Forenelighed med amitriptylin med antibiotika til blærebetændelse

Diskussion af lægemiddeludnævnelser kan kun udføres med din læge.

Og udnævnelsen af ​​antibiotika bør gøre en læge. Selvoptagelse af antibiotika er ikke det bedste valg, men som enhver selvbehandling.

www.avkol.info - diskuter dit problem med psykologer og psykoterapeuter!

Når du skriver mig en personlig besked, angiv venligst nummeret på det spørgsmål, jeg svarede på, eller giv et link til det.

SKAB EN NY MEDDELELSE.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret tidligere, så "log ind" (login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

amitriptylin

Narkotikainstruktion

Analoger, Synonymer

Anafranil: Doxepin: Clofranil: Melipramin: Lyudiomil

Amitriptylinhydrochlorid, Saroten

Populære Spørgsmål

Amitriptylin anvendelse

Amitriptylin er et kraftigt antidepressiv middel med analgetisk, antihistamin, antidepressiv, beroligende, antidiuretisk, anticholinerge og anxiolytiske egenskaber. Lægemidlet behandler forskellige sygdomme i nervesystemet, depression, angst, psykose. Dette middel er meget effektivt i kronisk hovedpine, nattlig enuresis (urininkontinens under søvn). Lægemidlet fremstilles i form af en opløsning til injektioner og tabletter og udleveres nøje efter lægens recept. Voksne ordineres to tabletter tre gange om dagen og for børn fra 6 til 12 år - en tablet 1-2 gange om dagen. De bør tages straks efter et måltid og vaskes med en lille mængde vand, det skal gøres hele tiden på samme tid på dagen.

Bivirkninger af amitriptylin

Forudsat doseringen er observeret, tolereres dette stof normalt godt, det påvirker ikke søvnkvaliteten. Næsten alle bivirkninger opstår på grund af stoffets antikolinerge effekt: Eleven holder op med at reagere på lyset, fordi irisen ophører med at falde, og som følge heraf bliver visionen sløret. Det intraokulære tryk kan også øges. På den gastrointestinale del forekommer tør mund, forstoppelse og undertiden intestinal obstruktion, urinretention. Lægemidlet har en signifikant virkning på nervesystemet, hvilket kan forårsage sløvhed, svaghed, hovedpine, tinnitus, irritabilitet, koordinering af bevægelse, opmærksomhedskoncentration, vanskeligheder med at udtale individuelle stavelser og lyde, forvirring og anfald kan forekomme. Væsentlige ændringer kan være i kredsløbssystemet: et fald i antallet af blodplader og leukocytter, en stigning i antallet af eosinofiler. Det er også muligt hårtab, vægtforøgelse, svedtendens, allergiske reaktioner, hormonelle forandringer i kroppen.

Amitriptylin og alkohol

Den kombinerede anvendelse af alkohol og amitriptylin er udelukket, da begge stoffer inhiberer centralnervesystemet og, når de tages sammen, forbedrer hinandens virkning. Dette fører til en stigning i blodtrykket, respirationsdepression, hallucinationer, desorientering, kropstemperatur kan undertiden stige, og hvis hjerterytmen forstyrres, fører det til et slagtilfælde eller hjerteanfald. Det fælles indtag af alkohol og dette lægemiddel kan føre til forstyrrelse af nyrerne, fordi de to stoffer hidrører fra dem. Men leveren vil føle det kraftigste angreb, da det er ansvarligt for opdeling af stoffer og fjernelse af toksiner fra alkohol. Hvis der lige var en blanding af alkohol og Amitriptylin, skal du straks skylle maven, drikke aktivt kul og kalde en ambulance.

Amitriptylin - brugsanvisning, sammensætning, indikationer, analoger og anmeldelser

Amitriptylin er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​sedativer og antidepressiva. Dets virkning skyldes virkningen af ​​biologisk aktive stoffer på neurale afslutninger.

Sammensætning og frigivelsesform

Tabletter af blå farve i form af piller er almindelige og dækket af film. De fås i mængder fra 20 til 100 stk. I en pakke. De omfatter 0,29 gram. amitriptylinhydrochlorid. Yderligere lægemidler omfatter: mælkepolysaccharid, majsstivelse, Ca-phosphat, gelatine, talkum, kolloidalt siliciumdioxid, methylparaben.

Amitriplin ampuller er pakket i specielle beholdere med 2 og 5 stk. De kan også være i en karton i mængden af ​​10 stk. De er beregnet til at blive anvendt intramuskulært og intravenøst. Inde i ampullerne er en klar og farveløs løsning. Den omfatter kun nortriptylin og renset vand.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er et link af cholinerge receptorer i centralnervesystemet, og er også udstyret med førende antihistamin og anti-sympatiske fordele. Lægemidlet hjælper med at blokere neuralgi, forhindrer udviklingen af ​​sår og tab af appetit for gluttoni. Derudover hjælper dette stof med enuresis. Depression begynder at forsvinde efter en måned at tage midlerne. Derudover er der et fald i angst og depression.

Den biologiske ledningsevne af midlet er 40-50%, og dets aktive substans er 47-65%. Den maksimale mængde af stoffet når efter 2,5 - 8 timer. Til manifestationen af ​​resultatet af dets indhold i blodet i mængden 55-245 ng. på ml. Den når det højeste beløb med indeks på 0,04-0,16 μg pr. 1 ml. Kommunikation med proteiner hos amitriptylin er ret høj - 93 - 97%. Centralisering af lægemidlet forekommer i leveren. Det aktive stof nortriptylin dannes også der.

I intervallet mellem 10 og 30 timer forekommer halveringstiden for lægemidlet og mellem 17 og 79 timer - nortriptylin. Den største mængde af stoffet går med urinen og mindre med galde. Fuld frigivelse af lægemidlet fra kroppen opstår efter to uger.

Indikationer for brug Amitriplina

For enhver form for sygdom anbefales det at tage kun under lægens vejledning. Det anbefales at tage dette lægemiddel i sådanne tilfælde:

• Tilstand af depression i nogen grad.
• Komplekse oplevelser på niveau af følelser.
• Umotiveret adfærd ændres.
• Udviklingen af ​​fobier.
• Overdreven udmattelse eller fylde som følge af psykiske lidelser.
• Forhindrer forekomsten af ​​migræne og langvarig smerte i hjernen.
• Tilstanden for splittet personlighed.
• Urininkontinens.
• Et sår i LCD-området.

Kontraindikationer

Instruktioner til brug forbyder stoffet i sådanne tilfælde:

• Hjerterytmeforstyrrelser.
• Postoperativ genoprettelsesfase efter hjerteanfald
• Manglende hjerte muskel patency
• Øget tryk.
• Manglende evne til lever-nyresystemet.
• Ulcer i svær form.
• Reducerer størrelsen af ​​prostata.
• Lammelse af tarmhulen.
• Samtidig administration af monoaminoxidase.
• Graviditetstilstand og amning.
• Alder op til 6 år.
• Intolerance over for nogle af Amitriptylins komponenter.

Pas på, at produktet anvendes til følgende kategorier af lidelser og afvigelser:

• Alvorlig alkoholisme.
• Astma i bronchi.
• Manisk-depressiv psykose.
• Hyppige anfald.
• Hjerterytmeforstyrrelser.
• Glaukom gated.
• Forøget intraokulært tryk.

Bivirkninger

I tilfælde af ukorrekt brug af stoffet eller en bestemt reaktion er bivirkninger og overdosering mulige.

Brugsanvisning advarer om følgende bivirkninger:

• Sløret syn.
• Øget tryk i øjnene.
• Tørring af svælget.
• Forstoppelse.
• Manglende evne til at frigive urin.
• Udseendet af umotiveret varme.
• Bevæbning af lemmerne eller hele kroppen.
• Takykardi.
• Udslæt på huden.
• Overtrædelser i LCD-området.
• Stomatitis.
• Reduceret styrke.
• Skaldethed.
• Vægtøgning ved langvarig brug.
• Halsbrand.
• Urticaria.
• Hævede ansigt.
• Tilstedeværelsen af ​​hallucinationer.
• Mindsket sved.
• Asteni.
• Umotiveret bekymring.
• Aggression.
• Delvis amnesi.
• Søvnløshed.
• Hepatitis.
• Gastralgia.
• Diarré.
• Forøg brystkirtlenes størrelse.
• Ejaculation problemer.
• Purpura.
• Eosinofili.

Instruktioner til brug

Amitriptylin nr. 50 tages oralt, uanset måltidet. Til den første brug af lægemidlet er det nødvendigt at anvende en dosis på 75 mg / 3 gange. Derefter bliver det højere - 100-125 mg / 3 gange. Samtidig er brugen af ​​stoffet ujævn - dens største koncentration skal falde om natten. Den resterende mængde skal opdeles i halvdelen.

I tilfælde af alvorlig depression og depression anbefales det at øge koncentrationen til 0,03 gram. Måske et højere indhold af stoffet inde, men i dette tilfælde anbefales behandlingen at starte med injektioner kombineret med piller. Når du installerer en permanent anti-depressiv tilstand, falder mængden af ​​Amitriptylin gradvist.

Instruktionen foreslår at tage lægemidlet til ældre mennesker fra 0,25 g til 0,01 g. ved en modtagelse for natten. For at forhindre udbrud af migræne eller langvarig smerte i hjernen er medicin op til 0,01 gram. for en dag.

Amitriplin i form af hætteglas til injektion indgives intramuskulært og intravenøst. I det første tilfælde er det nødvendigt at indføre nålen langsomt og dybt. Klemmer stemplet er langsomt. Det er nødvendigt at undgå bivirkninger i form af svimmelhed og kvalme. Den samlede koncentration af Amitriptylin inde bør ikke overstige 160 mg / dag. Det generelle udtryk må ikke være højere end et halvt år.

Instruktionen bemærker også, at nålen forsigtigt skal indsættes i venen med indførelsen af ​​lægemidlet intravenøst ​​og ikke overstige antallet af dråber i 1 minut.

I tilfælde af at tage stoffet oralt i form af en opløsning, anbefales det at starte med den laveste dosis på 55 mg med en gradvis stigning til 150 - hjemme behandling - og 300 mg - når man besøger en klinik eller et hospital. For ældre mennesker vil den optimale koncentration være 0,01 gram. pr. dag.

Med en overdosis af midler kan være til stede:

• Overtrædelse af koordinering af bevægelser.
• Åndenød.
• Nervøs overekspression.
• Arytmi.
• Åndedrætsbesvær.

I et af disse tilfælde er modtagelse af midler nødvendig for at udføre følgende behandlingsmetoder:

• Mavesaft.
• Vedligeholdelsen af ​​trykket er normalt.
• Det er nødvendigt at udføre et elektrokardiogram i løbet af ugen for at kontrollere patientens generelle tilstand.

Under graviditet og amning

Behandlingsforløbet med Amitriptylin under en kvindes særlige situation er kontraindiceret. Dette gælder især for at tage midlerne i 1. og 3. trimester. I 2. trimester er adgang kun tilladt i tilfælde af akut behov. Under amning er det også kontraindiceret, da det kan fremkalde døsighed i barnet.

Amitriptylin til børn

Medicin er tilladt for børn efter 12 år. Doseringen skal være mindre og øges gradvist. Det kan også tages af børn over 6 år for at behandle vilkårlig vandladning. Doseringen vil være omkring 30 mg om natten.

For børn fra 6 til 12 år kan Amitriptylin anvendes som antidepressiv. Koncentrationen af ​​lægemidlet i denne alder bør ikke overstige 0,1 g / dag. For børn over 12 år anvendes 0,3 mg / dag.

Interaktion med andre lægemidler

• Amitriptylin og lægemidler, som nedsætter centralnervesystemet - en styrkelse af depressionsvirkningen på systemet, såvel som åndedrætsbesvær, produceres.
• Og depressive stoffer - en stigning i den ødelæggende kraft på hjertet med manifestationen af ​​takykardi og højt blodtryk.
• Med neuroleptika - reducerer tærsklen for konvulsiv beredskab.
• Hvis du tager lægemidlet med lægemidler, der blokerer højt blodtryk, kan det øge deres aktivitet med risiko for hypotension.
• Lægemidlet og MAO - den øgede sandsynlighed for at udvikle en hypertensive krise.
• Amitriptylin med clonidin og guanethidin - reduceret tryk.
• Medicin med sucralfat - reduceret absorption.
• Et lægemiddel med fluoxetin er en forøgelse af mængden af ​​lægemidlet i det hæmatopoietiske system.
• Midlet med fluvoxamin er en forøgelse af mængden af ​​lægemidlet i plasma og den mulige dannelse af toksisk aktivitet.
• Amitriptylin og ethanol - forøget ethanolaktivitet.

Indenlandske og udenlandske analoger

Som analoger og synonymer kan man bemærke:

• Teperin.
• Triptizol.
• Adepril.
• Adepress.
• Atriptal.
• Damilya.
• Daprimen.
• Elatral.
• Lantron.
• Laroksal.
• Novotriptin.
• Redomeks.
• Saroten.
• Saroteks.
• Triptych.
• Triptanol.
• Elavil.
• Amiprin.
• Larox.
• Lentizol.
• Progeptadien.
• Triptopol.
• Amitriptylinhydrochlorid.
• Amitriptylin - Slovakisk Pharma.
• Amitriptylinbehandling.
• Amitriptylin Akos.
• Koaksil.
• Azafen.
• Doxepin.
• Imipramin.
• Amitriptylin Nikomed.
• Apo-Amitriptylin.
• Amitriptylin Grindex.
• Saroten.
• Saroten Retard.
• Elivel.

Alle disse lægemidler er synonymt med medicin. Med andre ord, til trods for forskellen i dem alle sammen, forener den fælles sammensætning dem.

Pris i apoteker

Tjek prisen på Amitriptylin i 2018 og billige analoger >>> Prisen på Amitriptylin i forskellige apoteker kan variere betydeligt. Dette skyldes brugen af ​​billigere komponenter og apotekskædenes prispolitik.

Læs de officielle oplysninger om stoffet Amitriptylin, hvis brugsanvisning indeholder generelle oplysninger og behandlingsregime. Teksten er udelukkende til orientering og kan ikke tjene som erstatning for rådgivning af en læge.

Amitriptylin er en farlig medicin

Amitriptylin er et lægemiddel fra gruppen af ​​antidepressiva, ordineret til depressive tilstande, psykose, følelsesmæssige og fobiske lidelser. Det har en udtalt beroligende og thymoanalytisk effekt - behandlingen fører til aktiveringen af ​​psyken og forbedrer stemningen. Behandler antidepressiva af "gammel" generation.

På trods af den hurtige terapeutiske virkning blev lægernes udtalelser om dette lægemiddel opdelt i den første behandlingslinie. Overvej hvordan amitriptylin virker og anvendes, hvad der er farligt ved ukontrolleret indtagelse og overdosering af stoffet.

Beskrivelse af instruktionerne til brug af amitriptylin

Amitriptylin er et lægemiddel fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Ud over de vigtigste virkninger, har en smertestillende virkning, hjælper til behandling af sengvævning.

Amitriptylin fremstilles af flere producenter - indenlandske Veropharm, ALSI Pharma, såvel som udenlandske - Grindex, Nycomed, under forskellige handelsnavne:

Amitriptylin tilhører den farmakologiske gruppe af antidepressiva. Dens bruttoformel er: C20H23N. Det internationale ikke-proprietære navn (INN) er amitriptylin.

Former for frigivelse og sammensætning

Amitriptylin fås i to doseringsformer - tabletter og opløsning.

1. Tabletter på 10 og 25 mg til intern brug. Forpakning i blisterpakninger på 50 og 100 stk.
2. En opløsning af 10 mg / ml, 2 ml ampuller til intravenøs og intramuskulær administration. I pakningen med 10 stk.

Tabletterne indeholder 10 eller 25 mg af det aktive stof - amitriptylinhydrochlorid. Yderligere (inaktive) stoffer - mikrokrystallinsk cellulose, talkum, lactosemonohydrat, siliciumdioxid, magnesiumstearat, prægelatiniseret stivelse.

Sammensætningen af ​​lægemidlet "Amitriptylin" i form af en opløsning omfatter 10 mg af det aktive stof og desuden - saltsyre (saltsyre), benzethoniumchlorid og natrium, dextrose monohydrat, vand til infusioner.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er et stærkt antidepressivt middel. Virkningsmekanismen på kroppen af ​​amitriptylin er en stigning i koncentrationen af ​​norepinephrin i synapserne og serotonin i nervesystemet (deres reversabsorption er reduceret). Ved langtidsbehandling reduceres den funktionelle aktivitet af beta-2 adrenerge og serotoninreceptorer i hjernen. Det har en stærk anticholinerge effekt (central og perifer).

Hvordan virker amitriptylin i depression? - forbedrer humør, reducerer psykomotorisk agitation, angst, normaliserer søvn. Den antidepressive virkning af lægemidlet forekommer 2-3 uger efter modtagelse.

Ud over den udtalte anti-depressive virkning har lægemidlet en række andre handlinger.

1. Antiulcer, der er forbundet med blokering af histaminreceptorer i fordøjelseskanalerne.
2. Mindsket appetit.
3. Forøg blærens evne til at strække og øge tonen i sin sphincter, baseret på et fald i aktiviteten af ​​serotonin og acetylcholinreceptorer.
4. Hvis der er planlagt generel anæstesi, er det nødvendigt at advare lægen om at tage denne medicin, da det reducerer blodtryksniveauet og kropstemperaturen.
5. Eliminerer smerte. Hvornår begynder amitriptylin at hjælpe med smerte? - ifølge patientanmeldelser, allerede i 2-3 dages behandling.
6. Eliminerer sengens befugtning.

Indikationer for brug

Listen over indikationer er omfattende, men hovedårsagen til at ordinere amitriptylin er depressive tilstande af forskellig oprindelse.

Hvad hjælper amitriptylin?

1. Depression - involutionært, endogent, neurotisk, reaktivt, stof, på baggrund af tilbagetrækning af alkohol, organisk hjerneskade. Især flyder med angst, søvnforstyrrelser.
2. Emosionelle lidelser af blandet natur. Amitriptylin kan ordineres til panikanfald.
3. Psykoser mod skizofreni, tilbagetrækning af alkohol.
4. Overtrædelser af adfærd (ændringer i opmærksomhed og aktivitet).
5. Night Enuresis.
6. Kronisk smertesyndrom - kræft, reumatiske sygdomme, postherpetic neuralgi, posttraumatisk smerte.
7. Nervøs bulimi.
8. Forebyggelse af migræne.
9. Ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet.

Indikationer for anvendelse af tabletter og opløsning af Amitriptylin er ens.

Dosering og indgift

Terapeutisk dosis og behandlingsvarighed er ordineret privat. Hvor længe kan du tage amitriptylin? - et kursus på højst 8 måneder

Pill ansøgning

Har du brug for amitriptylin før eller efter måltider? Tabletter tages efter et måltid uden forudgående tygning for at mindske den irriterende virkning på maven.

I brugsanvisningen for tabletter "Amitriptylin" er følgende anbefalede doser angivet.

1. Behandling af depression. Den indledende dosis er 25-50 mg om natten. Derefter øges gradvist over 5 dage til 200 mg pr. Dag fordelt på 3 doser. Hvis den terapeutiske effekt ikke forekommer inden for 2 uger, øges den daglige dosis til maksimalt muligt - 300 mg.
2. Behandling af hovedpine, migræne, kroniske smerter. Den terapeutiske dosis er 12,5-100 mg pr. Dag, gennemsnittet er 25 mg. Hvordan man tager amitriptylin for hovedpine og andre former for smerte? - en gang om natten
3. Doseringen af ​​tabletterne "Amitriptylin" under andre betingelser vælges individuelt.

Hvordan man tager amitriptylin om natten for søvnløshed? Hvis der er en søvnforstyrrelse imod baggrunden af ​​depression, så kræver det ikke en ændring i standardregimen, bliver lægemidlet taget som beskrevet ovenfor.

Anvendelse af opløsningen

Indtast opløsningen intravenøst ​​eller intramuskulært, langsomt. Daglig dosis - 20-40 mg opdelt i 4 administrationer. Gradvist flyt til oral form, det vil sige på p-pillen.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet hører til C-kategorien for fosteret efter FDA-klassifikationen (i dyreforsøg blev en negativ effekt fundet). Udnævnelsen af ​​amitriptylin under graviditet er derfor yderst uønsket. Det gælder kun, hvis den påtænkte fordel for moderen overstiger faren for fosteret.

Når lægemidlet er ordineret under amning, bør hele behandlingsforløbet stoppe med at amme barnet.

Brug i barndommen

Amitriptylin er ordineret til børn til behandling af sengevædning:

• piller - fra seks år
• løsning - fra tolv.

Sjældent foreskrevet i barndommen til behandling af depressive egenskaber. I dette tilfælde vælges dosis, hyppighed og varighed af behandlingen individuelt.

Hvordan er amitriptylin taget hos børn med depression? - dosering er som følger:

• mellem 6 og 12 år gamle - 10-30 mg dagligt eller 1-5 mg / kg;
• teenagere fra 12 år - op til 100 mg.

Når natten enuresis:

• børn fra 6 til 10 år gamle, 10-20 mg dagligt om natten
• unge 11-16 år - op til 50 mg dagligt.

Brug i alderdommen

I alderdommen er det hovedsageligt ordineret til milde depressive lidelser, nervøs bulimi, blandede følelsesmæssige lidelser, psykose på baggrund af skizofreni og alkoholafhængighed.

Hvordan man tager amitriptylin til ældre mennesker? Ved en dosis på 25-100 mg om natten, en gang. Efter at have nået en terapeutisk effekt, reducer dosis til 10-50 mg om dagen.

Bivirkninger og komplikationer

Bivirkninger af amitriptylin udvikler sig meget ofte og kan være så udtalt, at de overstiger terapeutisk virkning af behandlingen. I denne henseende afvejes afgørelsen om udnævnelsen altid, og patienter og deres familier skal evaluere deres tilstand under behandlingen.

Bivirkninger forbundet med antikolinerge virkninger:

• sløret syn, dilaterede elever, indkvartering lammelse, øget intraokulært tryk hos mennesker, der har en snæver vinkel på øjets forhårskammer;
• tør mund
• forvirring;
• forstoppelse, paralytisk tarmobstruktion
• besvær med vandladning.

Bivirkninger fra centralnervesystemet:

• besvimelse;
• døsighed;
• høj træthed
• irritabilitet;
• hukommelsessvigt
• desorientering i rummet
• angst, angst
• hallucinationer (ofte hos ældre og dem, der lider af Parkinsons sygdom);
• psykomotorisk agitation;
• mani, såvel som hypomani;
• reduceret koncentration
• søvnforstyrrelser;
• mareridt;
• asteni;
• hovedpine, tremor, forhøjede epileptiske anfald, dysartri, paræstesi, myastheni, ataksi, ekstrapyramidalt syndrom.

Til det kardiovaskulære system:

• takykardi;
• arytmi;
• ortostatisk hypotension
• EKG-ændringer hos patienter, der ikke har hjertesygdom;
• blodtryk spring;
• krænkelse af intraventrikulær ledning.

Fra mave-tarmkanalen:

• halsbrand;
• kvalme;
• mavepine;
• opkastning;
• hepatitis;
• øget appetit
• fedme eller vægttab
• forandring i smag;
• stomatitis;
• diarré;
• mørkningen af ​​tungen.

På den del af det endokrine system:

• hævelse af testiklerne;
• stigning i kirtler hos mænd
• nedsat eller forøget libido;
• styrkeproblemer;
• stigning eller nedsættelse af blodsukker
• reduceret vasopressin produktion.

• kløe;
• udslæt på huden, urticaria;
• angioødem (angioødem)
• lysfølsomhed.

Andre bivirkninger:

• tinnitus;
• hårtab;
• hævelse;
• feber;
• hævede lymfeknuder;
• urinretention.

Særlige instruktioner

Forholdsregler bør tages alvorligt, og risikoen for udvikling af bivirkninger bør korreleres med fordelene ved behandling.

1. Det har vist sig, at hos børn, unge og mennesker under 24 år, der lider af depression og psykiske lidelser, øger stoffet udseendet af selvmordstanker og adfærd. Derfor bør udnævnelsen af ​​amitriptylin i denne kategori af patienter være berettiget!
2. Hos ældre patienter kan behandling udløse udviklingen af ​​narkotikapsykose om natten. Efter lægemiddeludtræden stabiliseres tilstanden inden for få dage.
3. Hos patienter med ustabilt blodtryk skal disse indikatorer overvåges i hele behandlingsperioden. Det kan falde yderligere eller øge.
4. Det anbefales at undgå pludselige bevægelser - forsigtigt bevæge sig lodret fra vandret, da svimmelhed og orienteringsforstyrrelser kan opstå.
5. Alkohol og narkotika, der indeholder ethanol, er forbudt i hele behandlingsperioden!
6. Hvis terapi blev udført med MAO-hæmmere, foreskrives amitriptylin ikke tidligere end 14 dage efter deres aflysning.
7. En dosis på mere end 150 mg pr. Dag reducerer tærsklen for beslaglæggelsesaktivitet og øger risikoen for anfald hos personer med nedsat værdi og patienter, der lider af epilepsi.
8. I tilfælde af alvorlig depression er risikoen for selvmord altid høj, derfor anbefales i parallel behandling af benzodiazepiner eller neuroleptika ved behandlingens begyndelse.
9. Hos patienter med cykliske affektive lidelser kan maniske og hypomani tilstande under behandling med amitriptylin udvikle sig. I dette tilfælde bør du nedsætte dosen eller afbryde lægemidlet.
10. Hos patienter, der lider af thyrotoksikose, såvel som dem, der får skjoldbruskkirtelhormoner, er det muligt, at de udvikler kardiotoksiske virkninger.
11. I kombination med elektrokonvulsiv terapi kan lægemidlet kun anvendes under medicinsk vejledning.
12. Patienter, der overholder bed resten, kan udvikle paralytisk tarmobstruktion.
13. Hvis der forventes lokal eller generel anæstesi, bør du helt sikkert fortælle det til din læge om at tage amitriptylin.
14. Måske et fald i tåre og en stigning i slim i tårevæsken. For dem, der bruger kontaktlinser, kan dette forårsage skade på hornhindeepitelet.
15. Folk, der tager amitriptylin i lang tid, har en øget risiko for karies.
16. Der skal udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, der kræver opmærksomhed og hurtig reaktion. Når du kører bil, anbefales ikke amitriptylin.

På baggrund af de mulige reaktioner anvender følgende kategorier af mennesker dette lægemiddel med stor forsigtighed:

• lider af alkoholisme
• børn og unge op til 14 år;
• ældre patienter;
• i sygdomme, såsom skizofreni, astma, bipolar lidelse, epilepsi, hæmning af knoglemarv hæmatopoiese, hjerte-kar-sygdomme, okulær hypertension, slagtilfælde, nedsat motor i maven og tarmfunktionen, lever, nyreinsufficiens, hyperthyroidisme, forstørret prostata, urinretention, blære hypotension.

Kontraindikationer

Alle følgende kontraindikationer for brugen af ​​amitriptylin er absolutte! Derfor undersøger lægen altid patientens historie, når der ordineres et lægemiddel.

Hvornår er amitriptylin kontraindiceret? - under følgende betingelser:

• overfølsomhed overfor lægemidlet
• akutte og subakutte perioder med myokardieinfarkt;
• i kombination med MAO-hæmmere samt 2 uger før starten af ​​deres indtag;
• alkoholforgiftning
• forgiftning med hypnotiske, psykoaktive, analgetiske lægemidler;
• vinkel-lukning glaukom;
• krænkelse af atrioventrikulær og intraventrikulær ledning af en alvorlig grad
• laktationsperiode
• galactose intolerance;
• glucose-galactose malabsorption;
• laktasemangel
• tabletter er kontraindiceret hos børn under 6 år og opløsning op til 12;
• graviditet, især i første trimester.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

"Amitriptylin" -tabletter og opløsning skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Børn og personer med psykisk sygdom, der lider af alkoholisme og narkotikamisbrug bør ikke have adgang til medicin!

Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

Amitriptylin og alkohol

Blanding af denne medicin med alkohol er strengt forbudt! I nogle tilfælde er amitriptylin ordineret til at lindre abstinenssymptomer hos alkoholikere efter en binge, men kun strengt på hospitalet.

Hvad er farlig kombination af amitriptylin med alkohol?

1. Manden fra deres fælles indtag falder helt i søvn - den hypnotiske virkning af lægemidlet er forbedret flere gange. Overdosering af amitriptylin i dette tilfælde er årsagen til krænkelsen af ​​åndedrætssystemet, hvilket kan føre til hjertestop.
2. Effekten af ​​alkohol er stigende - effekten af ​​at drikke et glas øl kan være fra samme mængde vodka.
3. En farlig kombination bruges af mange mennesker til at forbedre den hypnotiske virkning af amnitriptylin (bevidst, men let overdosis). Addictiveness, som ligner narkotika, udvikler sig meget hurtigt. En person holder op med at tænke uberørt, for at vurdere faren for en situation, for at dosere stoffet nøjagtigt, derfor kan hver taget tablet være dødelig. Ved alvorlig forgiftning med amitriptylin med alkohol har tendenserne til overlevelse tendens til at være nul.
4. Konsekvensen af ​​en regelmæssig kombination af amitriptylin med en lille mængde alkohol er en irreversibel ændring i den menneskelige psyke-reducerede intelligens, hukommelsen forværres, husstands- og faglige færdigheder går tabt. Alle organer og systemer er berørt, især lever, nyrer, hjerte, kar, hjerne. Alle bivirkninger af amitriptylin er fuldt manifesteret.
5. Mellem indtagelse af alkohol og amitriptylin bør modstå tid. Tag det fra en tømmermænd er umuligt. Selvom der indtages en dag efter at have taget pillerne, kan symptomer på forgiftning forekomme - kvalme, opkastning, nedsat synsstyrke. Hvornår kan jeg drikke amitriptylin efter alkohol? - ikke tidligere end i to dage!

Kombiner amitriptylin og alkohol kan under ingen omstændigheder, da det er dødeligt!

Afhængighed af amitriptylin

Lægemidlet hører ikke til narkotika, da det ikke har en berusende eller berusende virkning, forårsager det ikke klassisk fysiologisk afhængighed, som opiater. Afhængigheden af ​​amitriptylin er kun psykologisk, som ikke har noget at gøre med fysisk byrde for lægemidlet. For at forstå afhængigheden af ​​afhængighed skal du kende princippet om lægemidlets handling - naturlige neurotransmittere undergår ikke en opløsning i kroppen med normal hastighed, så de forbliver intakt i lang tid. Effekten af ​​at tage amitriptylin opnås ved at opretholde en konstant koncentration af serotonin og andre neurotransmittere på et højt niveau.

Er amitriptylin vanedannende? Ligesom alle antidepressiva er det i stand til at danne en vis afhængighed - med en abrupt afbrydelse vender symptomerne tilbage igen. Kun i denne forstand kan amitriptylin betragtes som et lægemiddel, så længe stoffet er taget, er personen godt, og når kurset er afsluttet, returnerer staten. Det sker, at patienterne skifter fra antidepressiva til virkelige stoffer. For at udelukke eventuel skade fra amitriptylin, afbrydes modtagelsen heraf gradvist inden for en måned.

Annulleringssyndrom

Med en skarp afvisning af lægemidlet, især hvis det blev taget i høje doser, er det muligt, at udviklingen af ​​amitriptylinabstinenssyndrom. Hvad er symptomerne herpå?

• kvalme;
• opkastning;
• hovedpine;
• diarré;
• søvnforstyrrelser;
• utilpashed;
• mareridt drømme.

Selv med gradvis afvisning udvikler motor rastløshed, irritabilitet, søvnforstyrrelser og store drømme.

Hvor længe varer amitriptylinoptagelsen? - tilstanden er observeret i løbet af tiden, indtil hele lægemidlet fjernes fra kroppen, det vil sige 8-14 dage. Yderligere manifestationer er allerede mere psykologiske af natur.

Ordningen med at reducere brugen af ​​amitriptylin er en gradvis reduktion af den terapeutiske dosis i løbet af en måned fra og med den fulde afskaffelse.

overdosis

Ofte er der en overdosis af medicin, så i de fleste tilfælde er lægemidlet kun foreskrevet for inpatienter under en læges vejledning.

Amitriptylinforgiftning i henhold til ICD-10-klassen

Årsager til overdosering

Overdosering til en enkeltdosis af lægemidlet sker oftest i følgende tilfælde:

• manglende overholdelse af den dosis, som lægen har ordineret (tilsigtet eller utilsigtet overskud)
• selvmedicin uden læge recept
• en kombination af lægemidlet i en terapeutisk dosis med alkoholholdige drikkevarer.

Symptomer på overdosering

Afhængig af mængden af ​​amitriptylin, der er taget, skelnes der 3 grader af overdosis - mild, moderat og svær, hvilket i sidste ende er dødelig i 100% af tilfældene uden genoplivning.

Børn er mest følsomme for akut overdosering, herunder død.

Mild amitriptylin overdosering er udtrykt ved følgende symptomer:

• tør mund
• forstoppelse;
• manglende vandladning
• dyspepsi.

Manifestationer af moderat til svær overdosering er altid alvorlige og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

1. På den del af centralnervesystemet - øget døsighed, hallucinationer, årsagssangst, epileptiske anfald, forøgede reflekser, svækket udtale, muskelstivhed, forvirring, orienteringsforstyrrelse i rummet, nedsat koncentration, psykomotorisk agitation, ataksi, dumme, koma.
2. Fra hjertets side og skibe - arytmi, takykardi, krænkelse af intrakardisk ledning, hjertesvigt, et kraftigt fald i blodtryk, chok, hjertestop (sjælden).
3. Andre manifestationer - et fald i mængden af ​​urin, op til fuldstændig fravær, hypertermi, øget svedtendens, opkastning, åndenød, respirationsdepression, cyanose, nedsat nyre- og leverdysfunktion.
4. I terminalstadierne falder arterielt trykfald, reagerer eleverne ikke på lys, reflekser dør ud og leversvigt, hjertesvigt og åndedrætsstilfælde udvikler sig.

Den dødelige dosis er 1,5 gram amitriptylin taget på én gang. Men børnene nok og mindre.

Forgiftning behandling

Ved første tegn på overdosering skal følgende præ-medicinske foranstaltninger træffes.

1. Ring en ambulance.
2. Giv patienten en liter vand at drikke og fremkalde opkast. Gentag denne procedure indtil rent vaskevand vises.
3. Tag enterosorbenter for at reducere absorptionen af ​​stoffet i blodet - Enterosgel, aktivt kul, Atoxil, Polysorb MP og andre.
4. Hvis en person har mistet bevidstheden, skal du dreje den på sin side.

Behandling af amitriptylinforgiftning udføres i intensiv pleje og omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger.

1. Nødmagasin.
2. Indførelsen af ​​saltopløsninger til opretholdelse af blodtryk, korrektion af acidose, vand og elektrolytbalance.
3. Tager kolinesterasehæmmere for at eliminere antikolinergiske manifestationer.
4. Indledning af glukokortikoider med et kraftigt fald i blodtrykket.
5. Udnævnelsen af ​​antiarytmiske lægemidler til hjertet.
6. 24-timers patientovervågning med overvågning af blodtryk og puls.
7. I alvorlige tilfælde - genoplivning, antikonvulsive tiltag, blodtransfusion.

Hæmodialyse og tvungen diurese har ikke vist sig effektiv i overdosering med amitriptylin.

Der er ingen specifik antidot til amitriptylinforgiftning.

Virkninger af forgiftning

Alvorlig overdosis er dødelig, selvom der gives lægehjælp til tiden. Dødsårsagen er hjertestop, respirationsdepression, alvorlig arytmi.

Konsekvenserne af overdosering af amitriptylin forbliver, selvom personen formår at overleve:

• mentale forandringer, alvorlig depression;
• kronisk nyresvigt og leversvigt
• hjerterytmeforstyrrelse.

Restvirkninger observeres gennem hele livet og kræver konstant lægemiddelbehandling.

analoger

Den strukturelle analog af amitriptylin er det importerede lægemiddel Saroten Retard, som er fremstillet af H. LUNDBECK A / S (Danmark).

Hvad andet kan erstatte amitriptylin? Gruppeanaloger er "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - stofferne har samme virkning, men varierer i sammensætning. Disse lægemidler er moderne modstykker af amitriptylin uden tilstedeværelse af bivirkninger, der er karakteristiske for at tage et antidepressivt middel.

Interaktion med andre lægemidler

Inden du begynder behandling med amitriptylin, skal du fortælle din læge om alle de medicin, der tages kontinuerligt.

1. Det kan ikke kombineres med MAO-hæmmere.
2. Amitriptylin forbedrer depressiv virkning på hjerne af sedativer, hypnotiske lægemidler, analgetika, lægemidler til anæstesi, neuroleptika og ethanolholdige lægemidler.
3. Reducerer effektiviteten af ​​antikonvulsiva stoffer.
4. Det kan administreres i kombination med sovepiller (for eksempel er Sonapaks taget sammen med amitriptylin). Men i en sådan kombination øger den Sonchaks anticholinerge aktivitet - det vil sige, det reducerer hjernecellernes evne til at transmittere nervesignaler.
5. I kombination med andre antidepressiva er virkningerne af begge lægemidler forbedret.
6. Når det kombineres med neuroleptika og antikolinergemidler, kan kropstemperaturen forøges, og paralytisk tarmobstruktion kan udvikle sig.
7. Amitriptylin forbedrer de hypertensive virkninger af catecholaminer og adrenostimulerende midler, hvilket øger risikoen for takykardi, hjertearytmi og svær arteriel hypertension.
8. Kan reducere den antihypertensive virkning af guanetidin og lignende stoffer.
9. I forbindelse med coumarin eller indanedionderivater kan den antikoagulerende aktivitet af sidstnævnte øges.
10. I kombination med cimetidin i blodplasma øges koncentrationen af ​​amitriptylin, hvilket øger sandsynligheden for toksiske virkninger.
11. Induktorer af levermikrosomale enzymer (carbamazepin og andre barbiturater) reducerer koncentrationen af ​​amitriptylin.
12. Quinidin reducerer metaboliseringen af ​​amitriptylin.
13. Østrogenholdige hormoner øger biotilgængeligheden af ​​amitriptylin.
14. Delirium kan udvikle sig i kombination med disulfiram- og acetaldehyddehydrogenaseinhibitorer.
15. Amitriptylin er i stand til at intensivere depression, som syntes på baggrund af at tage glukokortikoider.
16. I kombination med lægemidler til behandling af thyrotoksikose øges risikoen for agranulocytose.
17. Kombinationer med nootropics fører til en svækkelse af virkningen af ​​disse lægemidler og øger sandsynligheden for bivirkninger.
18. Det er nødvendigt at kombinere med forsigtighed med forberedelserne af digitalis og baclofen.
19. God kompatibilitet af amitriptylin med antibiotika, antivirale lægemidler (for eksempel Acyclovir). Kan kombineres som ordineret af en læge.

Ofte stillede spørgsmål

Niche vil besvare populære spørgsmål baseret på søgninger, der vedrører de særlige forhold ved brugen af ​​amitriptylin og dets kombination med andre lægemidler, der ikke er anført i de officielle instruktioner.

1. Amitriptyline recept eller ej? Salgsbetingelser i apoteker - kun på recept.
2. Hvad er kompatibiliteten af ​​amitriptylin og donormil, er det muligt at kombinere disse lægemidler? Denne kombination praktiseres af læger - amitriptylin vil øge effekten Donormila. Men medicin er taget på forskellige tidspunkter af dagen og strengt på hospitalet under tilsyn af en læge.
3. Hvad er kompatibiliteten af ​​amitriptylin og phenibut? Da "Phenibut" refererer til nootropics i kombination med amitriptylin, reduceres den terapeutiske effekt af begge lægemidler, og sandsynligheden for bivirkninger øges. Denne kombination bør diskuteres med din læge.
4. Er amitriptylin kompatibel med Corvalol? Antagonismedikamenter har ikke, men i Corvalol indeholder phenobarbital, der kan forbedre amitriptylins virkning.
5. Er carbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibelt med amitriptylin? Lægemidler kan administreres sammen, men det skal huskes, at det kan øge den hæmmende virkning på centralnervesystemet, reducere carbamazepins antikonvulsive virkning og nedsætte koncentrationen af ​​amitriptylin i blodet.
6. Kan amitriptylin tages sammen med phenazepam? Sådanne lægemidler kan administreres parallelt kun ved korte kurser, for at fremskynde symptomaflastningen og reducere bivirkningerne af antidepressiva.
7. Er amitriptylin og cinnarizin kompatibel? Udnævnelsen, måske, men under tilsyn af en læge, som i denne kombination vil øge effekten af ​​antidepressiva.
8. Hvad er kompatibiliteten af ​​fluoxetin og amitriptylin, kan de kombineres? Fluoxetin er også et antidepressivt middel, men fra en anden gruppe og med en fremragende virkningsmekanisme. Kombinationen er mulig ved anvendelse af minimale terapeutiske doser af lægemidler og kun ved recept af en læge, men er farlig ved udvikling af bivirkninger.
9. Er Velafax kompatibel med amitriptylin? Dette er også et antidepressivt middel, hvis virkningsmekanisme er anderledes. Deres kombination er mulig, men lægemiddelindtaget er opdelt efter tid - "Velafax" om morgenen og amitriptylin om aftenen i en mindre dosis og sørg for at overvåge kroppens reaktion for at eliminere den inhiberende virkning på centralnervesystemet.
10. Er amitriptylin kompatibel med piracetam? Nootropics anbefales ikke at blive kombineret med antidepressiva på grund af forskellen i deres virkning - stimulerende mod beroligende. Effektiviteten af ​​to lægemidler kan falde, og risikoen for bivirkninger kan stige. Hvis en sådan kombination er ordineret af en læge, er det tilrådeligt at opdele pillen efterhånden.
11. Kan jeg drikke amitriptylin og paxil på samme tid? Disse er to antidepressiva fra forskellige grupper. Denne kombination bruges, men du kan ikke tage den alene, da der er risiko for at øge virkningerne af dem begge.
12. Hvad er amitriptylins og Eglonils kompatibilitet? Det er et antipsykotisk middel med antipsykotisk virkning, og når der bruges sammen, er der derfor risiko for en styrkelse af den inhiberende effekt på centralnervesystemet. Hvis en sådan kombination og praktiseres, ordineres stofferne på forskellige tidspunkter.
13. Er det muligt at tage escitalopram sammen med amitriptylin? Kombinationen af ​​to antidepressiva er ikke altid hensigtsmæssig. Nogle gange praktiseres denne kombination for alvorlige depressioner, men den bedste terapeutiske effekt udvikles med en kombination af antidepressiv og beroligende middel.
14. Er det muligt at tage "Afobazol" og amitriptylin sammen? Narkotika er kompatible som "afobazol" refererer til beroligende midler og ordineres ofte i kombination med antidepressiva. Men på baggrund af stærkere amitriptylin kan Afobazols virkning gå tabt, så kun en læge skal beskæftige sig med udvælgelsen af ​​terapeutiske doser.
15. Kan amitriptylin og atarax blive taget sammen? Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​beroligende midler, så dets kombination med amitriptylin er sandsynligvis i depressive tilstande. Men deres modtagelse er påkrævet på forskellige tidspunkter.
16. Er der stoffer, der ligner amitriptylin, der kan købes uden recept? Der er lette, ikke-receptpligtige lægemidler, hvis virkning kan tilskrives antidepressiva lægemidler - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" og andre. Men salget af ikke-receptpligtige stoffer betyder ikke, at du selv kan ordinere behandlingen!
17. Kan amitriptylin og finlepsin tages sammen? Lægemidlet bruges til behandling af epilepsi, såvel som neuralgi og smerte, så det er sandsynligt, at der er en forøgelse af hæmmende virkning på amitriptylins centralnervesystem eller et fald i koncentrationen i blodet.
18. Kan jeg tage amitriptylin som sovende pille? Når søvnløshed ikke er forbundet med depression, er stoffet ikke angivet.
19. Hvis du ofte tager amitriptylin, hvad vil konsekvenserne være? Langvarig kontinuerlig behandling er altid forbundet med en høj risiko for bivirkninger. Terapi med et så alvorligt lægemiddel bør kun udføres under tilsyn af en læge og i passende doser.
20. Er det muligt at give amitriptylin til en beruset person? Nej, det er absolut uforeneligt med alkohol!
21. Har amitriptylin en kumulativ effekt? Ja, den terapeutiske virkning af dette lægemiddel er kumulativ og forekommer fuldt ud i 2-3 uger.
22. Hvorfor bliver fed af amitriptylin? En af bivirkningerne er øget appetit. Nogle gange fører det til vægtøgning.
23. Øger eller reducerer amitriptylin blodtryk? Lægemidlet er i stand til både at reducere og øge. Hoppe af indikatorer kan observeres i løbet af dagen.
24. Hvordan slippe af med svaghed efter at have taget amitriptylin? Afhængigheden af ​​stoffet varer i 7-14 dage. Hvis tilstanden ikke forbedres, skal dosen revideres, eller lægemidlet udskiftes med en anden.
25. Hvor lang tid virker amitriptylin? Det aktive stof kommer ind i blodet inden for 30 minutter efter indgivelsen og forbliver der i ca. 7-10 timer (maksimalt 28 timer). Ca. så meget som en accepteret dosis af lægemidlet.
26. Hvor længe forlader amitriptylin kroppen? Hans fuldstændige eliminering finder sted 7-14 dage efter modtagelse af modtagelsen.
27. Hvilken læge ordinerer amitriptylin? - psykiater
28. Hvor længe kan du tage amitriptylin uden en pause? Behandlingsforløbet er maksimalt 8 måneder.

Amitriptylin er et stærkt lægemiddel tilhørende antidepressiva af den "gamle" generation. Dens alvorlige bivirkninger opvejer til tider fordelene ved behandling. Derfor bør afgørelsen om hans optagelse kun tage en læge. Selvforeskrivelse af en sådan medicin er livstruende!

Amitriptyline tabletter

Lægemidlet Amitriptylin - et syntetisk stof, der anvendes i medicin til behandling af forskellige former for neurose. Tildele med mild, moderat, alvorlig depression, diagnose af nervøse og fobiske lidelser. Lægemidlet tilhører kategorien af ​​tricykliske antidepressiva.

Lægemiddelbeskrivelse

Amitriptylin er et yderst effektivt middel med udtalt beroligende, anti-serotin effekt, thymoaneptiske, anxiolytiske egenskaber. Det tilhører gruppen af ​​ikke-diskriminerende hæmmere af neuronal monoaminoptagelse. Antidepressiva produceres af mange farmaceutiske virksomheder. Også kendt under følgende handelsnavne: Amirol, Triptizol, Eleivel, Amizol.

Amitriptylin i apoteker er kun tilgængelig på recept.

Amitriptylin er tilgængelig i form af tabletter eller drageer til oral administration (indvendig), såvel som hvidt krystallinsk pulver eller en steril injektionsvæske, opløsning (til intramuskulær administration).

Det vigtigste aktive stof, uanset antidepressions frigivelsesform, er amitriptylinhydrochlorid. Tabletterne indeholder 10 og 25 mg aktiv ingrediens (i en pille) og 20 mg amitriptylin i hver 2 ml injektionsopløsning.

Sammensætningen omfatter excipienser, som adskiller sig fra forskellige producenter, nemlig: glucose, vandinjektioner og i piller - stivelse, MCC, lactosemonohydrat, talkum, stivelse, polyvinylpyrrolidon, magnesiumstearat.

I de anbefalede terapeutiske doser har Amitriptylin ingen toksisk virkning på kroppen. Lægemidlet har ikke en kumulativ, hepatogen lokal irritabel virkning.

Opbevar medicinen i et tørt, køligt, beskyttet mod direkte sollysplade ved en temperatur på 6 til 24 grader Celsius. Holdbarhed fra udstedelsesdato - tre år.

Farmakodynamik og virkningsmekanisme

Amitriptylin, brugsvejledninger viser, at dette lægemiddel har en udpræget perifer og central anticholinerg virkning på grund af dets høje affinitet for m-cholinerge receptorer.

Den antidepressive virkning af dette lægemiddel skyldes undertrykkelsen af ​​neuronal genoptagelse af serotonin, norepinephrin og dopamin ved membranerne af presynaptiske neuroner. En stigning i antallet af neurotransmittere forbedrer den psykologiske, følelsesmæssige tilstand.

Amitriptylin reducerer sværhedsgraden af ​​depressive manifestationer, agitation, eliminerer følelsen af ​​angst i angst-depressive tilstande af mild, moderat grad.

Antidepressiva har en beroligende, alfa-adrenoceptorblokerende virkning. Det har egenskaberne af antiarytmiske lægemidler af klasse A. Ved anbefalede terapeutiske doser hæmmer og nedsætter den ventrikulær ledningsevne, men i tilfælde af overdosis kan medicinen forårsage alvorlig intraventrikulær blokade.

Det er vigtigt! Det er værd at bemærke, at indtaget af farmakologiske lægemidler i denne gruppe har en såkaldt "antidepressiv tærskel", som manifesteres af individets opfattelse af kroppen. Derfor vælger lægen doseringen, der reducerer beslaglæggelsen af ​​neurotransmittere med 5-10 gange, individuelt for hver patient.

Ellers vil den anti-depressive virkning ikke opnås, og bivirkninger kan forekomme.

Tilgængelig i pilleform

Tricykliske antidepressiva har en beroligende, tymoleptisk virkning. Det har også en beroligende, antibakteriel, antihistamin, anticholinerg virkning. Når den bruges i lang tid, bliver modstanden af ​​systemer beskadiget af destruktive forhold genoprettet.

Lægemidlet Amitriptylin har en yderligere analgetisk virkning af central oprindelse. På grund af blokeringen af ​​H2-histaminreceptorer i parietalcellerne (ventrikulære vægge) tilvejebringes antisår-virkning. Desuden nedsætter lægemidlet kropstemperaturen, blodtrykket under generel anæstesi.

Maksimal koncentration af lægemidlet i blodbanen sker i 3-12 timer. Det metaboliseres i leveren, hvor det danner aktive og inaktive metabolitter. Fra kroppen udskilles i urinen. fuldstændig eliminering tager en til to uger.

Den antidepressive virkning ses ca. tre til fire uger efter lægemidlets start.

Indikationer for brug

Et antidepressivt middel, hyppigheden af ​​indgivelse, varigheden af ​​kurset ordineres af den behandlende læge på individuel basis.

• depressive angststilstande i forskellige etiologier (endogent, reaktivt);
• moderat, mild, alvorlig depression;
• følelsesmæssige lidelser ledsaget af adfærdsmæssige lidelser;
• søvnforstyrrelser (søvnløshed);
• skizofren psykose;
• kroniske neurogene smerter:
• fobier, panikanfald;
• bulimisk neurose, psykogen anoreksi.

Amitriptylin-antidepressiva anvendes også i pædiatri til behandling af nattlig enuresis hos børn, herunder dem, der skyldes svaghed i blæreflektoren.

Antidepressiva lindrer hovedpine udløst af migræne. Lægemidlet er ordineret til behandling af gastrointestinale sår, ved behandling af alkohol, stofmisbrug.

Instruktioner til brug

Ifølge instruktionerne skal amitriptylin tabletter tages efter et måltid eller under et måltid. Dragee uden at tygge, du skal drikke rigeligt med vand.

Den første daglige dosis af lægemidlet er 50-75 mg, opdelt i to eller tre doser. Gradvist øge doseringen til 150-200 mg om dagen for at opnå den bedste effekt. Sommetider bringer de modtagelse til at tage modtagelsen til 300 mg eller mere (til den maksimale tolererede dosis). I dette tilfælde er den daglige dosis opdelt i tre doser med brugen af ​​det meste af lægemidlet ved sengetid.

Det er vigtigt! Øg doseringen af ​​eventuelle antidepressiva skal gradvist.

Efter 15-30 dage efter at have nået den ønskede udtalte terapeutiske terapeutiske virkning reduceres dosen gradvist. Efter forbedring af tilstanden kan den minimale daglige dosis være 25-50 mg.
Men et kraftigt fald er uacceptabelt, da tilbagetrækningssyndrom kan udvikle sig.

Ved behandling af barndom enuresis ordineres amitriptylin i doser på 10-25 mg ved sengetid. Dosis beregnes individuelt baseret på anbefaling at tage 2,5 mg pr. Kg legemsvægt af barnet. I barndoms depressioner foreskrevne 1,5 mg pr. Kg legemsvægt.

Kontraindikationer

Amitriptylin har mange kontraindikationer, så før du læser omhyggeligt, læs annotationen til medicinen.

• myokardieinfarkt;
• kronisk hjertesvigt
• ledningsforstyrrelser i hjertemusklen;
• kronisk leversygdom, nyresvigt;
• forværring af mavesår
• blodforstyrrelser
• prostata hypertrofi;
• graviditet, amning
• forstyrrelser i funktionen af ​​urinsystemet.

Amitriptylin er strengt forbudt for børn under seks år. Et antidepressiv middel anvendes med forsigtighed i sekundær glaukom, bronchial astma, epilepsi, intraokulær hypertension, manisk depressiv psykose, hæmopatotisk suppression af knoglemarv, urinretention, thyrotoksicose.

Foreskrive ikke lægemidlet til patienter, som har en individuel intolerance over for stoffets bestanddele.

Lægebehandling ordineret af lægen

Bivirkninger

Hvis der ikke er kontraindikationer for brugen af ​​amitriptylin, overfølsomheden af ​​organismen, forekommer bivirkninger sjældent, hvis dosis observeres. Overdreven misbrug, manglende overholdelse af dosis kan forårsage forgiftning, forgiftning, en række bivirkninger.

I tilfælde af overdosering, bemærk:

• svimmelhed;
• kvalme, diarré, opkastning, halsbrand;
• blodtryk ustabilitet
• allergiske manifestationer, kløe, hududslæt;
• nedsat libido;
• epileptiske anfald, krampeanfald, kramper;
• koordinering af bevægelser, desorientering i rummet;
• tinnitus, svær hovedpine;
• angioødem;
• fald i visuel funktion
• gastralgia;
• forstoppelse, intestinal obstruktion
• besvær med vandladning
• tør mund
• mørkningen af ​​tungen;
• irritabilitet, irritabilitet
• anemiske slimhinder;
• ændring i kredsløbsformlen;
• øget intraokulært tryk
• hævede lymfeknuder;
• forandring i smag.

Patienter kan opleve mareridt, hallucinationer, forstyrret søvn. Heartbeat (takykardi, arytmi) øges, sved øges, den samlede temperatur stiger. Coma kan forekomme.

I tilfælde af overdoseringssymptomer, kontakt straks læge. For at undgå alvorlige komplikationer er nødhjælp nødvendig. I tilfælde af individuel intolerance stoppes behandling med amitriptylin. Patienterne ordineres med et andet antidepressivt middel.

Før behandling skal blodtrykniveauet overvåges. Parenteral Amitriptylin anvendes kun under tilsyn af en læge på et hospital. I de første behandlingsdage anbefales patienter at observere sengeluften.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Antidepressiva Amitriptylin forbedrer depressiv virkning på CHC, når det virker sammen med hypnotika, sedativer, antikonvulsiva midler, analgetika samt midler til sedation.

Lægemidlet er ikke kombineret med alkohol, medicin, hvilket øger deres toksiske virkninger på kroppen. Under hele behandlingsperioden er brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer strengt forbudt, da det kan føre til meget alvorlige konsekvenser, funktionelle forstyrrelser og forstyrrelser i kroppen. Hvis du samtidig tager alkohol og lægemidlet, er hjerterytmen forstyrret, trykket stiger, forekommer en paralytisk obstruktion.

Med samtidig brug af amitriptylin med neuroleptika er det muligt at øge den samlede temperatur, udviklingen af ​​paralytisk tarmobstruktion.

I kombination med antidrugsmedicin kan guantidin svække deres terapeutiske virkning. Ved samtidig brug af Amitriptylin øges antikoagulanternes aktivitet. I kombination med cimetidin øges koncentrationen af ​​amitriptylin i blodbanen, hvilket øger dets toksiske virkning på organismen som helhed.

Kombinationen af ​​amitriptylin med carbamazepinom, babitelat reducerer koncentrationen af ​​antidepressiv. Når det anvendes med økologisk-baserede orale præventionsmidler, øges biotilgængeligheden af ​​tranquilizer.

Amittiptilin kan også øge depression, fremmes af glukokortikosteroider.