symptom er kaotiske tanker og deres konsekvens: hurtig, meningsløs eller upassende tale. Det er muligt at skelne denne sygdom ved hurtige humørsvingninger fra depression (fuldstændig immobilitet) til mani (store drømme og handlinger, flere tilfælde på samme tid). At forstå, at en person har bipolar lidelse er mest sandsynligt for tætte mennesker, da de har kendt ham i lang tid og vil bemærke atypisk adfærd. Depression og mani kan forekomme flere gange om året eller mindre, men ikke alle har. En ændring af depression til eufori i løbet af dagen kan også være et tegn på bipolaritet, hvis gentaget ofte.

Bipolar lidelse er en sygdom, der påvirker hjernen. Især ændrer en persons evne til at kontrollere hans humør, tanker, holdning. Enkelt sagt kan patienten være mere tilbageholdt, impulsiv eller omvendt deprimeret end før. Når man bevæger sig på et stort antal nyanser af humør, bliver en person trist, som en gammel mand, der har mistet sin familie eller stolt, som en stor kommandør.

Der er sandsynligvis tusind måder at forklare i enkle ord, hvad bipolar affektiv lidelse er. Baseret på oplysningerne her, efter din mening, vælg den mest hensigtsmæssige definition for at besvare spørgsmål fra venner og familie.

En funktion af bipolar lidelse er, at en person altid vender tilbage til en normal tilstand og fuldt ud høster frugten af ​​sine handlinger i perioder med sindssygdom. Uanset om det er afskedigelse fra arbejde på grund af fravær eller et dusin lån. Betal for handlingerne af "psyko" vil være en passende, normal person.

Ordet bipolar betyder bipolar, det vil sige at have 2 modsatte sider.

Bipolar lidelse er en sygdom og en livsstil på samme tid. Og det handler ikke om viljestyrke eller uvillighed til at kæmpe. Denne organiske sygdom, som hoste og løbende næse, er kun mindre undersøgt og uden kendte forebyggelsesmetoder.

Depression og mani i bipolar lidelse: Hvad er det?

Mani for bipolar lidelse er hyperaktivitet fysisk og følelsesmæssigt. En uendelig strøm af tanker, ideer rush øjeblikkeligt, sammenkædning og tilføjelse til billedet af et rig og tilfredsstillende liv. Manden ønsker at skabe. Kunstneren maler billeder, programmøren starter ambitiøse projekter. Sov i 3 timer om dagen, nogle nætter uden søvn overhovedet, rastløs ydeevne er ikke et eventyr eller en mirakel robot, men kun en person med bipolar lidelse.

Dette er kun den positive side af spørgsmålet, og det negative er allerede farligt. Idéer er ikke nødvendigvis gode og lovende, tanker er ikke altid lyse og kreative, hensigter korrigeres af en påvirkning. Skændsler med venner, forkerte investeringer og endda forbrydelser er også konsekvenser af bipolar lidelse. Opholder sig i en anden by, der skader sig selv og andre, er, hvad patienterne risikerer. Desuden kan de i en delvis uansvarlig tilstand tænke og opføre sig som om de har mere penge, popularitet og autoritet end de rent faktisk er.

Der er mange nuancer af høj spiritus. Ikke alle manier. Et sådant begreb som hypomani i enkle ord betyder, at en person er fuld af styrke, energi og lyst til at gøre mange ting så hurtigt som muligt, men uden "forbrydelse".

Depression i bipolar lidelse er det modsatte af ikke kun mani, men også begrebet fuldt liv generelt. Forestil dig, at der ikke er tanker i hovedet, muskler i styrkerne og i det mindste den mindste grund til at stå op og børste tænderne. Og det er den person, der i går var helt normal, arbejdede som en ox, lo og chattede med venner. Det er ikke et spørgsmål om at møde en farlig fremmed, som det sker i horrorfilm, det er ikke hekseri eller endda dovenskab. Bare en psykisk sygdom uden feber eller udslæt, men lige så indlysende og ægte som influenza eller mæslinger.

Sværhedsgraden af ​​disse symptomer afhænger af sygdomsgraden, hjælp fra slægtninge er heller ikke sidst, selv om den måske ikke er tilstrækkelig effektiv. Patientens tilstand varierer fra absolut normalitet til eksternt og mildt ubehag inde med skarpe humørsvingninger til helt ukontrollerede stater, der er farlige for personen og / eller samfundet. En patient med bipolar lidelse sammenlignede sig med en kompleks brudt mekanisme. "Men vi forbliver mennesker med vores individualitet. Nu kæmper jeg med mani, men jeg er den samme person, jeg var, selv om jeg var brudt. Jeg er stadig mig. "

Tegn på bipolar lidelse ofte begrænset til bløde humørsvingninger, som, selvom de ikke er i overensstemmelse med de nuværende omstændigheder, ikke forårsager dramatiske ændringer i livet. En person opfatter det simpelthen som et tegn på karakter, mens andre bemærker små uligheder. Ingen selv i hans tanker har noget, der kan "bære" ham. Men når det sker, kan det forekomme at folk i nærheden, at personen netop er blevet gal og er i en nødsituation. Faktisk er dette en forværring af en langvarig kronisk sygdom. Problemet er, at behandlingen ikke er ordineret i tide. Nok til at afhente terapi. Der er ingen grund til at kalde en psi-brigade eller afslutte et forhold for evigt.

Hvordan er depression forskellig fra mani? Vi forklarer i enkle ord.

14 tidlige symptomer på bipolar lidelse, der ikke kan ignoreres

Psykose er tættere end det ser ud til. Tjek det ud.

Denne lidelse blev højt talte for flere år siden, da bipolar lidelse blev diagnosticeret med Catherine Zeta Jones om at leve med bipolar lidelse i Catherine Zeta-Jones.

Millioner af mennesker lider under dette, og jeg er kun en af ​​dem. Jeg siger dette højt, så folk ved: Der er ikke noget skamfuldt om at søge professionel hjælp i en sådan situation.

På mange måder, takket være dristigheden af ​​en sorthåret Hollywood-diva, begyndte andre berømtheder at indrømme at opleve denne psykose: Mariah Carey Mariah Carey: Min kamp med bipolar lidelse, Mel Gibson, Ted Turner berømte mennesker: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Overførslen af ​​kendte navne til alle er kun nødvendig for at vise, at psykose er lige ved siden af ​​dig. Og måske endda dig.

Hvad er bipolar lidelse

Ved første øjekast er ikke noget forfærdeligt. Bare humørsvingninger. For eksempel om morgenen vil du synge og danse for den glæde, du bor. I midten af ​​dagen falder du pludselig for kollegaer, som distraherer dig fra noget vigtigt. Om aftenen ruller en tung depresnyak på dig, når det er umuligt at selv hæve en hånd... Bekendt?

Linjen mellem humørsvingninger og manisk-depressiv psykose (dette er andet navn for denne sygdom) er tyndt. Men hun er.

Holdningen hos dem, der lider af bipolar lidelse, springer konstant mellem de to poler. Fra et ekstremt maksimum ("Hvad er en spænding for at bare leve og gøre noget!") I det mindste ekstreme minimum ("Alt er dårligt, vi dør alle. Så måske er der ikke noget at vente på, det er på tide at lægge hænder på os selv!"). Højderne hedder perioder med mani. Minimum - perioder med depression.

En person indser, hvor stormig det er, og hvor ofte disse storme har ingen grunde, men de kan ikke gøre noget med sig selv.

Manisk-depressiv psykose er udmattende, forværrer relationer med andre, reducerer livskvaliteten dramatisk og kan i sidste ende føre til selvmord.

Hvor kommer bipolar lidelse fra

Humørspring er kendt for mange og betragtes ikke som noget ud over det sædvanlige. Derfor er bipolar lidelse ret vanskeligt at diagnosticere. Ikke desto mindre håndterer videnskabsmændene det hele med større succes. I 2005 viste for eksempel prævalens, alvorligheden og comorbiditeten af ​​tolvmåneders DSM-IV lidelser i den nationale comorbiditetsundersøgelsesreplikation (NCS-R), at omkring 5 millioner amerikanere lider af en manisk depressiv psykose i en eller anden form.

Hos kvinder er bipolar lidelse mere almindelig end hos mænd. Hvorfor - er ikke kendt.

På trods af den store statistiske prøve er de nøjagtige årsager til bipolære lidelser endnu ikke blevet bestemt. Det er kun kendt at:

1. Manisk-depressiv psykose kan forekomme i enhver alder. Selvom det ofte forekommer i sen ungdom og tidlig voksenalder.
2. Det kan skyldes genetik. Hvis en af ​​dine forfædre lider af denne sygdom, er der en risiko for, at det vil banke på dig.
3. Forstyrrelsen er forbundet med en ubalance af kemikalier i hjernen. Hovedsageligt - serotonin.
4. Udløseren bliver til tider alvorlig stress eller skade.

Sådan genkender du de tidlige symptomer på bipolar lidelse

For at rette usunde humørsvingninger skal du først finde ud af, om du oplever følelsesmæssige ekstremer - mani og depression.

7 centrale tegn på mani

1. Du oplever en opløftning og en følelse af lykke under lange (fra flere timer eller flere) perioder.
2. Du har et reduceret behov for søvn.
3. Du har en hurtig tale. Og så meget, at de omkring dig ikke altid forstår, og du har ikke tid til at formulere dine tanker. Som et resultat er det lettere for dig at kommunikere i instant messengers eller via e-mails end at tale med mennesker personligt.
4. Du er en impulsiv person: først handler du, så tror du.
5. Du bliver let distraheret og hopper fra en virksomhed til en anden. På grund af dette lider den totale produktivitet ofte.
6. Du er sikker på dine evner. Det ser ud til at du er hurtigere og smartere end de fleste andre.
7. Ofte demonstrerer du risikabel adfærd. For eksempel accepterer du at have sex med en fremmed, købe noget, som du ikke har råd til, deltage i spontan street racing ved trafiklys.

7 centrale tegn på depression

1. Du oplever ofte langvarig (fra flere timer eller mere) perioder med umotiveret sorg og håbløshed.
2. Tæt på dig selv. Det er svært at komme ud af din egen shell. Derfor begrænser du kontaktpersoner selv med familie og venner.
3. Du har mistet interessen i disse ting, før du virkelig klamrer, og har ikke fået noget nyt til gengæld.
4. Din appetit er ændret: Du er faldet drastisk, eller tværtimod styrer du ikke længere, hvor meget og hvad du præcist spiser.
5. Du føler dig regelmæssigt træt og mangler energi. Og sådanne perioder fortsætter ganske lang tid.
6. Du har problemer med hukommelse, koncentration og beslutningstagning.
7. Du tænker undertiden på selvmord. Fang dig selv og tro at livet har mistet sin smag for dig.

Manisk-depressiv psykose er, når du genkender dig selv i næsten alle de situationer, der er beskrevet ovenfor. På et tidspunkt i dit liv viser du tydeligt tegn på mani, ved en anden - symptomer på depression.

Det sker dog undertiden, at symptomerne på mani og depression manifesterer sig samtidigt, og du kan ikke forstå, hvilken fase du er i. Denne tilstand kaldes blandet humør og er også et tegn på bipolar lidelse.

Hvad er bipolar lidelse

Afhængigt af hvilke episoder der forekommer oftere (manisk eller depressiv) og hvor udtalte de er, er bipolar lidelse opdelt i flere typer af typer bipolar lidelse.

1. Forstyrrelse af den første type. Det er tunge, vekslende perioder med mani og depression er stærke og dybe.
2. En lidelse af den anden type. Mani vises ikke for levende, men det dækker depression så globalt som i tilfælde af den første type. Forresten blev Catherine Zetas-Jones diagnosticeret netop det. I tilfælde af skuespilleren var udløseren til udviklingen af ​​sygdommen halskræft, som hendes mand, Michael Douglas, havde længe kæmpet for.

Uanset hvilken type manisk-depressiv psykose vi taler om, kræver sygdommen under alle omstændigheder behandling. Og helst - hurtigt.

Hvad skal man gøre, hvis man mistænker bipolar lidelse

Undgå at ignorere dine følelser. Hvis du er bekendt med 10 eller flere af de ovennævnte symptomer, er det en grund til at konsultere en læge. Især hvis du fra tid til anden finder dig selvmord.

Gå først til terapeuten. Medicin tilbyder diagnoseguide til bipolar lidelse til at foretage nogle undersøgelser, herunder urinalyse samt blodniveauer for skjoldbruskkirtlenhormoniveauer. Ofte ligner hormonproblemer (især udvikling af diabetes, hypo- og hypertyreose) som bipolar lidelse. Det er vigtigt at udelukke dem. Eller behandle hvis de kommer op.

Det næste skridt vil være et besøg hos en psykolog eller psykiater. Du bliver nødt til at svare på spørgsmål om din livsstil, humørsvingninger, forhold til andre mennesker, barndomsminder, skader, samt en families historie om sygdom og narkotikahændelser.

Baseret på de modtagne oplysninger vil specialisten ordinere behandling. Dette kan være både adfærdsterapi og medicin.

Vi konkluderer med samme Catherine Zeta-Jones: "Der er ingen grund til at udholde. Bipolar lidelse kan kontrolleres. Og det er ikke så svært, som det ser ud til. "

Sådan bestemmes det, om du lider af bipolar lidelse

Bipolar lidelse er en lidelse i den følelsesmæssige tilstand, og det påvirker et stort antal mennesker. [1] Det udtrykkes i perioder med høj spiritus, kendt som mani, vekslende med deprimeret tilstand. Bipolar lidelse manifesteres sædvanligvis ret tidligt. Som det blev oprettet som følge af forskning, har 1,8% af børn og unge denne diagnose. [2] Ofte foretages diagnosen dog i alderen 27-33 år. [3] Denne artikel vil hjælpe dig med at afgøre, om du eller personer tæt på dig lider af bipolar lidelse.

OBS: Oplysningerne i denne artikel er kun til orientering. En nøjagtig diagnose kan kun læge.

Hvad er bipolar lidelse?

Bipolar lidelse findes ofte i moderne mennesker. Det er præget af hyppige humørsvingninger, og ikke kun fra dårlig til godt, men fra depressiv til alt for positiv. I sygdommens ekstreme manifestationer er en person i stand til at udslette handlinger begået under indflydelse af svær dysterhed eller eufori. Denne adfærd kan ikke gå ubemærket af andre.

Symptomer og faser af sygdommen

De skiftende stadier af eufori og depression har ikke en bestemt tidsramme. En person kan komme i årevis i høj spiritus, begejstring, og så pludselig, uden nogen tung grund, gå til et følelsesmæssigt fald.

Den depressive fase er opdelt i fire faser:

1. Elementær. I denne periode er der et fald i humør, der er en følelse af fjendtlighed i samfundet, vital aktivitet falder, søvn forværres.
2. I anden fase (stigende depression) opstår følelsesmæssigt tilbagegang med en karakteristisk forringelse af appetit, despondency, ligegyldighed og et fald i arbejdskapacitet.
3. Den tredje fase (alvorlig depression) - tegn på sygdommen når et kritisk niveau. En person har en akut fornemmelse af at være ubrugelig, hans tale bliver primitiv, sommetider sløret og stille. Lange ophold er mulige i samme kropsholdning, med øjne stirrer ind i hulrummet. Mulige tanker om selvmord. Komplet social isolation.
4. I det fjerde stadium (reaktivt) svækker de vigtigste symptomer, bliver personen afbalanceret og tilstrækkelig.

Manisk fase (følelsesløft):

1. Hypomaniastadiet bringer en person en stigning i styrke, øget appetit og ønsket om at sove så lidt som muligt. Hans tale er hurtig, og emnerne for samtale ændres ofte. Gemmer nemt en stor mængde oplysninger.
2. I scenen med svær mani er alle ovennævnte symptomer forstørret. En person kan gå uden søvn i 20 timer, hans tale bliver endnu hurtigere og mere brat og bliver til latter og upassende vittigheder. Kommunikation er en fuldstændig manglende evne til at lytte til samtalepartneren.
3. Manisk vanvid - i løbet af denne periode bliver alle symptomer maksimalt forværret. Patienten taler løbende, næsten ikke sover, han bevæger sig meget og kaotisk.
4. Træet i motorroen bringer en gradvis udryddelse af tegn på sygdommen, der begynder med nedsættelse af bevægelser.
5. I sidste fase - reaktivt, med genoptagelse af normal mental velvære kommer let hæmning. Ofte de begivenheder, der opstod i perioden på 2 og 3 faser, forbliver ikke husket.

Mellem ændringerne i fasen af ​​den følelsesmæssige tilstand er perioder mulige, når en person fører og føler sig normal.

Hvem skal bestå testen

Denne test anbefales til personer, der opdager periodiske humørsvingninger i deres liv uafhængigt af omgivelserne. Selvfølgelig er bipolar lidelse en sygdom, som kun en psykoterapeut kan diagnosticere og behandle, men testen vil bestemt ikke være overflødig.

Testforfatter

Denne test blev udarbejdet af Ronald Pies, en amerikansk læge, klinisk psykolog, forfatter af talrige publikationer og bøger og chefredaktør for psykiatriske tider.

Test anbefalinger

Prøven består af to afsnit. Den første præsenterer 19 udsagn, der beskriver de vigtigste symptomer på bipolar lidelse. Under forslaget er to mulige svar - "ja" og "nej". Hvis du er enig med erklæringen, skal du klikke på "ja". I anden del af testen inviteres du til at vælge, hvordan udsagnene fra det foregående afsnit afspejler din essens og personlige erfaring.

Som et resultat af scoring vil du forstå, hvor sandsynligt udviklingen af ​​bipolar lidelse er:

• meget sandsynligt;
• relativ sandsynlighed;
• sygdommens udseende er usandsynligt.

Tag testen for bipolar lidelse lige nu!

Hvis du bliver forstyrret af ukarakteristisk adfærd, skifter tilstandstilstand, stress - gennemgå online test på vores hjemmeside for at eliminere truslen om bipolar lidelse.

Bipolar lidelse er, når det er sjovt, det er trist

Bipolar personlighedsforstyrrelse er en almindelig sygdom i det moderne samfund. Sygdommen komplicerer alvorligt livet, men med rettidig medicinsk og psykoterapeutisk korrektion, støtte fra slægtninge, forbedrer staten for dem, der lider af BAR, betydeligt.

Bipolar mental lidelse eller anden bipolær affektiv lidelse (BAR) er en kompleks endogen lidelse, der manifesterer sig i vekslende tilstande eller stadier: mani og depression. Tidligere var forstyrrelsen i medicinsk praksis som - manisk depressiv psykose (MDP), men ikke altid affektiv psykose ledsager en episode af mani, derfor blev diagnosen omdøbt.

I de stigende stadier af mani og depression gør bipolar affektiv personlighedsforstyrrelse veltalende sig selv. Sådanne mennesker er enten i en meget spændt tilstand eller tværtimod fraværende og stærkt undertrykt. Et klart tegn vil være talen er meget hurtig, forvirrende, konstruktionen af ​​sætninger er ulogisk. Motor spænding og bravado i adfærd. Overvej selv uskadelig for farer.

grunde

De fleste eksperter er enige om, at der ikke er nogen enkelt global grund til, at en patient udvikler bipolar lidelse. Det er snarere resultatet af flere faktorer, der påvirker udseendet af denne psykiske sygdom. Psykiatere påpeger flere grunde til, at bipolar lidelse udvikler sig:

• genetiske faktorer;
• biologiske faktorer;
• kemisk ubalance i hjernen;
• hormonel ubalance;
• eksterne faktorer.

Med hensyn til genetiske faktorer, der påvirker udviklingen af ​​bipolar lidelse, har forskerne gjort visse konklusioner. De gennemførte adskillige små studier ved hjælp af metoden til at studere personlig psykologi på tvillinger. Ifølge læger spiller arvelighed en vigtig rolle i udviklingen af ​​manisk-depressiv psykose. Personer, hvis blodrelaterede lider af bipolar lidelse, er mere tilbøjelige til at finde denne sygdom i fremtiden.

Hvis vi taler om biologiske faktorer, der kan føre til bipolar lidelse, så siger eksperter, at der ofte forekommer abnormiteter i hjernen, når man undersøger patienter, der har fået diagnosen bipolar lidelse. Men mens lægerne ikke kan forklare, hvorfor disse ændringer fører til udviklingen af ​​en alvorlig psykisk sygdom.

Den kemiske ubalance i hjernen, især med hensyn til neurotransmittere, spiller en central rolle i forekomsten af ​​forskellige psykiske sygdomme, herunder bipolar lidelse. Neurotransmittere er biologisk aktive stoffer i hjernen. Blandt dem kendetegnes især de mest berømte neurotransmittere:

Hormonal ubalance kan udløse udviklingen af ​​bipolar lidelse også med høj grad af sandsynlighed.

Eksterne faktorer eller miljømæssige faktorer fører til tider til dannelsen af ​​bipolar lidelse. Blandt miljømæssige faktorer adskiller psykiatere følgende forhold:

• overdreven drik
• nervøs spænding;
• traumatiske situationer.

Faser af bipolar lidelse

Bipolar lidelse har to faser: mani og depression. Mani er præget af en optimistisk, ofte irritabel stemning. Behovet for søvn falder (en person kan sove 2-3 timer om dagen, mens du sover i morgen), talet accelererer, mange tanker og ideer "hopper" i hovedet ("sproget holder ikke op med tanker"), angst og agitation forekommer ( spænding, ophidset tilstand. - Ed.).

I den maniske fase udfører folk, der lider af en bar, ofte mærkelige, impulsive, tankeløse handlinger: de taber penge, de sælger fast ejendom, de ændrer pludseligt deres bopæl, de får mange tilfældige bekendte.

Ofte misbruger mennesker under psykiske episoder psykoaktive stoffer, alkohol og er tilbøjelige til impulsive selvmord. Mani kan provokere en ægte psykose, et fuldstændigt tab af forbindelse med virkeligheden. En person kan høre stemmer, overføre skøre ideer, der svarer til hans høj spiritus. Ofte er det tankerne om deres egen storhed og magt.

Mani er en alvorlig tilstand, der kræver hospitalsindlæggelse i en psykiatrisk klinik. Depression er et dårligt humør, en følelse af tristhed, irritabilitet eller vrede, et tab af interesse i engang favorit aktiviteter, en irrationel følelses skyld, håbløshed, problemer med opmærksomhedskoncentration, nedsat eller forøget appetit (stakende sorg), udtalte problemer med søvn, manglende følelse af munterhed, tanker om død og selvmord. Deprimerede mennesker holder op med at gå ud, se efter sig selv, møde venner, chatte med familie. I alvorlige tilfælde udviser depression også symptomer på psykose i form af hallucinationer og vrangforestillinger.

En moderne visning af BAR indebærer eksistensen af ​​"blandede" episoder, hvor både symptomer og mani og depression er til stede. For eksempel kan en person have tanker om sin egen storhed, blandet med skyldfølelser og selvmordstanker. Blandede episoder anses for at være den faktor, der er mest udsat for suicidal og parasuicid adfærd (selvskade, nedskæringer).

Diagnosticering af bipolar lidelse

En psykiater eller psykolog baserer diagnosen på kriterierne i Diagnostisk og Statistisk Manual, femte udgave (DSM-5).

En person skal opfylde visse kriterier for mani og depression, herunder forøget eller irritabelt humør og "konstant stigende aktivitet eller energi niveauer." De skal vare mindst 7 dage eller mindre, hvis symptomerne er alvorlige nok til at kræve indlæggelse.

En person og hans familiemedlemmer, kolleger, lærere og venner kan hjælpe ved at beskrive oplevelsen af ​​patientens adfærd.

Andre sundhedspersonale kan opdage sekundære tegn på sygdommen.

En læge kan foretage en fysisk undersøgelse og udføre nogle diagnostiske tests, herunder blod- og urintest.

Dette kan hjælpe med at eliminere andre mulige årsager til symptomer, såsom stofmisbrug.

Andre tilstande, der kan forekomme med bipolar lidelse:

• medicin eller alkohol brug til behandling af symptomer
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• angstlidelse
• opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

De kan dog også maske diagnosen.

En person er mere tilbøjelig til at søge hjælp under en depression end i en "positiv" fase. Medicinske fagfolk opfordres til at søge tegn på mani i en persons medicinske historie for at forhindre misdiagnose.

Diagnose af bipolar lidelse hos børn

BAR er et problem ikke bare voksne, men også børn. Diagnosticering af bipolar lidelse hos børn kan være svært, fordi dets symptomer undertiden kan efterligne symptomerne på opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

Hvis dit barn behandles for ADHD, og ​​hans symptomer ikke er forbedret, skal du tale med din læge om muligheden for bipolar lidelse. Symptomer på bipolar lidelse hos børn kan omfatte:

• impulsivitet
• irritabilitet
• aggression (mani)
• hyperaktivitet
• følelsesmæssige udbrud
• perioder med sorg

Kriterierne for diagnosticering af bipolar lidelse hos børn ligner dem for voksne. Der er ingen speciel diagnostisk test, så din læge kan stille en række spørgsmål om dit barns humør, søvnmønstre og adfærd.

For eksempel, hvor ofte oplever dit barn følelsesmæssige udbrud? Hvor mange timer sover din baby i løbet af dagen? Hvor ofte oplever dit barn perioder med aggression og irritabilitet? Hvis dit barns adfærd og holdning er episodisk, kan din læge diagnosticere bipolar lidelse. Lægen kan også spørge om din familiens historie om depression eller bipolar lidelse, samt kontrollere dit barns skjoldbruskkirtlen funktion for at udelukke utilstrækkelig skjoldbrusk aktivitet.

Bipolar personlighedsforstyrrelse: symptomer

BAR provoker ofte modsatte tegn. Deres manifestation afhænger af hvilken slags fase dominerer nu.

Typiske symptomer på mani (hypomani)

• Højt humør, fra opløftet til følelse af elation og eufori. Høj humør er ikke forbundet med eksterne hændelser, selv meget ubehagelige hændelser kan ikke ødelægge det.
• Høj energi. Patienten føler sig fuld af styrke og klar til alle præstationer. Talenter i en tilstand af let mani kan arbejde døgnet rundt og med gode resultater.
• Hyperaktivitet. Opdræt af energi forårsager en flash af hektisk aktivitet. Dette er synligt i al menneskelig adfærd: han bevæger sig hurtigt, aktivt gestikulerer, fusses, skynder sig et sted.
• Tale hurtigt. Indtil for nylig var manden lakonisk, og nu strømmer den i en kontinuerlig strøm. Han taler med tillid, med pres. Samtidig er det let at distrahere ham fra hovedideen, og han skifter øjeblikkeligt fra et emne til et andet.
• Store ideer. Den "maniske" hjerne arbejder ved højere hastigheder: det genererer nye ideer, finder harmoni og mening i alt. Et "skæbne af ideer" fremkommer: Når en person ikke kan koncentrere sig om et emne, erstattes billeder i hans hjerne i et breakneck-tempo, og de omkring ham, med al deres ønske, kan ikke længere se logikken i sine udtalelser.
• Den yderste manifestation af en sådan stat er en storhed af storhed. I mani kan det virke som om han er strålende, hans ideer er perfekte, og han er på randen af ​​en stor opdagelse.
• Søvnforstyrrelser Behovet for søvn reduceres dramatisk. Folk kan sove i 2-3 timer og ikke føle sig trætte.
• Hyperseksualitet. I mani føles en person særligt attraktiv. Han begynder at flirte uhensigtsmæssigt, klæd defiantly, se efter nye forbindelser uden at bekymre sig om konsekvenserne.
• Rasters af store summer. I en manisk stigning kan folk få kreditter, bruge alle deres besparelser på underholdning og betragte det som en god løsning.
• Manglende selvkritik. I en stærk mani kan en person ikke i tilstrækkelig grad vurdere deres adfærd og kontrollere den.
• Aggressivitet, irritabilitet. Omgivende mennesker i denne tilstand virker dumme og langsomme, deres forsøg på at redde med en person med BAR forårsager en stærk protest.

Depressiv episode

• en lang periode med sorg, tomhed, årsagssangst
• pessimistisk syn på verden
• følelse af håbløshed, meningsløshed, værdiløshed, hjælpeløshed
• depression, apati, manglende interesse for noget
• reduceret energiniveau, stabil følelse af "hæmning"
• træthed selv med mindre belastninger
• søvnforstyrrelse (søvnløshed eller søvnighed)
• nedsat libido
• nedsættelse af koncentrationen
• spiseforstyrrelser (ingen appetit eller overspisning)
• kronisk smerte og andet fysisk ubehag, der ikke er bekræftet under lægebehandling
• selvmordstanker eller forsøg på at begå selvmord

BAR kan fortsætte i henhold til flere ordninger:

1. Unipolær. Når en person lider kun af periodiske depressioner eller vrangforestillinger. Dvs. veksling af episoder forekommer ikke - enten den ene eller den anden, hvorefter lysintervallet begynder.
2. Dobbelt form. I hendes tilfælde står patienten over for en ændring i de modsatte faser, mellem hvilke interfasen nødvendigvis manifesteres. I nogle tilfælde udskifter episoderne korrekt: efter mani indtræffer depression og efter depression mani. Men sommetider er ordren brudt: så ændres faser uden en streng sekvens (depression kan erstattes af depression og mani).
3. Cirkulær type. I denne situation veksler faserne korrekt, men de lyse intervaller er helt fraværende.

I nogle tilfælde iagttages hypomani i stedet for mania-episoder. Denne tilstand er karakteriseret ved de sædvanlige symptomer på mani, men langt mindre udtalte. I hypomani kan en person føre et normalt liv og opretholde arbejdskapaciteten, selvom manglen på rettidig behandling vil føre til forværring af BAR og overgangen til den tunge maniske fase.
I vanskelige tilfælde er patientens tilstand kompliceret af psykose, ledsaget af hallucinationer.

Hvordan behandles bipolar lidelse?

For effektivt at behandle bipolar lidelse skal du arbejde sammen jævnt med din læge, som også kan involvere en psykiater. Din overordnede opgave er at kontrollere humørsvingninger og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Humørsvingninger i bipolar lidelse behandles med medicin. Såkaldte humørstabilisatorer anvendes til at niveauere og stabilisere polære tilstande, og antidepressiva letter undertrykkelsen af ​​depressive faser. Hvis det er nødvendigt, kan lægen også tilføje andre lægemidler. Ovennævnte lægemidler giver ikke øjeblikkelige resultater, men efter nogle uger vil du se gradvise ændringer i humør. Og sørg for at tage stoffer i nøje overensstemmelse med medicinske anbefalinger.

Rådgivning med en psykolog vil hjælpe med at lindre stress, eliminere familiemedlemmernes frygt og løse visse problemer i relationer. Forsøg ikke at besøge psykologen, det er en meget vigtig del af terapien.

Nogle mennesker med bipolar lidelse nægter kategorisk enhver hjælp. Ofte forstår de simpelthen ikke, hvordan denne sygdom krænker deres eget liv og livet for folk tæt på dem. Dette skyldes dels, at man i den maniske fase føler sig almægtig, og det er psykologisk vanskeligt for ham at nægte denne fornemmelse.

outlook

Prognosen for behandling af bipolar lidelse kan ikke være hundrede procent. Mentalt sunde mennesker kan komme ud af denne tilstand, hvis de vendte om hjælp i de indledende faser af dens udvikling. Hvis vi taler om sygdommene i kroppens genetiske prædisponering såvel som mental sygdom, så bliver bipolar lidelse en konstant følgesvend af mennesket. Resultatet afhænger helt af den person, der er involveret i hans behandling eller ignorerer nogen hjælp. Mange mennesker har depressive og maniske tilstande, men de er fortsat medlemmer af samfundet. Kun arbejde eller forhold til andre kan forringes. En person bliver næsten ikke isoleret fra samfundet. Han kan fortsætte med at arbejde og leve fuldt ud, hvis han kun ændrer sin tilstand og livsstil. Kun de personer, der anses for psykisk syge, kan begrænses i deres egenskab og endda blive placeret i psykiatriske hospitaler.

selvmord

Nogle patienter med bipolar lidelse er tilbøjelige til selvmord. Enhver, der synes om selvmord, har brug for øjeblikkelig hjælp, helst hjælp fra en psykiater eller terapeut. Det er nødvendigt at tage alvorligt enhver, der taler om selvmord. Risikoen for selvmord er meget højere i begyndelsen af ​​sygdommen. Således kan tidlig diagnose af bipolar lidelse og bestemmelse af effektive måder at behandle det reducere risikoen for død fra selvmord.

Tegn og symptomer, der er forbundet med selvmordsfornemmelse:

• tale om selvmordsfornemmelse eller dødsfald
• følelse af håbløshed; følelsen af ​​at intet nogensinde vil ændre sig eller blive bedre
• Følelse af hjælpeløshed: uanset hvad en person gør, kan ingenting hjælpe
• Følelse som en byrde for familie og venner
• stofmisbrug
• sætte ting i orden (sætte penge i orden, distribuere personlig ejendom, det vil sige at forberede sig på døden)
• essay selvmordsbrev
• ønsket om at være i fare for at komme ind i situationer, hvor der er en chance for at dø

Hvis du har selvmordstanker, eller du kender nogen, der er i denne tilstand:

• Ring straks din læge, ring en ambulance eller ring 911 til akutpleje.
• vær ikke alene eller forlad en person med selvmordsforsøg alene
• Sørg for, at du ikke har adgang til medicin, våben eller andre ting, der kan bruges til selvskade

I nogle tilfælde er selvmord grundigt og forud planlagt, i andre er det en impulsiv og uovervejet handling. Under alle omstændigheder kan de foreslåede foranstaltninger i det foregående afsnit være en langsigtet strategi for patienter, der lider af bipolar lidelse. Det skal huskes, at selvmordsforsøg og forsøg på selvmord er symptomer på en sygdom, der kan behandles. Med den rette behandling af selvmordsforsøg kan du slippe af med.

Komplikationer BAR

Den mest farlige komplikation af bipolar lidelse er selvmordsforsøg. Under depressiv fase, under påvirkning af negative tanker, lavt selvværd, kan en person forsøge at "begå selvmord". I en af ​​mine tidligere artikler har jeg allerede rørt på emnet selvmordsdepression.

Den maniske fase kan også få sine konsekvenser. Forhøjet humør kombineret med lav kritik kan føre til promiskuøse seksuelle relationer, og dem til gengæld for udviklingen af ​​seksuelt overførte sygdomme, HIV-infektion.

Aktiviteter, der er karakteristiske for mani, kan ledsages af et ønske om at gøre noget, for at lancere nogle af deres projekter, for at drive forretning. Og alt dette indebærer monetære omkostninger. Overdreven affald, gæld, lån er hyppige konsekvenser af sådanne aktiviteter.

forebyggelse

Primære forebyggende foranstaltninger til udvikling af bipolar lidelse er ikke udviklet, da mekanismen og årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi ikke er blevet præcist etableret.

Sekundær forebyggelse sigter mod at opretholde en stabil remission, der forhindrer gentagne episoder af affektive lidelser. Til dette er det nødvendigt, at patienten ikke stopper den foreskrevne behandling. Derudover skal faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​forværring af bipolar lidelse, elimineres eller minimeres.

Disse omfatter:

drastiske hormonelle ændringer, hormonforstyrrelser;

• hjerne sygdomme;
• traumer;
• smitsomme og somatiske sygdomme;
• stress, overarbejde, konfliktsituationer i familien og / eller på arbejdspladsen;
• overtrædelser af dagen (manglende søvn, travl tidsplan).

Mange eksperter forbinder udviklingen af ​​eksacerbationer af bipolar lidelse med årlige humane biorhythmer, da eksacerbationer forekommer oftere i forår og efterår. Derfor bør patienterne på denne tid af året specielt følge en sund, målt livsstil og anbefalinger fra den behandlende læge.