Årsager til søvnløshed

Søvnløshed eller søvnløshed, som folk kalder det, er en søvnforstyrrelse, der manifesteres ved svigt i at falde i søvn, hyppige afbrydelser og generel ustabilitet. Ved kronisk søvnløshed forværres den generelle tilstand af hele organismen, hovedpine fremkommer, reaktionen forværres og evnen til at tænke hurtigt. Årsagen til søvnløshed og søvnforstyrrelser kan være både mentalt og fysiologisk, såvel som eksterne faktorer, der omgiver en person, såsom støj osv. Der er to typer søvnløshed, som er kortsigtede og systematiske. Den anden type er et problem, der fortjener særlig opmærksomhed.

Hvorfor har du brug for en sund søvn

En person har brug for søvn for at genskabe kroppens fysiske og psykologiske kræfter. Det sker cyklisk næsten hver 24. time og kaldes disse cykler - den cirkadiske rytme. Den cirkadiske rytme reguleres ved produktion af melatonin. Melatonin er et hypofysehormon, der kun produceres i komplet mørke. Derfor er en vigtig forudsætning for en sund og lang søvn belysningen af ​​rummet. Som følge heraf kan man ikke holde sig til regimet og sove om dagen, da robotten om natten kan forårsage cirkadiske rytmeforstyrrelser og forårsage søvnløshed.

Defekt søvn forårsaget af søvnløshed, forringer stofskiftet og kan i sidste ende forårsage fedme og derefter diabetes type 2, men det er på lang sigt. På kort sigt er der risiko for at dø af myokardieinfarkt eller slagtilfælde uden at vente på diabetes. Da manglende søvn eller intet udslæt primært påvirker kardiovaskulærsystemet, skal du behandle dette problem med behørig opmærksomhed.

Hovedårsagerne til søvnløshed

Det er meget vigtigt at identificere årsagen til søvnløshed hos dig, for for at slippe af med denne lidelse er det nødvendigt at fjerne årsagen selv, og ikke dens konsekvens, i vores tilfælde søvnforstyrrelse. Årsager kan være fysiske og mentale. Ofte årsagerne til søvnløshed er:

• psykosocial stress;
• depression af anden art
• øget hjerneaktivitet, overekspression;
• avanceret alder;
• mentalt og fysisk ubehag
• manglende overholdelse af den daglige rutine og biorhythms;
• drikkevarer indeholdende alkohol, koffein;
• lægemiddelindtagelse (sympatomimetika, anorektiske lægemidler), medicin osv.
• smitsomme sygdomme ledsaget af feber, kløende hud og smerte;
• endokrine sygdomme ledsaget af hypoglykæmi, hyppig vandladning, tør mund;
• neurologiske sygdomme som demens, Parkinsons sygdom, hovedskader.

Som vi ser, kan årsagerne til uafhængighed opdeles i:

• funktionelle lidelser i kroppens organer og systemer;
• adfærdsmæssige - relateret til menneskelig aktivitet.

Efter varighed kan søvnløshed også klassificeres i flere typer:

• Midlertidig søvnløshed (op til en måned). Denne art er den mest harmløse for menneskekroppen. Årsagen til forekomsten kan f.eks. Være en flyvning til en anden tidszone eller stress forårsaget af en konflikt i familien eller på arbejdspladsen.
• Ikke længere søvnløshed (op til 3 måneder). Alt er meget mere seriøst her, og det vil være sværere at fjerne årsagen til udseendet. Forstyrrelser af denne art kan som regel forekomme med tab af en elsket eller for eksempel uberørt kærlighed. Det behandles efter tid eller ved at skifte opmærksomhed til andre livsforhold.
• Langvarig søvnløshed (mere end 3 måneder). Denne art er den farligste og afgørende årsag til udseende kræver en detaljeret undersøgelse af hele organismen. Meget ofte kan årsagen til kronisk søvnløshed udløse et kompleks af både fysiske og psykiske sygdomme. Denne sygdom er elimineret ved eliminering af hovedårsagerne til søvnforstyrrelse.

Strømfunktioner

Ikke en lille rolle i en sund søvn er spillet af ordentlig ernæring, og især de produkter, der bruges før sengetid. Som du ved, falder du i søvn på en fuld mave er skadelig ikke mindre end sulten. Der er produkter, der hæmmer og forværrer søvn - alkohol, koffein, chokolade, forskellige energikilder, samt fede og svære at fordøje proteinfødevarer af animalsk oprindelse.

Kulhydrater, der er rigeligt til stede i slik, bringe kroppen hurtig energi og motivation til handling. Anvendelsen af ​​sådanne produkter bør undgås inden sengetid. Hvis du pludselig vækkede din appetit inden sengetid, ignorerer du det ikke, spis en frugt eller et stykke fuldkornsmad, der er presset med køligt vand.

Restless legs syndrom

Disse er ubehagelige fornemmelser i underbenene, som tvinger en til at bevæge sine ben og rulle over fra den ene side til den anden i håb om lindring. Disse tiltag forhindrer hurtigt i at falde i søvn og fremkalde søvnløshed. Forskere hævder, at dette syndrom er årsagen til 15% af kronisk søvnløshed. Det forekommer i enhver alder, men overvældende i gennemsnit og ældre. Årsagen til dette syndrom kan både være arvelighed og neurologisk sygdom. Meget ofte diagnosticeres denne sygdom hos erfarne diabetikere og hos personer med kronisk venøs insufficiens.

Afhængig af etiologien behandles den både med anvendelse af terapeutiske lægemidler og med ikke-medicinbehandling, for eksempel:

• livsstilsjustering, moderat motion
• afbalanceret kost, udelukkelse af kaffe og stærk te fra kosten;
• undgå dårlige vaner, alkohol, rygning,
• normalisering af dagregimet, restaurering af cirkadianrytmen;
• varmt bad, fodmassage inden sengetid;
• aftenvandringer, varmt brusebad.

Forkert søvnhygiejne

Forkert søvnhygiejne, en meget hyppig ledsager af en dårlig livsstil. At skabe ikke behagelige betingelser for liv og søvn, en person selv somme tider ikke bemærker det øger søvnforstyrrelser forårsaget af andre årsager. De vigtigste krænkelser af søvnhygiejne er:

• tør luft;
• forkert rumtemperatur, kold eller varm;
• ikke mørkt nok
• irritabel støj;
• ubehagelig seng, ikke engang seng;
• rigelig at spise før sengetid
• gå i seng på en tom mave
• liggende i sengen hele dagen;
• sengetid tænker på irritabel emner;
• bedtime mental aktivitet, der kræver overdreven koncentration
• sværger eller konflikter før sengetid.

Søvnhygiejne er en simpel regel, der forbedrer din søvn og kan spare dig for søvnløshed.

Behandlingsmetoder

Inden en terapeutisk behandling påbegyndes, skal lægen identificere årsagen og de vigtigste manifestationer af søvnløshed. Og først efter omhyggelig undersøgelse af patientens historie, foreskrive enhver terapeutisk intervention. Blandt sådanne indgreb kan være:

• arbejde med en psykoterapeut eller psykolog
• korrektion af dagbehandling og vækkelse, normalisering af den cirkadiske rytme;
• søvn hygiejne forklaringer;
• aflysning eller udskiftning af medicin taget med bivirkning på søvn
• behandling af den underliggende sygdom somatisk eller neurologisk.

Hvis årsagen til søvnløshed er et ugunstigt miljø, som patienten ikke kan ændre sig. Specielle søvnprodukter er foreskrevet, såsom ørepropper, der giver beskyttelse mod støj. En maske på øjnene for søvn vil skabe et gunstigt miljø for øjnene på ethvert tidspunkt af dagen.

Den grundlæggende metode til behandling af søvnløshed bør være adskillelsen af ​​principperne om søvnhygiejne for patienten. For at kontrollere patientens hygiejne skal man lave en søvnbog, som vil blive vist faktorer, der påvirker kvaliteten og varigheden af ​​søvnen negativt. Med hensyn til lægemiddelterapi bør den spille en rolle. Lægen skal også oprette patienten for ikke et hurtigt resultat, hvilket vil øge motivationen og øge chancerne for en positiv effekt af behandlingen.

I nogle tilfælde viser psykoterapeutiske afslapningsprocedurer en positiv terapeutisk virkning. Ifølge forskerne oplever mennesker med søvnforstyrrelser permanent muskelspænding. Derfor vil regelmæssig muskelafslapping føre patienten til at forstå og styre muskelspændingen. Og visualiseringen af ​​behagelige billeder og minder lige før i søvn vil utvivlsomt give en god afslappende effekt.

Også i medicinsk praksis bruger de hypnose, indfører en bestemt formel til patienten, gentager det gennem selvhypnose, kontrol med at falde i søvn og overvindes angst, før forestående søvnløshed opnås, frygt for at falde i søvn og ikke sove godt igen.

Virkninger af søvnløshed

Systematisk mangel på søvn, der udmatter menneskekroppen og svækker opfattelsen af ​​miljøet. Udførelsen, koncentrationen og evnen til at træffe korrekte beslutninger er væsentligt forringet. Kreative mennesker har problemer med at finde nye ideer og løsninger. Med langvarig søvnløshed er forringelse af både kort- og langtidshukommelse mulig. Hvis man på kort tid ikke træffer foranstaltninger til at identificere og eliminere årsagerne til søvnløshed, kan man over tid udvikle sygdomme i det kardiovaskulære system, som kan føre til døden.

Søvnløshed årsager og behandling

Tilbringer du timer på at forsøge at gøre dig i søvn, selvom du er meget træt om dagen? Eller vågner du op midt om natten og kan ikke falde i søvn i flere timer, kigger på dit ur ængsteligt? Hvis ja, så har du søvnløshed, hvilket er langt det mest almindelige søvnproblem.

Søvnløshed tager vores energi, påvirker humør og arbejde i løbet af dagen negativt. Kronisk søvnløshed kan endda bidrage til udviklingen af ​​sygdomme i hjerte-kar-systemet, forhøjet blodtryk og diabetes. Men du bør ikke holde op med søvnløshed. Enkle ændringer i din livsstil og daglige vaner kan ende søvnløse nætter.

Hvad er søvnløshed?
Søvnløshed er kroppens manglende evne til en eller anden grund til at opnå den nødvendige mængde søvn, som kræves for kroppen at hvile. Da alle mennesker er forskellige, vil mængden af ​​søvn, der kræves for hver, være anderledes. Søvnløshed karakteriseres af kvaliteten af ​​din søvn og dit velvære efter det, og ikke det antal timer du sover eller hvor hurtigt du falder i søvn.

Selvom søvnløshed er den mest almindelige klage blandt patienter, men i alle tilfælde kan det skyldes en søvnforstyrrelse. Årsagen til søvnløshed kan være en stor mængde kaffe, beruset om dagen, overbelastning i løbet af dagen mv. På trods af de mange faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​søvnløshed, behandles det i de fleste tilfælde.

Symptomer på søvnløshed:

• Sværhedsgrad falder i søvn på trods af træthed.
• Hyppig vågning om natten.
• Problemet med at falde i søvn efter at vågne om natten.
• Overfladelig søvn.
• Anvend sovepiller eller alkohol til at falde i søvn.
• Dagtid søvnighed, træthed, irritabilitet.
• Vanskeligheder koncentrere sig om dagen.

Årsager til søvnløshed:
For at kunne behandle og helbrede søvnløshed, er det nødvendigt at forstå årsagen. Emosionelle problemer som stress, angst og depression i mere end halvdelen af ​​tilfældene forårsager søvnløshed. Men dine vaner og fysiske tilstand spiller også en vigtig rolle i udviklingen af ​​søvnløshed. Det er nødvendigt at forsøge at overveje alle mulige årsager til søvnløshed. Så snart du har fundet årsagen, kan du udføre passende behandling.

Fælles psykiske og fysiske årsager til søvnløshed.
Sommetider varer søvnløsheden kun et par dage og går væk alene, det gælder især i tilfælde af jetlag, stress på tærsklen til den kommende præsentation, en smertefuld pause. Kronisk søvnløshed er normalt forbundet med et mentalt eller fysisk problem.

Psykologiske problemer, der kan forårsage søvnløshed, omfatter depression, angst, kronisk stress, bipolar lidelse, posttraumatisk stresslidelse. Et andet problem for søvnløshed kan være medicin, du tager. Blandt dem findes antidepressiva i alkohol, smertestillende midler, der indeholder koffein, diuretika, kortikosteroider, hormonelle præparater til skjoldbruskkirtlen.

Søvnløshed kan også skyldes forskellige sygdomme, såsom astma, allergi, Parkinsons sygdom, hyperthyroidisme (øget thyroidfunktion), sur reflux (mavesyre reflux i spiserøret), nyresygdom og kræft.

Forstyrrelser eller søvnforstyrrelser, der kan forårsage søvnløshed: søvnapnø (ophør af lungeventilation under søvn), narkolepsi (angreb af uimodståelig sløvhed), rastløse bensyndrom, karakteriseret ved ubehagelige fornemmelser i underekstremiteterne, som vises i ro og tvinge patienten til at foretage bevægelser, der letter dem det fører ofte til en overtrædelse.

Angst og depression er de mest almindelige årsager til kronisk søvnløshed. De fleste mennesker med angst eller depression oplever søvnproblemer. Desuden kan manglen på søvn forværre disse symptomer. Hvis din søvnløshed skyldes en konstant følelse af angst eller depression, vil behandlingen have et psykologisk fokus.

Søvnløshed: medicin og behandlinger.
Det første skridt i behandling af søvnløshed behandler det med hensyn til patientens fysiske og psykiske problemer. Desuden bør patientens daglige vaner overvejes, hvilket i de fleste tilfælde kun forværrer problemet (for eksempel at drikke alkohol eller sovende piller, øget kaffeforbrug). Ofte ændrer vaner, der øger søvnløshed, nok til at løse problemet med søvnløshed generelt.

Vaner, der forværrer søvnløshed.

• forbrug af store mængder koffein;
• alkohol og cigaretter inden sengetid
• sove om dagen
• uregelmæssige søvnmønstre.

Nogle af vores vaner er kommet så tæt ind i vores liv, at vi ikke engang overvejer dem som mulige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​søvnløshed (om natten ser fjernsyn eller internettet). For at bestemme effekten af ​​dine sovevaner skal du holde en dagbog, hvor du registrerer din adfærd og de daglige vaner, der bidrager til din søvnløshed. For eksempel kan det være data om, hvornår du går i seng, når du vågner op, hvad du spiser og drikker, samt eventuelle stressfulde hændelser, der opstår i løbet af dagen.

Hvad hjælper du med at falde i søvn?

• Soveværelset skal være stille, mørkt og køligt. Støj, lys og varme forstyrrer søvn.
• Det skal følge en regelmæssig søvnplan. Det er nødvendigt at gå i seng hver dag og stå op om morgenen på samme tid, selv i weekenderne og på trods af træthed. Dette vil hjælpe med at genvinde en regelmæssig sovrytme.
• Sov ikke om dagen. Snooze i løbet af dagen kan bidrage til sværhedsgraden ved at falde i søvn om aftenen. Hvis du føler at du har brug for en drøm, kan du begrænse det til tredive minutter og senest tre om eftermiddagen.
  Undgå stimulerende aktivitet og stressende situationer før sengetid. Disse omfatter kraftig motion, følelsesmæssige diskussioner, tv, computer, videospil.
• Begræns eller afvis nikotin, alkohol og koffein. Hvis livet uden kaffe ikke er tænkeligt for dig, så skal den sidste kop være fuld i løbet af otte timer før sengetid. Alkohol kan bidrage til at falde i søvn, kun søvnkvaliteten forværres. Rygning om natten er også ikke det værd, fordi nikotin har en stimulerende virkning på kroppen.

Forbereder hjernen til søvn.
For at regulere den daglige rytme (sleep-wake cycle) producerer vores hjerne hormonet melatonin. For eksempel undertrykker vores hjerne under påvirkning af melatonin, at vi vil sove, og omvendt, en stor mængde kunstig lys om natten undertrykker produktionen af ​​melatonin, med det resultat, at vi har svært ved at falde i søvn.

For at hjælpe med at regulere søvnvågningscyklussen naturligt og forberede hjernen til søvn, skal du:

• Sørg for tilstrækkelig dækning hele dagen.
• Må ikke misbruge det kunstige lys om natten. For at øge produktionen af ​​melatonin kan du bruge lamper med lav effekt, og også ikke tænde fjernsynet og computeren mindst en time før sengetid. Hvis du ikke kan give mørke i soveværelset, kan du bruge en særlig øjenmaske.

Søvnløshed: medicin og behandlinger.
Jo flere søvnproblemer du har, desto mere tænker du på dem. Du går bevidst ikke i seng på et bestemt tidspunkt, fordi du ved, at du ikke kan falde i søvn med det samme, og du vil kaste og vende. Dine tanker er optaget af hvordan du vil se på et vigtigt møde i morgen uden at have sovet. Venter på søvnløshed, som undersøgelser har vist, forværrer kun det. Tanker om søvnløshed tillader ikke at slappe af om natten. Her er nogle adfærdsmæssige strategier, der vil forberede kroppen til at sove, og din hjerne vil forbinde sengen med et sted at sove.

• Brug kun soveværelset til søvn og sex. Du kan ikke, mens du er i sengen, læse, se tv, arbejde på en computer. Din hjerne skal forbinde sengen med et sted at sove, hvilket giver kroppen et signal om, at det er tid til at sove, når du går i seng.
• Hvis du ikke kan falde i søvn, bør du ikke være i seng for øjeblikket. Forsøg ikke at tvinge dig selv til at sove. Knusning og drejning i sengen bidrager kun til udviklingen af ​​angst. I dette tilfælde skal du forlade soveværelset og gøre noget afslappende, for eksempel tage et varmt afslappende bad, drik en varm kop koffeinfri te, du kan endda læse eller lytte til stille stille musik. Når du begynder at overvinde en drøm, skal du vende tilbage til soveværelset.
• Tag ikke et ur i soveværelset. Hvis det er umuligt at falde i søvn, ser vi med uro på uret, idet vi ved, at vækkeuret snart lyder. Angst over tid stiger, hvorfra søvnløsheden stiger. Du kan bruge et vækkeur, kun det skal være ude af syne.

For at bekæmpe søvnløshed bør du rette dine negative tanker om søvnløshed til en positiv nøgle.

• Tanken "Jeg skal sove hver nat for at være i god form" er erstattet af "Mange mennesker bekæmper effektivt søvnløshed, det kan jeg også."
• Tanken "Jeg lider af søvnløshed hver nat" erstattes af "ikke hver nat får jeg søvnløshed, jeg sover bedre om nogle nætter".
• Tænk "Hvis jeg ikke sover godt, vil i morgen en vigtig begivenhed på arbejdspladsen blive truet" vi erstatter det med "på trods af min træthed på arbejdspladsen vil alt være fint. Selvom jeg ikke kan sove, om aftenen vil jeg kunne slappe af og hvile. "
• Tanken "Jeg kan aldrig sove fuldt ud" erstattes af "Insomnia behandles. Hvis jeg holder op med at bekymre mig så meget og fokusere på det positive, kan jeg slå hende. "
• Tanken "Det vil være mindst en time før jeg kan falde i søvn" erstattes af "Jeg ved ikke, hvad der sker i aften. Måske kan jeg falde i søvn. "

Selvfølgelig er evnen til at erstatte negative tanker, der ikke tillader, at man falder i søvn for positive, ikke let, og det vil tage tid og praksis. Du kan selv lave din egen liste under hensyntagen til de negative tanker, du har, og deres positive modparter.

Hvis du føler at du ikke er i stand til at slippe af med stress i slutningen af ​​dagen, kan du bruge forskellige afslapningsteknikker til at hjælpe med at lette spændingen gennem hele kroppen. Afslapningsteknikker hjælper dig med at falde i søvn hurtigere og falder i søvn ved at vågne om natten. Fordelene er indlysende. Der er ikke behov for at bruge stoffer.

Forskellige afslapningsteknikker hjælper dig med at opnå afslapning:

• dyb vejrtrækning
• progressiv muskel afslapning
• meditation;
• visualisering;
• yoga;
• tai chi;

Det kræver regelmæssig praksis at anvende disse metoder til stressaflastning.

Afslapningsteknikker, der gør det nemt at falde i søvn:

• Afslappende ved sengetid. For at få en god nats hvile, skal du gøre noget roligt og afslappende om aftenen. For eksempel, læs, lyt til stille musik, gør strikning. Lad lyset blive dæmpet.
• Abdominal vejrtrækning. De fleste af os indånder ikke så dybt som det burde. Når vi trækker vejret dybt og fuldt ud, involverer ikke kun brystet, men også maven, underkroppen, brystet, det hjælper vores parasympatiske nervesystem, som er ansvarlig for afslapningsprocessen. Luk dine øjne og prøv at tage et dybt og langsomt ånde, hver efterfølgende skal være dybere end den forrige. Indånding skal være gennem næsen og udånder gennem munden. Prøv hver udånding at tage længere tid end et åndedræt.
• Progressiv muskel afslapning. Tag en behagelig udsat position. Start ved foden, stram musklerne så meget som muligt. Tæl til ti, og så slappe af. Fortsæt med at gøre denne øvelse med hver muskelgruppe, startende fra benene til toppen af ​​hovedet.

Kosttilskud til søvnløshed.
Som regel, de, der ikke sover godt om natten, begynder selvstændigt at bruge forskellige medicin, der hjælper med søvnløshed. Før du drikker dem, bør du vide, at der er mange kost- og urte-kosttilskud, der har en hypnotisk virkning. På trods af at emballagen kan indikere deres naturlige oprindelse, kan de have mange bivirkninger og have en negativ effekt i kombination med andre lægemidler eller vitaminer, som du tager. Kontakt din læge eller apotek for yderligere oplysninger.

Til dato har to produkter vist sig at være effektive for søvnløshed - melatonin og valerian. Melatonin er et naturligt hormon, som kroppen producerer om natten. Melatonin er også tilgængelig som kosttilskud. Selvom melatonin ikke hjælper alle, kan det være en effektiv behandling for søvnløshed, hvis du for eksempel er en ugle med en naturlig tendens til at gå i seng og stå op meget senere end andre. Valerian har en mild beroligende effekt, der letter søvnprocessen.

Sovepiller til søvnløshed.
Selvom sovepiller og hjælper med at falde i søvn, men det er vigtigt at forstå, at det ikke er en kur mod søvnløshed. Konstant brug af sovende piller og store doser af det medfører forværring af søvnløshedsproblemer i fremtiden. Det er bedst at bruge sovepiller i usædvanlige tilfælde og i en kort periode, når ingen anden metode hjælper (skiftende søvnmønstre, daglige rutiner, forhold til søvn). Erfaring har vist, at ændringer i livsstil og adfærd forbedrer søvn og letter søvnprocessen.

Hvis ingen af ​​disse metoder hjælper dig, skal du kontakte en specialist.

Hvornår skal man søge professionel hjælp til søvnløshed:

• Hvis søvnløshed ikke reagerer på selvhjælpsstrategier.
• Hvis din søvnløshed forårsager alvorlige problemer hjemme, på arbejde eller i skole.
• Hvis du har alvorlige symptomer, såsom brystsmerter eller åndenød.
• Hvis søvnløshed er blevet et daglig problem for dig, og trenden bliver værre.

søvnløshed

Søvnløshed er en søvnforstyrrelse præget af manglende varighed, vanskeligheder med at falde i søvn, tidlig opvågnen og mangel på søvn om morgenen. Man bør huske på, at sygdommen skal optræde på grund af uorganiseringen af ​​søvnprocessen selv og ikke manglen på tid til det.

Søvnforstyrrelser er karakteristiske for enhver aldersgruppe, men hos ældre findes flere gange oftere. Jo ældre personen er, desto mere klager han over søvnløsheden. Men for hver person er årsagerne til søvnløshed individuelle, det være sig stress eller spænding, frygt eller frygt for sengevætning. Ofte observeres manglen på søvn hos kvinder under graviditeten - forekommer ofte ofte i sen perioder, næsten før fødslen. Hvis en sådan lidelse ikke behandles, kan den strømme ind i kronisk form.

Årsagerne til manifestationen er ganske forskellige, de må ikke være forbundet med en sygdom eller svækkelse i de indre organers funktion eller tværtimod fremstå som følge af mentale lidelser eller funktionsfejl i centralnervesystemet.

Behandling for søvnløshed består i at rationalisere dagliglivet og kosten, men i sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at tage en medicin til søvnløshed, som kun er læge ordineret. Søvnløshedspiller og traditionelle behandlingsmetoder er forbudte til behandling af denne sygdom hos børn og gravide.

ætiologi

Det er ofte ikke muligt at bestemme årsagerne til, at en person ikke kan falde i søvn, men det er nødvendigt at gøre dette, fordi problemet ikke forsvinder alene, det behøver kun at blive behandlet. De mest almindelige årsager til søvnløshed er:

• eksponering for stressende situationer
• konflikter i familien eller arbejdet;
• frygt på tærsklen til en vigtig begivenhed i livet eller operationen;
• ændring af tidszone eller situation, flytning;
• tager medicin eller produkter kort før søvn, hvilket ophidser nervesystemet;
• drikker alkohol eller rygning
• spiser store mængder mad lige før sengetid;
• for varmt eller koldt vejr
• ubehagelig seng eller pude for blød;
• den manglende luft i rummet, så det er meget vigtigt at gøre luften af ​​rummet før du går i seng;
• frygten for selve processen at falde i søvn i din seng, for eksempel efter en skilsmisse eller et stærkt skænderi med en ægtefælle, frygt for mareridt;
• aldersgruppen, ofte søvnløshed bekymrer førskolebørn og ældre;
• genetisk prædisponering. Hvis en af ​​blodforældrene havde denne lidelse, er sandsynligheden for forekomsten hos børn høj.

I nogle tilfælde kan årsagerne til manglende søvn være processer i menneskekroppen. Disse grunde omfatter:

• lidelser i skjoldbruskkirtlen, som forårsager hormonforstyrrelser;
• sygdomme i nervesystemet
• rygmarv eller hjerneskade
• alvorlig mangel på luft i astma
• krænkelse af urinemission (der er hyppige indtrængninger om natten)
• halsbrandangreb;
• forskellige forgiftninger i kroppen
• svær hovedpine eller tandpine
• ubehag i brystet og ubehag i hjertet
• graviditet. I denne periode i en kvindes liv kan denne lidelse manifestere sig både i tidlige og sene termer.

Derudover er der en vis gruppe årsager til søvnløshed, som er karakteristiske for børn i den yngre førskolealder:

• ser en skræmmende film på tv;
• frygt for urininkontinens;
• øget aktivitet før sengetid, for eksempel regelmæssig eller computerspil;
• søvne. Barnet er ofte bange for at falde i søvn, idet han på forhånd ved, at han kan gå i en drøm.

arter

Ved søvnforstyrrelser kan søvnløshed udtrykkes i:

• frustration mens du falder i søvn
• hyppige natlige vækkelser
• overfladisk søvn
• står op tidligt eller før alarmen.

I løbet af kurset er søvnforstyrrelser:

• akut - hvis der ikke er normal søvn i mindre end tre uger
• kronisk - en person kan normalt ikke sove i mere end tre uger.

Afhængig af de faktorer, der forårsagede søvnforstyrrelser, kan søvnløshed udtrykkes i følgende former:

• tilpasning - hovedårsagerne til stress eller konfliktsituationer
• psykofysiologiske - frygt for at sove af forskellige grunde.

Derudover sker søvnløshed:

• primær - på grund af ekstern indflydelse: for stærkt lys, stærk støj eller ubehagelig lugt, spiser store mængder mad, te, kaffe, alkohol før sengetid
• sekundær - der opstår på baggrund af inflammatoriske processer, forskellige sygdomme, dysfunktion af et eller flere indre organer, alvorlig smerte eller under graviditet, især i de senere perioder.

symptomer

Manøvreringer af søvnløshed for hver person er individuelle og kan udtrykkes i et eller flere symptomer, herunder:

• mangel på søvn i flere timer om natten
• hyppig opvågnen
• morgen træthed;
• forekomsten af ​​døsighed om dagen
• falder i søvn på arbejdspladsen eller i offentlig transport
• reduktion kapacitet;
• uopmærksomhed;
• en lang proces til at falde i søvn - kan vare op til tre timer;
• vågner op på et tidligt tidspunkt.

For børn er nogle af de ovennævnte symptomer karakteristiske, men der er også tegn, der er særegne for dem:

• uopmærksomhed, hvilket kan føre til en forsinkelse i læring;
• følelsesmæssig ustabilitet
• aggression;
• øget aktivitet
• hyppige og pludselige humørsvingninger.

Narkotika til søvnløshed vil hjælpe med at slippe af med disse symptomer, men de kan gives til børn efter en læge recept, og kvinder, der bærer et barn er forbudt.

komplikationer

Hvis du ikke tager hensyn til symptomerne på sygdommen og ikke søger hjælp fra en læge, er der mulighed for sådanne komplikationer som:

• sløvhed og døsighed om dagen
• mindske eller afslutte manglende koncentration
• reduceret reaktion;
• et fald i præstationer
• konstant irritabilitet og dårligt humør.

diagnostik

Ved behandling af søvnløshed spiller en korrekt diagnose, der består af flere foranstaltninger, en meget vigtig rolle:

• indsamle fuldstændige oplysninger om, hvad der kunne have forårsaget søvnløshed, når de første symptomer opstod, og hvilke af dem er mest bekymrende for patienten, om de tager medicin og hvilken slags livsstil de fører. Bedst af alt, hvis en person med et sådant problem holder en søvnbog, hvor han vil skrive ned - hvor længe han ikke kan sove, hvor ofte bliver han vågnet, på hvilket tidspunkt og af hvilken grund
• studere medicinsk kort, fordi der er mange sygdomme, der forårsager søvnløshed. Blandt dem er astma, forskellige hjertesygdomme, lidelser i vandladning, problemer med nervesystemet, hjertesygdomme, rygskader;
• undersøgelse af en neurolog, psykolog, psykoterapeut eller fødselslæge-gynækolog
• elektroencefalografi - hvor der tages hensyn til søvnens faser og deres varighed
• Sådanne hardwareundersøgelser som CT og MR, tillader en nøjagtig undersøgelse af strukturen af ​​patientens hjerne. Det er uønsket at lave en CT-scanning for gravide kvinder;
• brug af specielle målinger og spørgeskemaer, der bestemmer søvnløshedens art.

Når alle resultaterne er opnået, vil terapeuten ordinere den rigtige medicin til søvnløshed eller andre retsmidler.

behandling

Insomnia behandling består af en række teknikker, som patienten kan udføre uafhængigt hjemme:

• Undgå brug af mad, alkohol, koffein og andre stoffer umiddelbart før sengetid (produkter der spænder nervesystemet).
• hvis det er muligt, begrænse dagtidssøvn
• det er nødvendigt at gå i seng og vågne på samme tid;
• drik væske to timer før sengetid;
• gøre afslappende bevægelser til ansigt, arme og ben;
• sengetid bruser eller bad. I intet tilfælde skal du tage varme bade til gravide kvinder;
• sørg for komfort i rummet, vælg en behagelig seng, pude og pyjamas, ventilér rummet på forhånd;
• Under graviditeten skal du justere rullen eller en ekstra lille pude under benene og ryggen.
• rettidig behandle sygdomme, der forårsager søvnløshed;
• tilbringe et par timer før sengetid i frisk luft, det vil hjælpe dig med at sove bedre.

Behandling af søvnløshed hos børn omfatter:

• et forbud mod at bruge tid i sengen, bortset fra søvn, dvs. ikke tilladt at læse, lave lektier, spille eller se tv på sengen
• sæt en søvnplan, en bestemt tid til at løfte og falde i søvn
• begrænse babyens aktivitet i en time før sengetid
• at arrangere fysisk anstrengelse af moderat intensitet inden du går i seng, bedst af alt, hvis du går en tur med dit barn - et par timer i frisk luft vil hjælpe din baby sove bedre;
• gøre afslappende øvelser i form af et spil;
• varmt badning.

Hvis barnet efterfølgende ikke kan falde i søvn, er det nødvendigt at besætte ham med noget interessant, men stille.

Narkotika til søvnløshed skal kun tages i tilfælde af samtidige sygdomme eller når lægen har ordineret det. Anvende stoffer, der forbedrer søvnprocessen og påvirker søvnens varighed. At tage E-vitamin vil forbedre ernæringen i hjernen, som vil hjælpe dig med at falde i søvn og sove hele natten hurtigere. Det er meget vigtigt at huske, at medicin og piller til søvnløshed ikke bør gives til børn eller kvinder under graviditet (når som helst) uden aftale med den behandlende læge og høring af en fødselslæge-gynækolog.

Behandling med folkemæssige midler vil også bidrage til at forbedre søvnkvaliteten. Sådanne metoder indbefatter afkog og infusioner, som omfatter:

• søvn-græs;
• græskar;
• te fra humle, mynte, cikorie, valerianrot og honning;
• motherwort og malurt
• Hypericum og Hawthorn.

Derudover hjælper en sådan folkemedicin som hypnotiske puder af bregner, mynte, humle, immortelle, fyr, oregano og roser dig hurtigt og godt at sove.

Det skal huskes, at under graviditet, uanset hvilken periode det er forbudt at anvende folkemæssige retsmidler.

Søvnløshed - symptomer og behandling

Psykiater, 8 års erfaring

Udgivelsesdato 4 maj 2018

Indholdet

Hvad er søvnløshed? Årsagerne, diagnoserne og behandlingsmetoderne vil blive diskuteret i artiklen af ​​Dr. Seregin D. A., en psykoterapeut med 8 års erfaring.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdom

Søvnløshed er en søvnforstyrrelse. Normalt ledsages det af symptomer som søvn i søvn, energitab, irritabilitet og deprimeret humør. [1] Alt dette kan medføre en stigning i risikoen for ulykker, samt føre til problemer med opmærksomhed og læring. [1] Søvnløshed kan være kortvarig, varig i flere dage eller uger eller på lang sigt, der varer mere end en måned. [1]

Søvnløshed kan forekomme som et uafhængigt symptom eller som følge af en anden psykisk eller somatisk patologi. [2] Risikofaktorer, der kan føre til søvnløshed, omfatter psykisk stress, kronisk smerte, hjertestop, hyperthyroidisme, halsbrand, rastløse bens syndrom, overgangsalderen, visse medicinske stoffer, koffein, nikotin og alkohol. [2] [6] Andre betingelser for søvnløshed omfatter natarbejde og apnø. [7]

Depression bidrager også til søvnløshed. Det fører til ændringer i funktionen af ​​hypothalamus-hypofysen-adrenalsystemet, hvilket igen forårsager en overdreven frigivelse af cortisol, hvilket kan føre til en forringelse i søvnkvaliteten.

Natpolyuri, overdreven natturinering samt depression kan forværre søvn betydeligt. [13]

Andre årsager til søvnløshed omfatter:

• stofmisbrug (psykostimulerende midler), herunder visse lægemidler, urter, kokain, amfetaminer, methylphenidat, aripiprazol, MDMA (methylendioxymethamphetamin), modafinil; [14]
• thoraxkirurgi (kirurgisk behandling af brystet) og hjertesygdom; [15]
• krumning i næseseptumet og natlige vejrtrækningsproblemer. [16]

Restless legs syndrom, som forårsager søvnløshed i den indledende fase af søvn, tillader ikke en person at falde i søvn på grund af ubehagelige fornemmelser og behovet for at bevæge ben eller andre dele af kroppen for at lindre disse fornemmelser. [17]

Periodisk forstyrrelse af bevægelser af lemmerne, som opstår under søvn, kan forårsage spænding, som soveren ikke ved. [18]

Smerte [19], en skade eller tilstand, der forårsager smerte, kan forhindre en person i at finde en behagelig stilling til at falde i søvn, og i øvrigt forårsage ophidselse.

Også søvnløshed er påvirket af:

• hormonelle ændringer, ligner dem, der går forud for menstruation eller forekommer i overgangsalderen; [20]
• livshændelser som frygt, stress, angst, følelsesmæssig eller psykisk stress, problemer med arbejde, økonomisk stress, fødsel eller tab af en elsket; [17]
• gastrointestinale problemer (halsbrand eller forstoppelse); [21]
• psykiske lidelser såsom bipolar lidelse, klinisk depression, generaliseret angstlidelse, posttraumatisk stresslidelse, skizofreni, obsessiv-kompulsiv lidelse, demens og ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse); [22]
• nogle neurologiske lidelser, hjerneskade [23]
• dårlig søvnhygiejne, såsom støj eller overdreven koffeinindtagelse; [14]
• fysisk aktivitet (søvnløshed hos atleter i form af øget latens for søvnpåfald forårsaget af motion); [26]
• en sjælden genetisk sygdom, en sjælden uhelbredelig arvelig (dominantly arvet prion) sygdom, hvor en patient dør fra søvnløshed. Der er kun 40 familier ramt af denne sygdom. [25]

Forstyrrelser i den cirkadiske rytme (for eksempel skiftearbejde) kan medføre manglende evne til at sove på et bestemt tidspunkt på dagen og for meget søvnighed ved et andet tidsinterval. Kroniske cirkadiske rytmeforstyrrelser er karakteriseret ved lignende symptomer. [14]

Ændringer i kønshormoner hos både mænd og kvinder som de alder kan delvis forklare stigningen i forekomsten af ​​søvnforstyrrelser hos ældre. [36]

Generelt påvirker søvnløshed mennesker i alle aldersgrupper, men personer tilhørende nedenstående grupper har større sandsynlighed for at erhverve søvnløshed. [31]

Risikofaktorer:

• personer i alderen 60 år og ældre
• Tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser, herunder depression og andre lidelser;
• følelsesmæssigt stress
• natskifte arbejde;
• ændring af tidszoner under rejsen. [8]

Symptomer på søvnløshed

Symptomer på søvnløshed omfatter:

• vanskeligheder forbundet med at falde i søvn, herunder vanskeligheden ved at finde en behagelig sovende stilling;
• Awakening om natten og manglende evne til at vende tilbage til søvn er ofte også et symptom på angstlidelser. To tredjedele af patienter med denne sygdom vågner op midt om natten, og over halvdelen af ​​dem oplever problemer, der vender tilbage til sengen efter at være vågnet midt om natten; [10]
• dagtid søvnighed, irritabilitet eller angst
• Tidlig morgenopvågning - opvågning (mere end 30 minutter), der forekommer tidligere end ønsket, med manglende evne til at vende tilbage til søvn, og inden den samlede sovetid når 6,5 timer. Tidlig morgenopvågnen er ofte karakteristisk for depression. [11]

Dårlig søvnkvalitet kan skyldes for eksempel rastløse bensyndrom, søvnapnø eller alvorlig depression. Søvnløshed skyldes, at en person ikke når træningsfasen, som har genoprettende egenskaber. [12]

Pathogenese af søvnløshed

Baseret på data fra søvn undersøgelser med anvendelse af polysomnografi har forskere foreslået, at mennesker, der lider af søvnforstyrrelser har forhøjede niveauer af cirkulerende cortisol nat og adrenokortikotropt hormon. Også personer, der lider af søvnløshed, har en øget metabolisk hastighed, som ikke observeres hos personer uden søvnløshed, bevidst opvågnet under et søvnstudium. Undersøgelser af hjernemetabolisme ved hjælp af positronemissionstomografi (PET) viser, at personer med søvnløshed har en højere metabolisk hastighed om natten og om dagen. Det er fortsat et åbent spørgsmål om, hvorvidt disse ændringer er årsager eller konsekvenser af langvarig søvnløshed. [24]

Den fysiologiske model er baseret på tre hovedresultater fra undersøgelser af personer med søvnløshed:

1. en stigning i niveauet af cortisol og catecholaminer i urinen, hvilket tyder på en forøgelse af aktiviteten af ​​hypotalamus-hypofysen-adrenal (GGN) akse og ophidselse;
2. øget global cerebral glucoseudnyttelse under vågenhed og langsom søvn hos personer med søvnløshed;
3. stigning i stofskiftet i hele kroppen og hjertefrekvens hos personer med søvnløshed.

Alle disse data sammen viser til dysreguleringen af ​​excitationssystemet, det kognitive system og HGN-aksen, som bidrager til søvnløshed. [32] [33] Det er imidlertid ikke blevet præcist fastslået, om hyper-arousal er en konsekvens eller årsag til søvnløshed. Også identificeret ændringer i niveauerne af den inhiberende neurotransmitter GABA, men resultaterne var inkonsekvent, og derfor konsekvenserne af ændrede niveauer af neurotransmitteren ikke kunne bestemmes entydigt. Undersøge hvorvidt søvnløshed døgnrytmen (dagligt) kontrol søvn styres af, eller afhænger vågne proces viste inkonsistente resultater, men i nogle litteraturen stadig tilbydes dysregulering af døgnrytmen basis af temperaturen af ​​kernen. [34] Der blev blandt andet observeret en øget beta-aktivitet og et fald i deltabølgeaktivitet på elektroencefalogrammer, men konsekvenserne heraf er også ukendte. [35]

genetik

Estimater for arvelighed hos søvnløshed varierer fra 38% hos mænd til 59% hos kvinder. [27] En genomisk associeringsundersøgelse (GWAS) afslørede tre genomiske loci og syv gener, der påvirker risikoen for søvnløshed, og viste at søvnløshed er yderst polygenisk (dvs. en sygdom med genetisk prædisponering). [28] Der blev især observeret en stærk positiv association for MEIS1-genet hos både mænd og kvinder. Undersøgelsen viste, at den genetiske arkitektur af søvnløshed er mærkbart svarende til psykiske lidelser og metabolske tegn.

Søvnløshed, stofinduseret alkohol

Alkohol bruges ofte som en form for selvbehandling for søvnløshed, der kan forårsage søvn. Men at drikke alkohol før sengetid kan forårsage søvnløshed. Langvarig brug af alkohol er forbundet med et fald i niveauet af NREM i tredje og fjerde led i søvn samt undertrykkelse af REM søvn (drømme) og REM søvnfragmentering. Hyppig bevægelse mellem søvnstadier med vækkelser skyldes hovedpine, behovet for at gå på toilettet, dehydrering og overdreven svedtendens. Glutamin rebound spiller også en vigtig rolle i søvnløshed: alkoholblokke glutamin, en af ​​kroppens naturlige stimulanser. Når en person holder op med at drikke, forsøger kroppen at indhente og producere mere glutamin end den har brug for. På grund af dette stimulerer en stigning i glutaminniveauet hjernen, mens en person, der har taget alkohol, forsøger at falde i søvn, hvilket forhindrer ham i at nå de dybeste niveauer af søvn. [29] Afslutning af kronisk drik kan også føre til alvorlig søvnløshed. Under afskaffelsen af ​​REM er søvn sædvanligvis overdrevet som en del af rebound-effekten. [30]

Søvnløshed, et stofinduseret benzodiazepin

Som alkohol, benzodiazepiner (alprazolam, clonazepam, lorazepam og diazepam), som almindeligvis anvendes til at behandle søvnløshed på kort sigt (som foreskrevet af en læge eller under selvbehandling) forværres søvn på lang sigt.

Klassificering og stadier af udvikling af søvnløshed

Søvnløshed er opdelt i forbigående (forbigående), akut og kronisk søvnløshed.

Forbigående søvnløshed varer mindre end en uge. Det kan skyldes en anden lidelse, ændringer i søvnmiljøet, søvntid, alvorlig depression eller stress. Dens virkninger - døsighed og nedsat psykomotorisk præstationer - ligner virkningerne af søvnmodtagelse. [42]

Akut søvnløshed er manglende evne til at sove godt og stabilt i en måned (men ikke mere). Denne form for søvnløshed indikeres ved vanskeligheder ved at falde i søvn eller opretholde længerevarende søvn. Akut søvnløshed er også kendt som kortsigtet søvnløshed eller stressrelateret søvnløshed. [43]

Kronisk søvnløshed varer længere end en måned. Det kan skyldes en anden lidelse eller primær lidelse. Personer med højt niveau af stresshormoner eller forskydninger i cytokinniveauer er mere tilbøjelige end andre til at have kronisk søvnløshed. [44] Dens virkninger kan variere afhængigt af årsagen til søvnløshed. De kan være muskel træthed, hallucinationer og / eller mental træthed. Kronisk søvnløshed kan forårsage dobbeltsyn. [42]

Komplikationer af søvnløshed

Søvnløshed kan forårsage følgende komplikationer:

• sværhedsgrad og øget risiko for kroniske sygdomme som hjerteproblemer, diabetes og forhøjet blodtryk
• dårlig immunsystem funktion
• fedme;
• psykiatriske problemer såsom angstlidelse eller depression;
• forsinket reaktion under kørsel;
• dårlig præstation i skolen eller på arbejdspladsen.

Diagnose af søvnløshed

I medicin er søvnløshed blevet evalueret meget ved hjælp af den athenske søvnløshedsskala. [37] Billedet af en persons søvn anslås ved at bruge otte forskellige parametre relateret til søvn.

For at diagnosticere enhver søvnforstyrrelse, skal du rådføre dig med en kvalificeret søspecialist (søgespecialist) for at træffe passende foranstaltninger. Medicinsk historie og fysisk undersøgelse er nødvendige for at udelukke andre forhold, der kan forårsage søvnløshed. Efter at alle andre betingelser er udelukket fra en omfattende søvnhistorie, skal en søvnhistorie udarbejdes. Det omfatter søvnvaner, receptpligtig og ikke-receptpligtig medicin, alkohol, nikotin og koffein, comorbiditeter og et søvnmiljø. [38] Søvnbogen kan bruges til at spore en persons søvnmønstre. Samtidig skal det indeholde data på det tidspunkt, hvor en person går i seng, samlet søvntid, søvn starttid, antal vækkelser, brug af medicin, tid for vækkelse og patientens subjektive følelser om morgenen. [38] Søvnbogen kan erstattes eller bekræftes ved hjælp af ambulatorisk aktigrafi i en uge eller mere ved hjælp af en ikke-invasiv enhed, der måler bevægelse. [39]

I mange tilfælde kombineres søvnløshed med en anden sygdom, bivirkninger fra medicin eller et psykologisk problem. Ca. halvdelen af ​​alle identificerede tilfælde af søvnløshed er forbundet med psykiske lidelser. [40] I mange tilfælde af depression bør "søvnløshed betragtes som en comorbid sygdom, ikke en sekundær sygdom"; det går normalt forud for psykiatriske symptomer. [40] "Det er faktisk muligt, at søvnløshed udgør en betydelig risiko for udviklingen af ​​en efterfølgende psykisk lidelse." [9] Søvnløshed findes hos 60% og 80% af personer med depression. [41] Dette kan til dels skyldes behandling af depression. [41]

Søvnløshed Behandling

Søvnhygiejne og livsstilsændringer er normalt det første skridt i søvnløshed. [3] [5] Sovehygiejne omfatter stabilisering af søvntid, udsættelse for sollys, et stille og mørkt rum og regelmæssig motion. [5] Kognitiv adfærdsterapi kan anvendes med denne type behandling. [4] [9]

Det er vigtigt at afgøre eller udelukke medicinske og psykologiske årsager, før der træffes afgørelse om behandling af søvnløshed. De fleste læger anbefaler ikke at stole på sovepiller, fordi de ikke ser langsigtede fordele.

Non-drug-baserede søvnløshed behandlingsstrategier giver langsigtede forbedringer i søvnløshed og anbefales som en første-line behandling og en langsigtet søvn ledelsesstrategi.

Musik kan forbedre tilstanden hos voksne patienter, der lider af søvnløshed. [46] EEG-BFB-træning har vist sig at være effektiv til behandling af søvnløshed med forbedret varighed samt søvnkvalitet. [47] Selvhjælpsterapi (defineret som psykologisk terapi, der kan udvikles uafhængigt) kan forbedre søvnkvaliteten hos voksne patienter med søvnløshed i en lille eller moderat grad. [48]

Teknikken med paradoksal hensigt er en kognitiv reframingsteknik (der kan ændre perceptioner), hvor en person, der lider af søvnløshed, gør alt for at holde sig vågen i stedet for at forsøge at sove om natten (det er i det væsentlige kæmper med at forsøge at falde i søvn). En af de teorier, der forklarer effektiviteten af ​​denne metode er som følger: En person konfronterer frivilligt ønsket om at falde i søvn og fjerner dermed bekymring over den præstation, der opstår på grund af kroppens behov eller krav om at falde i søvn - en passiv handling. Denne metode er vist for at øge ønsket om søvn og reducere angst fra præsentationen såvel som at sænke den subjektive vurdering af latensens begyndelse. [49]

Mange mennesker med søvnløshed bruger sovepiller og andre beroligende midler. Sådanne lægemidler er ordineret i mere end 95% af tilfældene.

antidepressiva

Søvnløshed er et almindeligt symptom på depression, så brugen af ​​antidepressiva er en effektiv behandling for søvnløshed, uanset om sygdommen er forbundet med depression. Mens alle antidepressiva hjælper med at regulere søvn, er nogle af dem (som amitriptylin, doxepin, mirtazapin, trazodon) ordineret til behandling af søvnløshed, da de kan have en øjeblikkelig beroligende virkning. [52] Amitriptylin og doxepin har antihistamin, anticholinerge og antiadrenerge egenskaber, der bidrager både til deres terapeutiske virkning og til beskyttelse mod bivirkninger. Mirtazapin reducerer søvnlatens (den tid det tager at falde i søvn), øger søvn-effektiviteten og øger den samlede tid, der er tilladt for søvn hos personer med depression og søvnløshed. [53] [54]

Agomelatin - et melatonergisk antidepressiv middel, der forbedrer søvnen og ikke forårsager søvn i søvn [56] - er licenseret i EU [58] og TGA Australia. [55] Efter at være blevet testet i USA blev dets udvikling til brug afbrudt i oktober 2011. [57] af Novartis, som erhvervede rettighederne til at sælge det fra Servier, et europæisk lægemiddelfirma. [59]

Prognose. forebyggelse

For at forebygge søvnløshed eller lindre patientens tilstand kan der skabes et bæredygtigt søvnmønster. Til dette skal du gå i seng og vågne op konstant på samme tid. [8] Det anbefales at undgå kraftig motion og drikker eventuelle koffeinholdige drikkevarer flere timer før sengetid, mens træning i begyndelsen af ​​dagen vil være meget nyttigt. Soveværelset skal være køligt og mørkt, og sengen bør kun bruges til søvn og sexliv.

Det er også vigtigt at observere punkterne i søvnhygiejne - dette udtryk refererer til de generelle principper for adfærd, normalisering af søvn. Disse principper er grundlaget for ordentlig søvn, som skal overholdes. [50] Disse omfatter minimering af koffein, nikotin og alkoholforbrug, der stræber efter regelmæssighed og effektivitet af søvnepisoder, minimal brug af medicin, minimering af lur, regelmæssig motion og fremme af et positivt søvnmiljø. [50]

At skabe et positivt søvnmiljø hjælper med at reducere symptomerne på søvnløshed. For at skabe et gunstigt søvnmiljø er det nødvendigt at fjerne objekter, der kan forårsage angst eller forstyrrende tanker. [51]

Kliniske tilfælde

Klinisk tilfælde af vellykket kompleks behandling af søvnløshed

Psykoterapeut, erfaring med 25 år

adgang

En 54-årig patient klagede til "Din læge" -centret i Chelyabinsk med klager over langvarig søvnløshed de seneste par år, svaghed, irritabilitet og også tobaksmisbrug.

klager

Søvnløshed er en kort intermitterende søvn, der ikke giver en følelse af hvile om morgenen. I løbet af dagen er der svaghed, irritabilitet, træthed, og derfor er det umuligt at arbejde fuldt ud. Sammen med disse klager indikerer patienten et fald i libido og psykiske problemer i forholdet til hans kone.

Patienten har allerede henvendt sig til psykiatere og neurologer, der foreskrev Phenazepam og Melatonin. Efter at have taget en temmelig stor dosis "Fenazepam" i pilleform (1,5-2 mg), opstod søvn for natten, der varede omkring 4-5 timer, men om morgenen bekymrede tør mund og nedsat opmærksomhed.

historie

For første gang syntes søvnforstyrrelser i en alder af 29 år, da emnet arbejdede på sin afhandling. Han forsøgte at "helbrede" alkohol søvnløshed, men søvn var stadig intermitterende og lavt. De sidste fem år har patienten bemærket en stigning i tobaksforbruget - op til 1,5-2 pakker cigaretter om dagen. I denne henseende er søvnforstyrrelser blevet mere udtalt (intermitterende, lavvandet søvn på ca. 4 timer pr. Nat, hvilket ikke bringer følelser af afslapning, ofte med mareridtlige drømme).

Arvelighed psikhopatologicheki ikke belastet. Født fra en normal graviditet, fødende til tiden. Tidlig psykofysisk udvikling efter alder. Han deltog i børnehaven, gradueret fra 10 klasser i gymnasiet. I barndommen beskriver han sig som et skævt og ubeslutsomt barn med et mindreværdskompleks, han var altid mere interesseret i at læse fiktion og videnskabelig litteratur, var interesseret i matematik, fysik og geometri. Efter gradueringen kom han ind i Polytechnic Institute. Han tjente ikke i hæren af ​​sundhedsmæssige årsager (lav vision). Efter eksamen blev han inviteret til en af ​​instituttets afdelinger, der beskæftiger sig med videnskab og undervisning. Han giftede sig i 35 år. Hustru i 15 år yngre. Han troede altid, at han ikke var god nok til sin kone, og han forsøgte at vinde hendes tjeneste med dyre gaver og ture til feriesteder. Der er to børn. I de senere år har han på grund af økonomiske vanskeligheder begyndt at bruge mere tid på arbejde, øget forbrug af tobak og alkohol (om aftenen), og i forbindelse hermed begyndte han at have svært ved at falde i søvn.

undersøgelse

Bygg normalt. Bleg hudfarve. Tungen er dækket af hvid blomst, spidsen af ​​tungen er rød, på siderne af tungen er der røde mærker, der angiver "tilstanden af ​​leveren". I tilfælde af pulsdiagnostik er der et "overskud" i "træfasen", der angiver overbelastning af lever og galdeblære, "mangel" i "vand" -fasen, hvilket indikerer en mulig dysfunktion af nyrerne.
Indånding i lungerne er vesikulær, uden hvæsen, maven er blød, smertefri. Afgang er normalt. Neurologisk status er normal. På den psykiske status er der opmærksom på et fald i opmærksomhed, følelsesmæssig labilitet, det afslører ikke nogen produktive psykosymptomatika. Gemt kritik til staten. Patienten søger hjælp og er villig til at samarbejde med læger for at få resultatet.

Fra siden af ​​blodprøver (generel analyse, biokemiske parametre): normen. Urinalyse er normal. Fluorografi er normalt. EEG: normal. Echo EG: normal. Ultralyd i mavemusklerne: Moderate tegn på fedtlever hepatose.

Diagnosen

F51.0 Søvnløshed af uorganisk ætiologi

behandling

Patienten blev ordineret kompleks terapi af en psykoterapeut (psykoterapi, reduktion af tobaksforbrug, vitaminterapi - Neuromultivit intramuskulært 2 ml i 10 dage, Deprim 180 mg dagligt, Neurostabil 1 tablet 3 gange om dagen, 10 elektrosleep sessioner, 10 shiatsu massage sessioner, fysioterapi øvelser, yoga med instruktør, gåture), og fra gastroenterologen ("Heptral" ifølge intravenøs dryppeskema - 10 dage, terapeutisk kost).

I løbet af psykoterapi (psykoanalysesessioner, kognitiv adfærdsterapi) udviklede patienten en stærk følelse af selvtillid som en person, der kunne tage ansvar for deres helbred og forhold til deres partner (kone). Fra de første dage med kompleks behandling genoprettede patienten søvn, appetit, forbedret humør, planer for fremtiden optrådte. Under psykoanalytiske sessioner blev der lavet en drømanalyse med patienten, som hjalp med at lindre følelsesmæssig spænding og genoprette normal søvn.

I løbet af den kombinerede terapi genvandt patienten søvn, appetit og hans humør udjævnet. I løbet af psykoterapi var emnet i stand til at analysere fejlene i sin egen tidsplan og udarbejde en ny tidsplan for arbejde og hvile ved hjælp af naturlige helbredelsesmetoder (vandreture, sport, kost, fritidsaktiviteter).

konklusion

Dette kliniske tilfælde viser, at der ofte opstår søvnforstyrrelser hos patienter med ukorrekt tilrettelæggelse af deres eget liv og med manifestationer af forskellige accentueringer (psykasthenisk som i det foreliggende tilfælde) med efterfølgende overkompensation (et ønske om at bevise deres levedygtighed), der fører til psyko-følelsesmæssig ubalance og søvnløshed. Komplekset af rekreative foranstaltninger sammen med psykoterapi giver et positivt resultat til behandling af patienter med søvnløshed.